Een kind slaapt 's nachts niet goed: waarom en wat te doen?

Een kind slaapt 's nachts slecht - dit is een vrij veelvoorkomend fenomeen dat volgens statistieken bij 25% van het totale aantal gezinnen met kinderen voorkomt. Kinderen jonger dan één jaar worden 's nachts om begrijpelijke redenen regelmatig wakker: ze moeten gevoed worden en hun luier moet verschoond worden. De slaap van pasgeborenen is niet onderworpen aan de regels van het circadiane ritme, dat wil zeggen het dagelijkse ritme. Pas na vier maanden begint de baby te wennen aan de wisseling van dag en nacht en wordt zijn slaap geleidelijk gereguleerd. Neurologen beschouwen de verstoring van het inslapen en het slaapproces als een compenserende reactie van het lichaam op een ongewoon regime, interne disfunctie van organen of systemen, of psycho-emotionele externe stress.

Waarom slaapt het kind 's nachts slecht?

De meest voorkomende redenen waarom een kind 's nachts slecht slaapt, zijn onder meer:

• Verandering van territorium, bed, slaaproutine. Als het kind gewend is aan wiegen of slaapliedjes, kan elke uitzondering op deze gebruikelijke rituelen de slaap verstoren.
• Overtredingen van de dagroutine in het algemeen. Onregelmatige slaap overdag, ontijdige maaltijden en wandelingen kunnen ertoe leiden dat de interne 'klok' van het kind 's nachts niet meer werkt.
• Overmatig actieve, leuke spelletjes voor het slapengaan, het kijken naar films met agressieve inhoud, het bezoeken van concerten met grote groepen mensen, of 's avonds op bezoek gaan, kunnen overmatige opwinding bij het kind opwekken en zijn slaap verstoren.
• Conflicten binnen het gezin, een gespannen sfeer binnen het gezin. Je moet niet denken dat een kind te jong is om ruzies en confrontaties tussen ouders te begrijpen. In de kindertijd is het erg moeilijk om de oorzaken van conflicten te analyseren, maar de baby voelt alles en geeft zichzelf vaak de schuld, omdat hij de oorzaak van het ongemak binnen het gezin niet kan vinden. Emotionele trauma's veroorzaken ook vaak slaapproblemen bij kinderen.
• Aanpassingsperiode aan een nieuw team, routine, omgeving – kleuterschool, school.
• Aangeboren eigenschappen van het zenuwstelsel, zoals verhoogde prikkelbaarheid en gevoeligheid. Zulke kinderen reageren gevoelig op alles wat er in de buitenwereld gebeurt en geven informatie en indrukken door aan zichzelf. Daardoor slaapt het kind 's nachts slecht en 'verwerkt' het emoties tijdens de nachtrust.
• Chronische stress die verband houdt met grove schending van de opvoedings- en ontwikkelingsregels van het kind (asociale gezinnen).
• Chronische inwendige ziekten verlopen vaak asymptomatisch en uiten zich als de eerste tekenen van nachtelijk ontwaken.
• De puberteit is een periode waarin veel organen en systemen zich snel ontwikkelen, waaronder het hormoonstelsel.

Wat kunt u zelf doen als uw kind 's nachts niet goed slaapt?

Onder de genoemde oorzaken zijn er voornamelijk externe oorzaken, die, indien gewenst, zelfstandig en zonder medische hulp kunnen worden verholpen. Er zijn echter ook ernstigere symptomen die wijzen op mogelijke verborgen pathologieën, die door een arts moeten worden behandeld.

De meest alarmerende signalen die wijzen op mogelijke psychovegetatieve problemen zijn de volgende:

• Allerlei schommelbewegingen (schommelen). De baby schommelt als een slinger, vaak zittend in bed, zonder zijn ogen te openen. Het schommelen kan algemeen zijn (het hele lichaam), of alleen het hoofdje. Deze verschijnselen zijn typisch voor baby's jonger dan één jaar, meestal tussen de zes en acht maanden oud. Als er na een jaar tekenen van schommelen optreden, is een consult bij een neuroloog noodzakelijk.
• Een kind dat 's nachts slaapproblemen heeft en problemen heeft met de werking van het zenuwstelsel; 's nachts kan het op zijn handen opstaan en, liggend op zijn buik, zijn hoofd op het kussen stoten. Dit soort "kloppen" wordt waargenomen bij kinderen jonger dan één jaar; voor dit symptoom is de hulp van een kinderneuroloog vereist.
• Kinderen van anderhalf tot drie jaar met een voorgeschiedenis van hyperprikkelbaarheid en hypertonie van de spieren kunnen in hun slaap een soort pendelbeweging maken: staand op handen en voeten wiegt de baby heen en weer. Dergelijke nachtelijke verschijnselen moeten in de gaten worden gehouden om te bepalen hoe vaak ze terugkeren. Als deze verschijnselen zich binnen twee tot drie weken voordoen, moet het kind naar een neuroloog worden gebracht.
• Als ouders merken dat het kind 's nachts slecht slaapt, vanuit een liggende positie overeind komt en vervolgens weer in bed gaat liggen, of het hoofd meerdere keren op het kussen legt en weer optilt, moeten ze een arts raadplegen. Dergelijke symptomen worden in de neurologie 'vouwsyndroom' genoemd en kunnen wijzen op een disfunctie van het zenuwstelsel.
• Neurotisch zuigen, dat zich bij veel kinderen manifesteert, bestaat uit het feit dat het kind 's nachts slecht slaapt; het valt niet in slaap als het niet op zijn vinger zuigt. Tot een jaar oud worden dergelijke verschijnselen niet als pathologie beschouwd, maar op latere leeftijd zijn ze een directe aanwijzing voor een variant van kinderneurose. Een paradoxaal feit: statistieken tonen aan dat duimzuigen typisch is voor kinderen die opgroeien in ogenschijnlijk welvarende gezinnen met een vrij hoge materiële welvaart. In principe manifesteert een dergelijk symptoom zich bij meisjes van 2 tot 10 jaar. Een neuroloog en psycholoog moeten de oorzaak van de neurotische manifestatie vaststellen.
• Seksuele manifestaties in de puberteit, zoals masturbatie, zijn vaak de oorzaak van slaapstoornissen bij adolescenten. Deze handelingen vinden vaak onbewust plaats tijdens de slaap en zijn typisch voor zowel jongens als meisjes. Episodische manifestaties worden beschouwd als een fysiologische leeftijdsnorm, maar de regelmatige herhaling ervan kan zich vastzetten in de mentale structuur van een tiener en vervolgens leiden tot perversies (seksuele afwijkingen). Deze symptomen moeten zo correct en zorgvuldig mogelijk worden behandeld, er moeten vertrouwelijke gesprekken en uitleg plaatsvinden. In moeilijke gevallen is het raadzaam contact op te nemen met een kinderpsycholoog.

Slaapstoornissen in de vorm van paroxysmen (aanvallen, stuiptrekkingen) zijn eveneens alarmerende symptomen die wijzen op een mogelijke verborgen pathologie. De meest typische paroxysmale symptomen zijn de volgende:

• Reflextrillingen. Tijdens het inslapen (in de langzame slaapfase) is het trillen een relatief fysiologische norm. Regelmatige trillingen in de middelste slaapfase kunnen echter op zijn minst wijzen op overmatige emotionele prikkelbaarheid en, in het beste geval, op zenuwaandoeningen. Dit symptoom wordt als bijzonder alarmerend beschouwd in de adolescentie, wanneer de ontwikkeling van het zenuwstelsel en veel mentale processen bijna voltooid zijn. In dergelijke situaties is de hulp van een neuroloog aangewezen.
• Tandenknarsen (bruxisme). Het karakteristieke geluid van tanden dat 's nachts wordt gemaakt, wijst erop dat de slaap onvolledig en onderbroken is. Bruxisme mag niet worden geassocieerd met het mythische geloof in "wormen", medische statistieken hebben geen bevestigde feiten. Tandenknarsen 's nachts kan echter wijzen op kaakpathologie, latente neurose en andere neurologische stoornissen. Als het knarsen binnen een maand terugkeert, moet het kind worden doorverwezen naar een kinderarts, neuroloog en tandarts.
• Astmatische astma-aanvallen kunnen op elke leeftijd voorkomen – van zes maanden tot 13-14 jaar. In tegenstelling tot klassieke astma komen de aanvallen alleen 's nachts voor en zijn ze zeer vermoeiend voor het kind. Meestal is dit symptoom kenmerkend voor latente hysterie, minder vaak voor allergieën. Een uitgebreid onderzoek en adequate behandeling zijn vereist.
• Verergering van pijn in inwendige organen en systemen 's nachts - nachtelijke pijn. Een latente somatische ziekte verloopt vaak asymptomatisch of met klinisch zwak manifeste symptomen. Door motorische activiteit, mobiliteit en de snelheid waarmee de aandacht wordt verlegd, merkt het kind overdag vrijwel geen pijn. 's Nachts verzwakken de controlecentra echter en beginnen de pijngevoelens zich hevig en paroxysmaal te manifesteren. Dergelijke symptomen, die twee of drie dagen aanhouden, vereisen onmiddellijke medische hulp.
• Periosomotorische manifestaties in de vorm van schreeuwen zijn angsten. Het kind slaapt 's nachts slecht en kan vrij lang schreeuwen – tot wel vijf minuten – zonder in slaap te vallen. Als het kind wakker wordt, kan het zich de nachtmerrie niet herinneren en valt het weer in slaap. Eenmalige nachtelijke schreeuwen worden niet als alarmerend beschouwd, maar nachtelijke angsten die langer dan drie dagen aanhouden, vereisen psychocorrectie.
• Misselijkheid en braken gaan vaak gepaard met nachtmerries. Bij dergelijke verschijnselen is ook de hulp van een neuroloog en psycholoog vereist.

Het kind slaapt 's nachts slecht en tijdens de slaap treden er symptomen op die verband houden met de psychische aandoening. Deze symptomen dienen door een neuroloog in de gaten te worden gehouden, na voorafgaand aan een uitgebreid onderzoek. Psychische symptomen zijn onder andere:

• Slaapwandelen (somnambulisme). Slaapwandelen moet niet worden beschouwd als een tijdelijk gedragsverschijnsel; helaas is het meestal een uiting van een beginnend stadium van epilepsie en psychopathologische afwijkingen (dromomanie). Neurologische correctie en uitgebreid onderzoek zijn nodig.
• Nachtmerries. Als nachtmerries een eenmalige episode vormen, is het voldoende om externe irritaties te elimineren en beschikbare ontspanningsmethoden te gebruiken (warm bad, wandelingen, rustige gesprekken). Als nachtmerries regelmatig voorkomen, is hulp van een kinderpsychiater nodig. Nachtmerries moeten worden onderscheiden van aanvallen van nachtelijke angst. Angsten uiten zich in de vorm van paroxysmale kreten; de baby herinnert zich niet wat de oorzaak van zo'n reactie was, noch 's nachts bij het ontwaken, noch 's ochtends. Nachtmerries worden lang herinnerd; hij begint er zelfs overdag aan te denken en raakt er steeds meer van onder de indruk.

Een kind slaapt 's nachts meestal slecht om redenen die aan objectieve, externe factoren kunnen worden toegeschreven. Deze oorzaken zijn vrij eenvoudig te neutraliseren om het kind weer volledig te laten slapen. Er zijn echter veel alarmerende signalen die wijzen op mogelijke aandoeningen. Hoe eerder ouders hulp zoeken bij een arts, hoe effectiever en sneller de behandeling zal zijn.