Herpes en gewoon niet zwanger zijn

Genitale herpes is een van de meest voorkomende infecties bij mensen. De meeste onderzoekers zijn van mening dat de werkelijke frequentie van het herpes simplexvirus bij vrouwen onbekend is, aangezien het percentage asymptomatische vormen en virusdragerschap hoog is. Een kenmerk van deze infectie is dat antilichamen reactivatie niet voorkomen, zoals bij een cytomegalovirusinfectie.

Van de patiënten met een habituele miskraam is 55% asymptomatisch drager van het herpes simplexvirus, 10% heeft periodieke episodes van reactivatie (karakteristieke huiduitslag, jeuk). Bij patiënten met een habituele miskraam, wanneer ze het virus dragen, wordt het herpes simplexvirus zelden als monocultuur aangetroffen. Meestal in combinatie met een cytomegalovirusinfectie en bacteriën in zowel het baarmoederhalskanaal als het endometrium.

Genitale herpes wordt bij 66% van de vrouwen die regelmatig hervallen, gekenmerkt door een atypische vorm van de ziekte. Klinische diagnostische criteria zijn: aanhoudende afscheiding uit de geslachtsorganen die niet reageert op conventionele therapie; een slopende jeuk; een branderig gevoel; zwelling; ongemak in de vagina (de zogenaamde vulvodynie); terugkerende aandoeningen van de baarmoederhals - ectopie; leukoplakie; bekkenganglioneuritis; condylomen.

Aanhoudende vulvovaginitis wordt in 61% van de gevallen veroorzaakt door een combinatie van het herpes simplexvirus en chlamydia. Chronische endometritis, waaronder die veroorzaakt door het herpes simplexvirus, heeft de volgende klinische verschijnselen: perimenstrueel uterien bloedverlies, vulvodynie, menorragie, leucorroe, onderbuikpijn, herhaalde miskraam of onvruchtbaarheid. Er is gebleken dat er, net als bij een cytomegalovirusinfectie, sprake is van stoornissen in de algemene immuniteit, die zich manifesteren in een afname van de totale populatie T-lymfocyten, een afname van het aantal T-helpers en T-suppressoren, en een toename van het gehalte aan natuurlijke killermiddelen - tekenen van matige secundaire immunodeficiëntie. Bovendien is gebleken dat deze veranderingen bij de atypische vorm meer uitgesproken zijn dan bij de typische vorm van de ziekte. Het is echter praktisch onmogelijk om de kenmerken van het beloop van genitale herpes te voorspellen op basis van de beoordeling van de immuunstatus van het perifere bloed. Bij het beoordelen van de lokale immuniteit, bij onderzoek van het endometrium in de eerste fase van de menstruatiecyclus, werden een aantal interessante gegevens verkregen over een significante toename van cytotoxische cellen, immunoglobulinen in de endometriale afscheiding, die markers kunnen zijn voor de ernst van chronische endometritis met aanhoudende virale infectie.

Het primaire herpes simplex-virus vormt een groot gevaar voor de zwangerschap. Er is vastgesteld dat het primaire herpes simplex-virus bij zwangere vrouwen vaak ernstiger is dan bij niet-zwangere vrouwen.

Vaak is de baarmoederhals betrokken bij het proces van "erosie" van de baarmoederhals. Als de primaire infectie in de eerste helft van de zwangerschap wordt waargenomen, is er een hoge frequentie van miskramen en in een later stadium vroeggeboorte.

Wanneer een kind besmet is met het herpes simplexvirus, is een aangeboren syndroom mogelijk, dat zich manifesteert als microcefalie, intracraniële verkalkingen en chorioretinitis. Meestal raakt het kind tijdens de bevalling besmet, wanneer er huiduitslag in de geslachtsorganen van de moeder optreedt. De aanwezigheid van antistoffen bij de moeder voorkomt de ziekte niet, maar verbetert de prognose, net als bij een cytomegalovirusinfectie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]