Eerste screening tijdens de zwangerschap

De eerste screening tijdens de zwangerschap is een pijnloze procedure die absoluut alle vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap ondergaan. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de eerste screening, de timing, mogelijke resultaten en kosten.

De eerste screening tijdens de zwangerschap laat zien hoe het toekomstige kind zich ontwikkelt. Het doel van de procedure is om pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus op te sporen. Screening bestaat uit een echo en bloedonderzoek. Bij de diagnostiek wordt rekening gehouden met de leeftijd, het gewicht, slechte gewoonten en chronische ziekten van de vrouw. Tijdens de eerste screening wordt bloed afgenomen voor onderzoek en wordt een echo gemaakt. De procedure wordt meestal uitgevoerd tussen 10 en 13 weken zwangerschap.

Met behulp van echografie is het mogelijk om de juiste ontwikkeling van het lichaam van de toekomstige baby te bepalen. Tijdens de echografie verricht de arts metingen die helpen bij het diagnosticeren van de ontwikkelingsfase van de foetus. Indien afwijkingen of pathologieën worden vastgesteld, wordt de zwangere vrouw doorverwezen voor meer gedetailleerde diagnostiek en verdere behandeling.

Tijdstip van de eerste screening tijdens de zwangerschap

Het moment van de eerste screening tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de gynaecoloog, maar doorgaans valt dit tussen de 10e en 13e week van de zwangerschap. Het belangrijkste doel van de screening is het opsporen van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind. Tijdens de screening worden een echo en bloedonderzoek uitgevoerd. Ondanks de korte zwangerschapsduur kunnen tests en onderzoeken helpen bij het opsporen van genetische en chromosomale afwijkingen bij het kind.

Screening wordt een uitgebreide analyse genoemd, omdat alle conclusies over de ontwikkeling van het kind gebaseerd zijn op de resultaten van een combinatie van tests en onderzoeken. Als tijdens de diagnostiek een hoge kans op afwijkingen in de ontwikkeling van het kind wordt vastgesteld, wordt de vrouw doorverwezen voor een vruchtwaterpunctie en vlokkentest.

Zwangere vrouwen met een risico op genetische en chromosomale afwijkingen moeten zich vanaf het eerste tot en met het derde trimester laten screenen. Deze categorie omvat:

• Vrouwen ouder dan 35 jaar.
• Vrouwen in wiens familie kinderen met het syndroom van Down of een andere genetische afwijking zijn geboren.
• Vrouwen die een miskraam hebben gehad en kinderen met afwijkingen geboren zijn.

Screening is verplicht voor vrouwen die in het eerste trimester een virusziekte hebben gehad en hiervoor gecontra-indiceerde medicijnen hebben gebruikt.

Voorbereiding op uw eerste zwangerschapsscreening

De voorbereiding op de eerste screening tijdens de zwangerschap vindt plaats in het consultatiebureau voor vrouwen, onder leiding van een gynaecoloog. Het is de arts die de vrouw mentaal moet voorbereiden op de onderzoeken, alle relevante vragen moet beantwoorden en eventuele angsten moet wegnemen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste punten met betrekking tot de eerste screening en de voorbereiding daarop.

1. Het is het beste om bloedonderzoek en een echo op dezelfde dag en in hetzelfde laboratorium te laten doen. Voordat u voor diagnostiek kiest, moet u weten dat de procedure absoluut pijnloos is, afgezien van de bloedafname.
2. Veel deskundigen raden zwangere vrouwen sterk aan om een bloedtest op een lege maag te laten doen. Het is ook raadzaam om geen geslachtsgemeenschap te hebben, omdat dit de resultaten van het onderzoek kan vertekenen.
3. Voordat u naar de kliniek gaat voor tests, moet u zich wegen. Deze gegevens zijn nodig om een formulier in te vullen dat wordt bewaard door een laborant die echo's en bloedonderzoek uitvoert.
4. Het is niet aan te raden om voor de behandeling water te drinken. Mocht u dit toch willen, drink dan niet meer dan 100 ml.
5. Houd er rekening mee dat de screeningsresultaten worden beïnvloed door de ziekten waarvoor de hormoontherapie is ingezet.
6. De uitslag van de screening moet door een gekwalificeerd arts worden geïnterpreteerd. Alleen hij of zij kan iets zeggen over mogelijke aandoeningen en complicaties.

Eerste biochemische screening tijdens de zwangerschap

De eerste biochemische screening tijdens de zwangerschap is een bloedonderzoek waarmee afwijkingen en pathologieën kunnen worden vastgesteld. Het hele proces is zeer belangrijk, omdat het de aanwezigheid van afwijkingen zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards en afwijkingen aan het ruggenmerg en de hersenen bij de foetus vaststelt. Biochemische screening is in wezen een bloedtest voor hCG en PAPP-A.

Houd er rekening mee dat bij het decoderen van de analyses niet alleen absolute indicatoren worden gebruikt, maar ook afwijkingen die overeenkomen met het tijdstip van de analyse. De resultaten van biochemische screening bieden geen volledige gegevens voor het stellen van een diagnose. De resultaten van deze studie vormen een reden voor aanvullend onderzoek.

Echografie van de zwangerschap in het eerste trimester

Een echo in het eerste trimester van de zwangerschap wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van de inwendige organen en de ligging van de ledematen van het kind te bepalen. Tijdens het onderzoek worden de lichaamsmaten van de baby gemeten en vergeleken met de normen die horen bij de zwangerschapsduur. Met een echo kunnen de ligging en structuur van de placenta worden onderzocht. Ook het neusbeen van de baby wordt onderzocht. Als het kind zich normaal ontwikkelt, is het bot bij 98% van de kinderen na 10-12 weken zwangerschap zichtbaar. Als het kind de diagnose Downsyndroom heeft, is het bot slechts bij 70% van de baby's zichtbaar.

Screening-echo in het eerste trimester van de zwangerschap maakt het mogelijk om een meerlingzwangerschap vast te stellen, aangezien alle indicatoren boven de norm liggen. De screeningsresultaten worden beïnvloed door de aanwezigheid van chronische ziekten bij de zwangere vrouw en haar medicijngebruik. Al deze factoren moeten in aanmerking worden genomen bij het interpreteren van de screeningsresultaten. Als er afwijkingen zijn in de onderzoeksresultaten, wordt de vrouw screening in het tweede trimester van de zwangerschap voorgeschreven, evenals een reeks aanvullende tests.

Resultaten van de eerste screening tijdens de zwangerschap

De uitslag van de eerste screening tijdens de zwangerschap geeft inzicht in de ontwikkeling van de baby en eventuele afwijkingen en pathologieën. Of de baby aanleg heeft voor het syndroom van Down, kan worden vastgesteld aan de hand van de dikte van de kraagholte, die met een echo wordt onderzocht. De aanwezigheid van een risico op deze ziekte wordt aangetoond door de uitslagen van hCG en vrije β.

• Als de uitslagen boven de vastgestelde norm liggen, heeft de foetus een verhoogd risico op het ontwikkelen van een pathologie zoals het syndroom van Down. Als de uitslagen onder de norm liggen, is er sprake van het risico op het syndroom van Edwards.
• Een andere indicator voor de eerste screening tijdens de zwangerschap is de PAPP-A-norm. Deze indicator wordt plasma-eiwit A genoemd en is geassocieerd met zwangerschap. De waarde ervan stijgt gedurende de zwangerschap en afwijkingen van de norm kunnen wijzen op een aanleg voor ziekten bij de baby.
• Als de PAPP-A-waarde onder de norm ligt, heeft de baby een hoog risico op het ontwikkelen van pathologieën en afwijkingen. Als de PAPP-A-waarde boven de norm ligt, maar de overige testresultaten normaal zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Als u de screeningsresultaten niet vertrouwt, kunt u de test in een ander laboratorium laten herhalen. Hiervoor moet u echter de volledige procedure van bloedonderzoek en echo opnieuw doorlopen. U kunt tijdens de zwangerschap tot 13 weken een herhaalde eerste screening ondergaan.

Norm voor de eerste screening tijdens de zwangerschap

De norm voor de eerste screening tijdens de zwangerschap stelt u in staat om de resultaten van de verkregen tests onafhankelijk te interpreteren. Door de normen voor de testresultaten te kennen, kan de aanstaande moeder beoordelen of er risico's zijn voor de ontwikkeling van ziekten en aandoeningen bij de baby. Laten we de belangrijkste normen voor tests voor de eerste screening tijdens de zwangerschap eens bekijken.

HCG-normen, mIU/ml:

Zwangerschapsperiode (weken)	Betekenis
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000-90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000-35000

PAPP-A mIU/ml-normen (een proteïne dat verantwoordelijk is voor de normale werking van de placenta):

Zwangerschapsperiode (weken)	Betekenis
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1.47- 8.54

Voor de berekening van de indicatoren wordt de MoM-coëfficiënt gebruikt. Dit zijn afwijkingen van de gemiddelde indicator, afhankelijk van de zwangerschapsduur. De berekening maakt gebruik van aangepaste waarden, die rekening houden met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Zo kan de MoM-norm variëren van 0,5 tot 3, en in geval van een meerlingzwangerschap tot 3,5 MoM. De verkregen resultaten helpen bepalen of de zwangere vrouw in de risicocategorie voor chromosomale en genetische afwijkingen valt.

Kosten van de eerste screening tijdens de zwangerschap

De kosten van de eerste screening tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de kliniek en het laboratorium waar de aanstaande moeder de tests wil laten uitvoeren. De totale kosten van de screening bestaan uit de kosten van een echo, prenatale diagnostiek van de foetus en een aantal tests.

Gratis β- en hCG-analyse, waarbij bloed wordt afgenomen, kost vanaf 200 hryvnia. Als de resultaten dringend nodig zijn, lopen de kosten op tot 250-300 hryvnia, PAPP-A van 250 tot 350 hryvnia. Kwantitatief bloedonderzoek naar chromosomale en genetische afwijkingen kost vanaf 100 hryvnia en een echo vanaf 500 hryvnia. Dat wil zeggen dat de eerste screening tijdens de zwangerschap aanstaande ouders gemiddeld 1000-1500 hryvnia kan kosten.

De eerste screening tijdens de zwangerschap bestaat uit een reeks tests en onderzoeken die u kunnen helpen inzicht te krijgen in de ontwikkeling van uw toekomstige baby en mogelijke pathologieën en ontwikkelingsafwijkingen kunnen identificeren. Op basis van de resultaten van de eerste screening adviseert de gynaecoloog een abortus of schrijft hij een speciale behandeling voor om het risico op chromosomale en genetische afwijkingen bij het toekomstige kind te elimineren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]