Indicaties voor keizersnede met bekkenpresentatie

Een keizersnede met een bekkenpresentatie van de foetus moet routinematig worden uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties:

• vernauwing van bekken I-II graad met foetale massa boven 3500 g;
• primiparous over 35 jaar;
• belaste verloskundige anamnese (gebruikelijke miskraam, doodgeboorte);
• gebrek aan biologische bereidheid tot bevalling wanneer behandeld met oestrogenen, spasmolytica en andere geneesmiddelen gedurende 7-10 dagen in combinatie met een grote foetus, lange onvruchtbaarheid;
• presentatie of verzakking van de navelstrenglussen tijdens de presentatie van de foetus;
• onvolledige placenta previa;
• een grote foetus, zwangerschap retentie, toxicose van de tweede helft van de zwangerschap;
• symptomen van bedreiging of gestarte verstikking van de foetus;
• littekenveranderingen van de baarmoederhals en de vagina;
• een litteken op de baarmoeder;
• sommige extragenitale - II-III obesitas graden, aangeboren hartafwijkingen, een hoge mate van vernauwing van de linker veneuze gaten actieve reumatische proces en verworven gedecompenseerde hart en vaatziekten, diabetes;
• tumoren van de bekkenorganen;
• een echt zwangere zwangerschap met symptomen van verminderde vruchtbaarheid;
• foetale hypotrofie van verschillende etiologie;
• meervoudige zwangerschap, met bekkenpresentatie van een van de vruchten;
• overmatig buigen van het hoofd met bekkenpresentatie bij een foetale massa van 2000-3500 g;
• gemengde gluteale en voetpresentatie van de foetus (gevaar van prolaps van navelstrenglussen);
• vroeggeboorte (gewicht van de foetus is 1500-2500 g).

Bij de bevalling zijn de indicaties voor een operatie.

• gebrek aan bereidheid van het organisme van de zwangere vrouw voor bevalling tijdens haar behandeling gedurende 6-8 uur en vroegtijdige uitstroom van vruchtwater;
• afwezigheid van het effect van rodovozbuzhdeniya oxytetica gedurende 6-10 uur watervrij interval;
• zwakte van de arbeidsactiviteit die zich niet leent tot medicamenteuze behandeling in primipara's gedurende maximaal 10 uur en voor hernieuwde geboorten - tot 8 uur, vooral in combinatie met een voortijdige uitstroom van vruchtwater;
• late geboorte met symptomen van bedreigende of gestoorde foetus;
• verzakking van navelstrenglussen met opening van de keelholte tot 4 - 5 cm en voet van de foetus;
• afwezigheid van het effect van het vullen van de navelstreng met stuitligging; bij
• zwakte van de bevalling met de locatie van de placenta in de bodem van de baarmoeder;
• elke afwijking van de normale loop van de ik-periode van arbeid met een grote foetus;
• afwezigheid van effect van enkelvoudige rhodostimulatie in primiparous gedurende 30 jaar, met niet-juiste uitstroom van vruchtwater, aanwezigheid van bijkomende extragenitale pathologie, toxicose van de 2e helft van de zwangerschap;
• onevenredigheid tussen bekken- en foetale dimensies, vooral in combinatie met niet-gecoördineerde arbeidsactiviteit;
• elke afwijking van het normale verloop van de eerste arbeidsperiode of beschadiging van de foetus die zich voordeed met bekkenpresentatie.

[1], [2]