Ik heb diabetes, kan ik nu zwanger worden?

U kunt zelf een beslissing nemen of naar het advies van uw arts luisteren. Hoe dan ook, deze informatie helpt u om de situatie realistisch te beoordelen en mogelijke opties met uw arts te bespreken.

Als u diabetes heeft en een kind wilt, lees dan het volgende aandachtig door:

• Is uw bloedsuikerspiegel normaal of hoger (lager)? Aanstaande moeders met de diagnose diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel zo normaal mogelijk houden voordat ze zwanger worden. Dit verkleint de kans op een baby met aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte en andere complicaties. Controleer uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag om er zeker van te zijn dat deze binnen de normale waarden ligt. Zo niet, gebruik dan anticonceptie totdat deze normaal is.
• Gebruikt u medicijnen om diabetes onder controle te houden? Uw arts kan deze medicijnen vervangen door insuline of andere medicijnen voordat u zwanger wordt. Volg het advies van uw arts op en zorg ervoor dat de nieuwe medicijnen uw bloedsuikerspiegel onder controle houden voordat u een zwangerschap overweegt.
• Gebruikt u insuline? Overleg met uw arts voordat u zwanger wordt, zodat hij of zij de dosering of toedieningsmethode indien nodig kan aanpassen. Als u de juiste dosering kiest voordat u zwanger wordt, wordt het risico op bloedsuikerschommelingen tijdens de zwangerschap aanzienlijk verminderd.
• Gebruikt u medicijnen voor andere aandoeningen? Bespreek dit dan met uw arts voordat u zwanger wordt, zodat hij of zij uw medicatie kan aanpassen of ermee kan stoppen.
• Heeft diabetes nierziekte veroorzaakt of uw zicht aangetast? Zo ja, dan kan een zwangerschap uw gezondheid alleen maar verslechteren. Hoge bloeddruk kan op zijn beurt de ontwikkeling van het kind tijdens de zwangerschap negatief beïnvloeden.
• Heeft u al kinderen? Zo ja, heeft diabetes invloed gehad op hun ontwikkeling?
• Slikt u vitamine B6 (foliumzuur)? Het dagelijks slikken van multivitaminen en prenatale vitamines die foliumzuur bevatten, vermindert het risico op een baby met aangeboren afwijkingen.

Wat moet je doen vóór een zwangerschap als je diabetes hebt?

Een zwangerschap kan zonder complicaties verlopen als u uw bloedsuikerspiegel vóór de zwangerschap normaliseert, met een normale bloeddruk en zonder nierproblemen. Het reguleren van uw bloedsuikerspiegel vermindert het risico op een baby met aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte en andere mogelijke complicaties. Deskundigen raden aan om uw waarden 3-6 maanden vóór de zwangerschap te normaliseren. Om dit te bereiken, moet u actief bewegen, gezond eten, indien nodig afvallen en de door uw arts voorgeschreven medicijnen gebruiken.

Waarover moet u met uw arts praten?

Voorbereidingen

Het is erg belangrijk om uw arts te vertellen dat u van plan bent zwanger te worden. Als u medicijnen gebruikt om diabetes onder controle te houden, kan uw arts deze vervangen door insuline of andere medicijnen. Als u insuline injecteert, raadpleeg dan uw arts, zodat hij of zij indien nodig de dosering of toedieningsmethode (insulinepomp of injectie) kan aanpassen. Vertel uw arts ook welke medicijnen u gebruikt voor andere aandoeningen. Bespreek dit alles met uw arts voordat u zwanger wordt, zodat hij of zij de behandeling kan aanpassen of het gebruik ervan kan verbieden om schade aan het ongeboren kind te voorkomen.

Screening

Als u diabetes heeft, is het raadzaam om regelmatig naar uw arts te gaan voor preventieve onderzoeken. Dit is vooral belangrijk voordat u van plan bent zwanger te worden. Screeningtests omvatten:

• Diagnostiek van het gezichtsvermogen op tekenen van retinopathie (niet-inflammatoire schade aan het netvlies).
• Bloed- en urineonderzoek om nierziekte vast te stellen.
• Bloeddruk meten. Een hoge bloeddruk kan complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken en schadelijk zijn voor het ongeboren kind, en kan bovendien een vroeggeboorte uitlokken (omdat de placenta verstoord raakt).
• Bloedsuikertest. Indien nodig zal de arts aanbevelingen doen voor het controleren van de bloedsuikerspiegel vóór en tijdens de zwangerschap.

Ongecontroleerde diabetes en de invloed ervan op de zwangerschap.

Ongecontroleerde diabetes verhoogt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap voor zowel moeder als kind.

Mogelijke complicaties

• Geboorteafwijkingen
• vroeggeboorte
• Lage bloedsuikerspiegel
• Geelzucht
• De geboorte van een kind met een hoger gewicht dan normaal, wat kan leiden tot gezondheidsproblemen bij de pasgeborene.
• De geboorte van een baby met een laag geboortegewicht als gevolg van hoge bloeddruk, nierziekte en een afwijkende werking van de placenta.
• De ziekte heeft een fatale afloop, hoewel dit in zeer zeldzame gevallen voorkomt, aangezien de meeste zwangere vrouwen insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Risicofactoren voor de aanstaande moeder:

• Vroeggeboorte.
• Nierziekte bij een creatininegehalte van 2,0 mg/dL.
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.
• Verminderd gezichtsvermogen, dat snel na de geboorte van het kind weer normaal kan worden.

Zwangerschap en diabetes: een zwangerschap plannen

Raadpleeg uw arts als u diabetes type 1 of 2 heeft en moeder wilt worden. U dient uw bloedsuikerspiegel vóór de zwangerschap te normaliseren en deze gedurende de gehele zwangerschap (9 maanden) te handhaven. Alleen in dit geval zijn uw gezondheid en die van uw toekomstige baby veilig.

Belangrijkste punten

• Als u diabetes heeft en een zwangerschap plant, breng dan uw bloedsuikerspiegel weer op peil. Dit helpt u het risico op een vroeggeboorte en aangeboren afwijkingen bij uw baby te voorkomen en uw gezondheid te behouden.
• Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel.
• Beweeg regelmatig en eet gezond. Dit helpt je om een gezond gewicht te behouden of, indien nodig, extra kilo's af te vallen voordat je zwanger wordt.
• Neem vóór de zwangerschap supplementen met foliumzuur. Dit vermindert het risico op neuralebuisdefecten bij de baby.
• Als u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts of u hiermee kunt stoppen of overstappen op andere medicijnen voordat u zwanger wordt.
• Als u rookt, probeer dan zelf of met de hulp van een arts te stoppen met deze schadelijke gewoonte, want tabak heeft een negatief effect op het kind en vergroot het risico op complicaties tijdens de zwangerschap.
• Als u een nierziekte of slechtziendheid hebt, raadpleeg dan zeker uw arts, want deze aandoeningen kunnen tijdens de zwangerschap veel erger worden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hoe plan je een zwangerschap als je diabetes hebt?

Als je diabetes hebt en van plan bent om moeder te worden, neem dan direct vóór de zwangerschap maatregelen om je gezondheid te verbeteren. Dit helpt jou en je baby om complicaties tijdens de zwangerschap en na de bevalling te voorkomen. Het eerste wat je moet doen, is je bloedsuikerspiegel normaliseren. Regelmatig bewegen, goede voeding en licht gewichtsverlies kunnen hierbij helpen.

Je hebt diabetes. Waar moet je op letten tijdens de zwangerschap?

In de eerste weken van de zwangerschap beginnen de organen van de baby zich te vormen. Een hoge bloedsuikerspiegel beïnvloedt de ontwikkeling ervan en de baby kan met aangeboren afwijkingen geboren worden. Maar als u uw diabetes onder controle houdt, is het risico op een baby met afwijkingen aanzienlijk kleiner. De meeste vrouwen ontdekken pas na enkele weken dat ze zwanger zijn. Als de bloedsuikerspiegel in deze periode niet normaal is, neemt het risico op een vroeggeboorte bij deze vrouwen aanzienlijk toe. Daarom is het zo belangrijk om bij het plannen van een zwangerschap erop te letten dat diabetes geen schade toebrengt aan u en uw toekomstige baby.

Hoge bloeddruk kan ook leiden tot:

• Bevallen van een baby met overgewicht. Als de moeder tijdens de zwangerschap een hoge bloedsuikerspiegel had, kan dit worden doorgegeven aan de baby. De baby heeft overgewicht en daardoor verloopt de bevalling gecompliceerd.
• Bevallen van een baby met een lage bloedsuikerspiegel. Dit gebeurt wanneer het lichaam van de baby tijdens de zwangerschap meer insuline aanmaakt om de overtollige suiker in het bloed te verwijderen. In sommige gevallen blijft het lichaam van de baby zelfs na de geboorte insuline aanmaken. Dit leidt op zijn beurt tot een lage bloedsuikerspiegel. Indien onbehandeld, loopt de gezondheid van de baby gevaar.

Geelzucht, waardoor de huid en het oogwit een gelige kleur krijgen. Het ontstaan van geelzucht gaat gepaard met een verhoogd gehalte in het bloed van een speciale stof uit de groep galpigmenten, namelijk bilirubine. Bilirubine heeft een karakteristieke goudgele kleur en is een product van de afbraak van hemoglobine en enkele andere bloedcomponenten. Deze ziekte komt vaak voor bij kinderen van vrouwen met een hoge bloedsuikerspiegel.

Hoe normaliseer je je bloedsuikerspiegel vóór de zwangerschap?

Allereerst zou u hier zelf ook interesse in moeten hebben. Overleg met uw arts en probeer uw bloedsuikerspiegel vóór de zwangerschap zo veel mogelijk te normaliseren. Om dit te doen, kunt u het volgende doen:

• Eet evenwichtig. Als je vóór je zwangerschap overgewicht hebt, kun je het beste wat afvallen, 5-10 kg afvallen en je bloedsuikerspiegel normaliseren. Er zijn veel manieren om te bepalen wanneer en hoeveel je eet. Een voedingsdeskundige en je arts kunnen je hierbij helpen.
• Beweeg regelmatig. Beweeg minstens 30 minuten per dag. Tijdens het sporten reguleert je lichaam de bloedsuikerspiegel door deze tijdens en na intensieve training op te nemen. Beweging helpt een gezond gewicht te behouden, een hoog cholesterolgehalte te verlagen en het gehalte aan high-density lipoproteïne (goed cholesterol) te verhogen, evenals een hoge bloeddruk. Wandelen, hardlopen, fietsen en zwemmen zijn goed voor mensen met diabetes. Raadpleeg je arts voordat je met een trainingsschema begint.
• Gebruik medicijnen of insuline strikt zoals voorgeschreven door uw arts. Vertel uw arts dat u van plan bent om moeder te worden. Vertel hem ook welke andere medicijnen u gebruikt, inclusief zelfzorgmedicijnen.
• Controleer regelmatig je bloedsuikerspiegel. Dit helpt je te bepalen hoe medicijnen, lichaamsbeweging en voeding je bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Het is ook belangrijk om foliumzuur te slikken voor en tijdens de zwangerschap, wat op zijn beurt helpt voorkomen dat je baby een neuraalbuisdefect ontwikkelt.
• Als u rookt, probeer dan van deze slechte gewoonte af te komen. Tabak kan schadelijk zijn voor het kind en het risico op verergering van de ziekte vergroten.
• Als u een nierziekte of slechtziendheid hebt, raadpleeg dan zeker uw arts, want deze aandoeningen kunnen tijdens de zwangerschap veel erger worden.