Welzijn van kinderen: massage, stimuleren van motorische activiteit

• Massage

Een correct uitgevoerde massage heeft een gunstig effect op zowel de direct behandelde lichaamsdelen als op het hele lichaam als geheel. Dit komt doordat de huid een uiterst complex orgaan is. Massage beïnvloedt niet alleen de verschillende structurele lagen, spieren, bloedvaten en klieren van de huid, maar ook het centrale zenuwstelsel, waarmee de huid via zenuwuiteinden in grote aantallen in de verschillende huidlagen is verbonden.

Onder invloed van massage groeit en ontwikkelt het kind zich beter. De stofwisseling in de weefsels neemt toe, de bloedtoevoer verbetert, de bloedcirculatie neemt toe en de weefselvoeding verbetert: de huid en spieren worden elastisch en flexibel. De weerstand van het lichaam tegen infecties neemt toe. Massage is uiterst nuttig bij prematuren en diverse aandoeningen: aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat, hypotrofie, rachitis, longontsteking en andere aandoeningen.

Omdat massage verschillende fysiologische effecten op het lichaam heeft, is het erg belangrijk om de juiste massagetechnieken, toepassingsmethoden en dosering te kiezen. Anders kan massage alleen maar schadelijk zijn. Daarom moet de moeder, voordat ze een kind een massage geeft, leren hoe ze de technieken moet toepassen onder toezicht van een kinderarts en een fysiotherapeut.

Bij het masseren van kinderen worden de volgende technieken gebruikt: strijken, wrijven, oppervlakkig en diep kneden, kloppen en vibreren.

Strelen. Zachtjes aaien heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel, helpt spieren met hypertonie te ontspannen, verhoogt de tonus van de bloedvaten en verbetert de eetlust van het kind. De baby komt goed aan, zijn zenuwstelsel functioneert normaal, een traag kind wordt levendig en actief; een opgewonden kind is rustiger, valt sneller in slaap en de slaapduur neemt toe.

Bij deze massagetechniek glijdt de handpalm of rug van de hand over het lichaam van de baby en raakt het lichtjes aan, alsof het geaaid wordt. Het contact van de hand met de huid van de baby aan het begin en einde van de techniek moet zo zacht zijn dat de baby de aanraking nauwelijks voelt en de strijking niet rood wordt. De massage begint en eindigt met strijken.

Wrijven. Deze techniek wordt beschouwd als een variant op strijken, maar heeft zijn eigen kenmerken en verschilt van strijken: bij wrijven glijdt de masserende hand niet over de huid, maar beweegt de huid mee met de masserende hand; massagebewegingen kunnen zowel met de lymfe- als bloedstroom mee worden uitgevoerd.

Wrijven heeft niet alleen een positief effect op de huid, maar ook op het onderhuidse vetweefsel en de oppervlakkige spieren. De beweeglijkheid van de weefsels neemt toe, littekens en verklevingen bij de samensmelting van de huid met het onderliggende weefsel worden uitgerekt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt toe en daardoor verbetert de voeding, elasticiteit en contractiliteit. Krachtig wrijven langs de zenuwbanen of op plaatsen waar de zenuwuiteinden naar het lichaamsoppervlak uitmonden, zorgt voor een afname van de zenuwprikkelbaarheid.

Wrijven gebeurt met de palm van één of beide handen tegelijk. Wrijven met beide handen gebeurt ofwel afzonderlijk – beide handen bewegen in tegengestelde richting – ofwel samen – één hand rust op de andere. Wrijven gaat altijd vooraf aan kneden.

Kneden. Dit is een van de meest complexe massagetechnieken. Het bestaat uit het vastpakken, optillen (trekken) en knijpen van weefsels: vastpakken en afwisselend knijpen, knijpen en wrijven, verschuiven en strekken. Kneden verhoogt de spierspanning en contractiefunctie meer dan wrijven. Deze techniek wordt beschouwd als passieve gymnastiek voor spieren en wordt daarom veel gebruikt bij functionele insufficiëntie (lage spierspanning).

Door te kneden neemt de bloedtoevoer naar het gemasseerde gebied toe; de huid wordt rood, de voeding van de spieren verbetert, wat leidt tot toename van spiermassa, kracht en contractievermogen. Kneden is vooral nuttig als de spieren van het kind om de een of andere reden niet voldoende ontwikkeld zijn. Het helpt bij het aannemen van een correcte houding en het tijdig ontwikkelen van bewegingen bij rachitis.

Kneden gebeurt met één of beide handen. Met beide handen wordt de techniek als volgt uitgevoerd: beide handen worden met de handpalmen, bijvoorbeeld op de dijen, geplaatst, zodat de duimen aan de ene kant liggen en de rest aan de andere kant van de spierschacht. Pak vervolgens met de vingers de weefsels aan beide zijden van de dij zo diep mogelijk vast en knijp ze geleidelijk samen, richting het lichaam. Bij het kneden met één hand worden dezelfde technieken gebruikt.

De massagebewegingen lijken op het uitknijpen van een spons gedrenkt in vloeistof. Deze techniek wordt het meest gebruikt bij het masseren van de ledematen.

Begin met lichte, oppervlakkige bewegingen en ga pas later over op diepere weefselkneedingen. De massage wordt soepel en ritmisch uitgevoerd, zonder schokken of spiertrekkingen. Kneden moet langzaam gebeuren: hoe langzamer, hoe sterker het effect. Na het kneden moet er gestreken worden.

Trillingen. De essentie van de techniek is het overbrengen van oscillerende bewegingen naar het gemasseerde lichaamsdeel. Het effect van trillingen beperkt zich niet tot de plaats van toepassing. Het verspreidt zich diep in en langs de periferie en veroorzaakt verschillende reacties van het lichaam. Trillingen kunnen bijvoorbeeld verloren gegane diepe reflexen versterken of herstellen, een uitgesproken pijnstillend effect hebben en de contractiele functie van spieren en weefselvoeding verbeteren.

Bij het uitvoeren van de techniek maakt de hand van de masseur, zonder zich van het gemasseerde lichaamsdeel te verwijderen, verschillende oscillerende bewegingen, die strikt ritmisch moeten worden uitgevoerd. Trillingen kunnen stabiel worden uitgevoerd - op één plek - of labiel - langs het gemasseerde oppervlak.

Bij continue trillingen vormen de hand van de masseur en het te masseren lichaamsdeel één geheel. Bij intermitterende trillingen beweegt de hand van de masseur, die het te masseren lichaamsdeel aanraakt, er telkens van weg, waardoor de trillingsbewegingen intermitterend worden en het karakter krijgen van afzonderlijke, opeenvolgende schokken. Beide soorten trillingen kunnen worden veroorzaakt door het oppervlak van het eindkootje van één, twee, drie of vier vingers (behalve de duim); de ulnaire rand van de handpalm; de gehele handpalm.

Tijdens de babytijd wordt vibratie zelden gebruikt, vooral bij het masseren van slappe, overvoede baby's. In dit geval wordt een licht ritmisch schudden van het lichaam van het kind veroorzaakt.

Percussie. Een reeks korte ritmische slagen wordt afwisselend toegepast met de achterkant van eerst één, dan twee, drie en uiteindelijk vier vingers van beide handen. Percussie verbetert de bloedsomloop, de voeding van de spieren en de activiteit van dieper gelegen inwendige organen. Deze massagetechniek wordt alleen aanbevolen voor goed gevoede kinderen.

Naast klassieke massagetechnieken wordt ook puntmassage toegepast: met één of twee vingers op bepaalde reflexzones drukken; gelijktijdig de vingers draaien. Het wordt zowel gebruikt bij verzwakte spieren als bij een verhoogde spierspanning om spierspanning te verlichten. In dit geval veroorzaakt snelle, abrupte en relatief sterke druk prikkeling en spanning in de spieren. Langzame, zachte effecten op dezelfde zones, eerst met een toename van de druk en de trillingsfrequentie, vervolgens met een stop en vervolgens een verzwakking van het effect (zonder het gemasseerde gebied los te maken), zorgen voor een verzwakking van de spierspanning in individuele spiergroepen.

Masseer de baby heel licht en zacht. Zorg bij het masseren van de armen en benen voor de meest ontspannen houding: een lichte, half gebogen houding. Vermijd bij het masseren van de benen druk op de knieschijf, ga er niet van buitenaf en van onderaf omheen. Masseer ook niet de binnenkant van de dijen, want die is extreem gevoelig. Bij het masseren van de buik moet u het levergebied (rechter hypochondrium) ontzien, en bij het kloppen op de rug het niergebied (onderrug).

Massage is daarom de meest effectieve manier om het motorisch apparaat van de baby voor te bereiden op toekomstige fysieke activiteit. Naarmate de motorische functies zich ontwikkelen, wordt deze taak echter steeds vaker vervuld door onafhankelijke bewegingen. Massage als trainingsmethode mag daarom alleen tot de leeftijd van zes maanden worden gebruikt. Hygiënische en therapeutische massage is ook op latere leeftijd gerechtvaardigd. Massage van pasgeborenen en baby's moet worden gecombineerd met passieve en passief-actieve gymnastiek, wat hieronder wordt besproken.

• Stimulatie van motorische activiteit

Lichamelijke oefening heeft niet alleen een gunstig effect op de activiteit van alle organen en systemen van het kind, maar ook op zijn motorische activiteit en daarmee op zijn psychomotorische ontwikkeling. Meestal beginnen kinderen met gymnastiek op de leeftijd van anderhalf tot twee maanden. Zelfs bij een pasgeborene kan de motorische activiteit echter op verschillende manieren worden gestimuleerd. De belangrijkste is kou, omdat spiercontracties bij een lage temperatuur het kind opwarmen. Een andere manier is om de reflexen waarmee de baby geboren wordt en die hem zijn aangeleerd, te gebruiken om zich aan te passen aan nieuwe leefomstandigheden.

Gymnastieklessen worden elke dag gegeven op een tijdstip dat het gezin schikt. De ruimte waar de lessen plaatsvinden is goed geventileerd; de temperatuur mag niet hoger zijn dan 22 °C. Gymnastiek begint 30 minuten vóór de voeding of 45-60 minuten erna. U mag geen gymnastiekoefeningen doen met uw kind en hem ook geen massage geven voor het slapengaan.

Gymnastieklessen in combinatie met massage en versteviging zijn vooral gunstig voor premature, fysiologisch onvolgroeide baby's, evenals voor kinderen met bepaalde ontwikkelingsafwijkingen. Dankzij gymnastiek en massage kunnen veel van deze afwijkingen worden gecorrigeerd of spoorloos verdwijnen als de lessen met een kind al in de eerste weken van zijn leven beginnen. Anders verergeren de ontwikkelingsafwijkingen, wat de gezondheid, fysieke en mentale ontwikkeling van het kind schaadt. Er zijn speciale therapeutische gymnastiekcomplexen ontwikkeld voor deze baby's. Deze worden voorgeschreven door een arts. Voordat u met uw kind gaat trainen, dient u een kinderarts en een fysiotherapeut te raadplegen en indien nodig een training te volgen in een oefenruimte. De lessen met het kind worden periodiek gecontroleerd door een arts.

Premature baby's ervaren een normale spierspanning en herstelde ongeconditioneerde reflexen onder invloed van gymnastiek, massage en verharding. Doordat de oefeningen gepaard gaan met luchtbaden, worden ook de thermoregulerende mechanismen getraind en neemt de weerstand van het lichaam van het kind tegen bacteriële en virale infecties toe. Premature baby's die therapeutische oefeningen ondergaan, halen snel de achterstand in van hun voldragen leeftijdsgenoten, niet alleen in fysieke, maar ook in psycho-emotionele ontwikkeling. Ze beginnen eerder te glimlachen en bewegende objecten te volgen, wat ook aangeeft dat hun gezondheid normaliseert.

Lichamelijke opvoeding van gezonde prematuren begint op de leeftijd van twee tot drie weken, maar alleen met toestemming van een neuroloog en een fysiotherapeut. Zij schrijven, rekening houdend met de conditie van het kind, ontwikkeling, leeftijd en geboortegewicht, oefeningen en massages voor en houden vervolgens toezicht op de moeder.

Het is aan te raden om te beginnen met therapeutische fysieke training met oefeningen gebaseerd op ongeconditioneerde reflexen. Enerzijds zijn dit actieve oefeningen, omdat het kind ze zelf uitvoert. Anderzijds zijn het rustige oefeningen in vergelijking met passieve oefeningen, die volwassenen zelf uitvoeren. Oefencomplexen voor premature baby's omvatten positietherapie, therapeutische gymnastiek, klassieke en acupressuurtechnieken. De algemene vereisten voor het uitvoeren van gymnastiekoefeningen zijn dezelfde als voor voldragen baby's. De luchttemperatuur in de kamer moet echter hoger zijn - tot 24 °C. In het warme seizoen wordt therapeutische gymnastiek gedaan met een open raam of bovenlicht. Sommige oefeningen worden, op advies van een arts, twee of drie keer per dag uitgevoerd.

Vergeet tijdens de lessen niet om de baby aan te moedigen met zachte woordjes om hem op te vrolijken. Bedenk dat je met een pasgeboren baby al bezig bent met de opvoeding. Het succes van de baby hangt grotendeels af van jouw inzet, geduld, goede wil en tederheid.

Gezonde, voldragen baby's krijgen in de tweede helft van hun leven meestal geen massage. Maar deze procedure wordt niet afgeschaft voor premature baby's, verzwakte baby's, baby's met hypotrofie en diverse ontwikkelingsafwijkingen.

De wet van opvolging geldt ook voor gymnastiekcomplexen: het kind zal de volgende, complexere oefening kunnen uitvoeren zodra het de vorige, eenvoudigere, beheerst. In de zevende of achtste levensmaand begint de baby (met jouw hulp) nieuwe oefeningen uit te voeren: het lichaam optillen vanuit een positie op de buik of rug; een speeltje in een zittende positie brengen; actief kruipen naar speelgoed op de knieën en met gestrekte armen. De voorgaande oefeningen worden met een zwaardere belasting uitgevoerd.

Op negen tot tien maanden kan de baby al zelfverzekerd zitten, opstaan en proberen te lopen in de wieg, zich vasthoudend aan zijn zijkanten. Daarom worden oefeningen die zittend en staand worden uitgevoerd, geïntroduceerd in het gymnastiekcomplex. Om de spieren van de handen en onderarmen te versterken, is het beter om ringen te gebruiken in de oefeningen waaraan hij zich vasthoudt. Om de coördinatie van bewegingen te ontwikkelen, worden oefeningen met een bal geïntroduceerd. De baby grijpt er vrolijk naar, pakt hem in zijn handen, houdt hem vast en duwt hem weg. En tot slot loopt het kind met de steun van een volwassene. Hiervoor is het beter om teugels te gebruiken, die gemaakt kunnen zijn van een riem van een gewaad. Deze wordt onder de oksels doorgehaald. Het is niet aan te raden om de baby aan de handen te leiden, omdat dit een kromming van de wervelkolom kan veroorzaken. Op elf tot twaalf maanden kan het kind eenvoudige gesproken commando's uitvoeren: "Pak de pop", "Pak de auto", enz. De bijbehorende oefeningen zijn opgenomen in het gymnastiekcomplex.

Dankzij de rijping van de motorische centra in de hersenen ontwikkelt de coördinatie van bewegingen zich en kan het kind complexere oefeningen uitvoeren, zoals de "brug". Dit versterkt de spieren van de nek, het achterhoofd, de romp en de benen.

Ouders moeten zich al in het eerste levensjaar zorgen maken over de toekomstige houding van hun kind. Houdingsafwijkingen zijn latent aanwezig in de babytijd en worden zichtbaar op de leeftijd van twee of drie jaar. Ze kunnen optreden als het kind op één arm wordt gedragen, te vroeg zit, rechtop staat, met één hand wordt geleid of lang stilzit. Onvoldoende ontwikkelde strekspieren kunnen statische belasting niet aan, wat leidt tot een afwijking in het skelet.

Om de grote spiergroepen te versterken die het lichaam in de juiste positie houden, wordt aanbevolen om in de gymnastiek de volgende oefeningen op te nemen: reflexieve rugstrekking, op de buik liggen, halve draaiingen van het lichaam, de schouders naar achteren bewegen, de rug krommen, de benen buigen met ze naar de buik te brengen, van een liggende positie naar een zittende positie en terug bewegen, de rug krommen - "zweven", gespannen krommingen op de zijkant - "brug", steun op de handen met een opgeheven lichaam (ondersteund door een volwassene), de bal met steun onder de buik en scheenbenen krijgen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]