HPV type 18 bij zwangerschap

Het is moeilijk te zeggen hoe gevaarlijk de aanwezigheid van het virus in het lichaam is voor elke individuele vrouw. Laag-oncogene virussen vermenigvuldigen zich actiever en treffen een groter aantal mensen, maar ons immuunsysteem is prima in staat ze te bestrijden, waardoor er binnen een paar jaar geen levensvatbare virionen meer in het lichaam over zijn.

Het percentage mensen dat besmet is met sterk oncogene varianten van het virus is aanzienlijk lager. Maar het is niet zo eenvoudig om HPV 18 of HPV 16 te verslaan; ze kunnen jarenlang in het lichaam parasiteren, vooral als het menselijk immuunsysteem merkbaar verzwakt is. Niet voor niets beweren statistieken dat dit soort virussen bij de meeste patiënten met een hiv-infectie voorkomen. Het is altijd gemakkelijker voor een virus om een verzwakt lichaam binnen te dringen en zich daar te nestelen, cellen te parasiteren en hun eigenschappen te veranderen. Een sterk immuunsysteem daarentegen remt de voortplanting van het virus.

Het is ook moeilijk in te schatten hoe gevaarlijk het humaan papillomavirus is voor een vrouw die ervan droomt moeder te worden van een eigen kind. Enerzijds verzwakken hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap de immuniteit van een vrouw enigszins, waardoor ziekteverwekkers gemakkelijker haar lichaam kunnen binnendringen. Maar anderzijds loopt de foetus in de baarmoeder geen gevaar. Besmetting is alleen mogelijk tijdens de bevalling, wanneer het kind door het geboortekanaal moet, waar de infectie zich nestelt.

Puntige condylomen en anogenitale wratten veroorzaakt door HPV-stammen 6 en 11 vormen een groter infectierisico. Sterk oncogene typen van het papillomavirus ontwikkelen vaker platte condylomen op de baarmoeder- en vaginawand. Dergelijke gezwellen komen doorgaans weinig voor en zijn minder besmettelijk, waardoor infectie van een kind met gevaarlijke HPV-stammen tijdens de bevalling zeldzaam is en het lichaam van de baby meestal zelfstandig omgaat met laag-oncogene stammen.

Er is geen verband tussen HPV en problemen bij het zwanger worden. De aanwezigheid van laag-oncogene stammen in het lichaam wordt niet als een belemmering voor zwangerschap beschouwd. Het enige waar een aanstaande moeder mee te maken kan krijgen, zijn uitwendige tekenen van infectie (papillomen), als de ziekte eerder latent aanwezig was en de virionen inactief waren, of een toename van de grootte en het aantal neoplasmata, als er eerder uitwendige tekenen waren opgemerkt. Een toename van de grootte van condylomen en wratten is echter wel degelijk hinderlijk voor de vrouw zelf, en het is daarom aan te raden deze in ieder geval te verwijderen.

Het is een andere vraag of de toename van condylomen optreedt tegen de achtergrond van de introductie van HPV-type 16 of 18. In dit geval, tegen de achtergrond van hormonale disbalans en verminderde immuniteit, is niet alleen de groei van neoplasmata mogelijk, maar ook hun degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Dit duurt echter meestal enkele jaren en het is onwaarschijnlijk dat zo'n ernstige gebeurtenis zich voordoet tijdens de negen maanden van de zwangerschap (tenzij het virus al langer dan een jaar in het lichaam van de aanstaande moeder aanwezig is).

Als artsen bij het plannen van een zwangerschap een zeer oncogeen virus aantreffen, raden ze aan om niet te snel zwanger te worden. HPV 16 of 18 hebben geen invloed op de ontwikkeling en gezondheid van het kind in de baarmoeder, verhogen het risico op een vroegtijdige natuurlijke zwangerschapsafbreking niet en verstoren de conceptie niet, maar verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de vrouw zelf. In dit geval is het noodzakelijk om eerst een behandeling te ondergaan en, als de arts de resultaten van de behandeling voldoende acht, aan de erfgenamen te denken.

Wanneer tijdens de zwangerschap een zeer oncogeen HPV-virus wordt vastgesteld, moet de vrouw onder voortdurend medisch toezicht staan en zal zij immuunstimulerende medicijnen moeten nemen die de verspreiding van de infectie vertragen.

Het feit dat het risico om de baby tijdens de zwangerschap met het papillomavirus te besmetten laag is en het virus zelf geen invloed heeft op de kans om zwanger te worden, suggereert dat het in dit geval niet nodig is om de kans om moeder te worden te weigeren. Het is echter absoluut noodzakelijk om je te laten testen op HPV-stammen, om op zijn minst het risico voor jezelf en je nageslacht te verkleinen. De gezondheid van moeder en kind hangt ervan af.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]