Intra-uteriene foetale hypoxie

Zwangerschap is zowel vreugde als constante angst voor de toestand en ontwikkeling van de ongeboren baby. Een van de redenen tot bezorgdheid is vaak de diagnose "intra-uteriene hypoxie": veel zwangere vrouwen horen over deze aandoening van een arts, maar ze weten niet allemaal waar het over gaat. We zullen proberen dit onderwerp te onthullen door de meest voorkomende vragen van aanstaande moeders te beantwoorden.

Epidemiologie

Intra-uteriene hypoxie kan in elk stadium van het zwangerschapsproces worden gedetecteerd. Hoe eerder zuurstoftekort optreedt, hoe ernstiger het de mentale en fysieke conditie van de baby beïnvloedt.

Volgens medische statistieken wordt intra-uteriene hypoxie in verschillende mate gediagnosticeerd bij 10-15% van de zwangere vrouwen.

Oorzaken intra-uteriene foetale hypoxie

"Intra-uteriene hypoxie" deze term betekent letterlijk dat de ongeboren baby niet genoeg zuurstof heeft. Deze aandoening kan chronisch zijn (waargenomen tijdens de zwangerschap) en acuut (tijdens de bevalling).

Artsen identificeren verschillende redenen voor dit probleem:

• Ziekten bij de aanstaande moeder.

Als een vrouw een gebrek aan zuurstof in haar bloed heeft, zal de foetus ook een tekort ervaren. Het is een feit dat bij sommige systemische pathologieën het risico op het ontwikkelen van hypoxie toeneemt. Bloedarmoede door ijzertekort wordt bijvoorbeeld beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van intra-uteriene foetale hypoxie, waarbij de hoeveelheid hemoglobine, een eiwitsubstantie die helpt om zuurstof door het lichaam te vervoeren, afneemt. Andere ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van foetale hypoxie zijn cardiovasculaire pathologieën, die gepaard gaan met vasospasme, onjuiste bloedcirculatie. Spasmen veroorzaken een verslechtering van de bloedstroom bij de ongeboren baby. Soortgelijke negatieve veranderingen worden waargenomen bij pyelonefritis, chronische aandoeningen van de luchtwegen en urinewegen en diabetes mellitus.

• Intoxicatie, slechte gewoonten bij de aanstaande moeder.

In het lumen van de ademhalingsbronchiolen zijn er specifieke structuren in de vorm van blaasjes die alveoli worden genoemd: in de longen kun je er meer dan duizend tellen. Elke alveole heeft een uitgebreid capillair netwerk, waardoor zuurstof vanuit de lucht in het bloed komt. Binnen het alveolaire oppervlak is er een specifieke "smering". Het gebruik van alcoholische dranken gaat gepaard met het vrijkomen van alcoholdamp bij het uitademen: deze dampen veranderen de dichtheid van het smeermiddel, wat de overdracht van zuurstof naar het bloed negatief beïnvloedt. Als gevolg hiervan wordt hypoxie eerst bij de vrouw gevormd en vervolgens bij de foetus. Sigarettenrook verergert ook hypoxie: teerachtige stoffen verstoppen de longblaasjes, waardoor de productie van smering wordt verstoord. Als de aanstaande moeder rookt, bevat haar bloed altijd minder zuurstof dan nodig is voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

• Zwangerschapspathologieën.

Problemen zoals onderontwikkeling van de placenta, gestoorde ontwikkeling van de navelstreng, voortijdige loslating, hypertoniciteit van de baarmoeder, overrijpheid, enz., veroorzaken ook vaak foetale hypoxie. Soms moet de oorzaak bij de foetus zelf worden gezocht. Hij kan bijvoorbeeld ontwikkelingsstoornissen hebben of er is een Rh-incompatibiliteit tussen de moeder en de ongeboren baby. [1]

Risicofactoren

Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot intra-uteriene foetale hypoxie. Deze factoren zijn onder meer:

• ziekten bij een vrouw die zich zelfs vóór de zwangerschap ontwikkelden (ziekten van het hart en de bloedvaten, nieren, chronische bronchitis, bronchiale astma, diabetes mellitus, hypertensie);
• aandoeningen tijdens de zwangerschap (toxicose, eclampsie, overrijpheid, polyhydramnion, pre-eclampsie, placenta-insufficiëntie);
• verminderde ontwikkeling van de foetus (hemolytische ziekte);
• meerlingzwangerschap;
• navelstreng.

Bovendien kunnen sommige externe factoren ook leiden tot intra-uteriene hypoxie. We hebben het over een ongunstige milieusituatie, het regelmatig gebruik van bepaalde medicijnen, verschillende soorten vergiftiging (vergiftiging). Vrouwen die roken en alcohol misbruiken lopen ook risico. [2]

Pathogenese

Het basismoment van de pathogenese van intra-uteriene hypoxie is het gebrek aan zuurstof, dat op zijn beurt een trigger wordt in de ontwikkeling van acidose. Overtreding van de meeste indicatoren van homeostase.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologie vinden compensatieprocessen plaats aan de kant van het lichaam van het kind, de belangrijkste systemen worden geactiveerd. Als de situatie echter niet verbetert, worden deze mechanismen al snel geremd en begint de fase van destructieve stoornissen.

Een vroege beschermende en compenserende reactie van het lichaam bestaat uit het stimuleren van de functies van de bijnieren, verhoogde productie van catecholamines en andere vasoactieve componenten, waarvan de werking een toename van de hartslag, een toename van de tonus van perifere bloedvaten en een herverdeling van de bloedstroom. Deze processen maken het mogelijk om de parameters van het minuutvolume te verhogen, de cerebrale circulatie te vergroten, de functionele toestand van het hart, de bijnieren en de placenta te activeren. Tegelijkertijd vertraagt de bloedcirculatie in de weefsels van de longen en nieren, in het spijsverteringsstelsel en de dermis: dit veroorzaakt de ontwikkeling van ischemie, waarbij de kans op verzwakking van de anussfincter toeneemt, wat gepaard gaat met de afgifte van meconium in het vruchtwater.

Bij langdurige en ernstige intra-uteriene hypoxie wordt de bijnierfunctie sterk geremd, het niveau van cortisol en catecholamines in de bloedbaan neemt af. Tegen de achtergrond van remming van hormonale secretie, lijden vitale organen, neemt de hartslag af, dalen bloeddrukindicatoren, vormen zich veneuze congestie en hoopt zich bloed op in het poortadersysteem. [3]

Symptomen intra-uteriene foetale hypoxie

Het is niet altijd mogelijk om intra-uteriene hypoxie in een vroeg stadium van vorming te detecteren, omdat de pathologie vatbaar is voor plotselinge ontwikkeling.

De eerste tekenen dat de baby niet genoeg zuurstof heeft, zijn bradycardie, een vertraging van de hartslag van het kind. Natuurlijk kan de aanstaande moeder dit symptoom niet alleen oplossen, dus het is belangrijk om regelmatig naar de dokter te gaan om het verloop van de zwangerschap te beoordelen.

Maar veranderingen in de intensiteit van bewegingen en duwen van de baby kunnen thuis worden gevoeld. Alle zwangere vrouwen luisteren naar hun gevoel: soms gebeuren de bewegingen vaker, soms minder. Artsen waarschuwen: als de baby de intensiteit van de duwbewegingen sterk heeft verminderd - minder dan drie afleveringen per dag - moet u zo snel mogelijk een verloskundige-gynaecoloog bezoeken, omdat dit wijst op een mogelijke chronische intra-uteriene hypoxie.

In een acute staat van hypoxie wordt de baby daarentegen overdreven actief, worden zijn tremoren sterker en worden de episodes frequenter en langer.

Het is vrij moeilijk om intra-uteriene hypoxie op te merken in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat de baby nog niet kan "helpen" bij de diagnose. De enige uitweg is om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan bij uw gynaecoloog (het is optimaal om dit wekelijks te doen).

Stages

De stadia van intra-uteriene hypoxie worden bepaald afhankelijk van de mate van stoornissen in de bloedsomloop:

• I stadium van compensatie (veroorzaakt geen ontwikkeling van complicaties en symptomen worden niet regelmatig gedetecteerd).
• II fase van subcompensatie (behandeling vereist, omdat het lichaam het probleem niet langer alleen kan oplossen).
• III stadium van decompensatie (zuurstoftekort neemt toe, vormt een bedreiging voor het ongeboren kind).

Vormen

In zijn loop is intra-uteriene hypoxie verdeeld in verschillende soorten, en elk van hen heeft zijn eigen karakteristieke verschillen:

• kortdurende intra-uteriene hypoxie verschijnt plotseling en duurt niet lang, daarom vormt het geen bijzonder gevaar voor de foetus;
• matige intra-uteriene hypoxie wordt meestal gedetecteerd tijdens de bevalling;
• acute intra-uteriene hypoxie wordt gekenmerkt door een toename van pathologische symptomen enkele dagen voor het begin van de bevalling;
• chronische intra-uteriene hypoxie treedt op met een gecompliceerd verloop van het zwangerschapsproces tegen de achtergrond van ernstige toxicose, infectieziekten, evenals met Rh-incompatibiliteit tussen de vrouw en de foetus.

Intra-uteriene hypoxie kan zich vormen in het eerste trimester van de zwangerschap, in de tweede helft en tijdens de bevalling. Langdurig zuurstoftekort stimuleert anaërobe glycolyse. Onder dergelijke omstandigheden wordt het lichaam gedwongen de toevoer van zuurstof naar de darmen, huid, lever en nieren te vertragen. Centralisatie van de bloedstroom veroorzaakt een toename van weefselmetabole acidose. Ernstige intra-uteriene foetale hypoxie leidt snel tot een falen van het compensatiemechanisme. Dit komt tot uiting in de uitputting van het sympathisch-bijnierapparaat en de bijnierschors. Bloeddrukindicatoren dalen, hartslag vertraagt, collaps ontwikkelt zich.

Intra-uteriene hypoxie tijdens de bevalling ontwikkelt zich als gevolg van een stoornis van de uteroplacentaire circulatie, die kan worden waargenomen in de volgende omstandigheden:

• voortijdige loslating van de placenta;
• navelstrengverzakking;
• abnormale presentatie van de placenta en de foetus;
• verhoogde tonus en ruptuur van de baarmoeder;
• acute hypoxische toestand bij een bevallende vrouw;
• schending van de bloedcirculatie als gevolg van knijpen in het hoofd van de foetus tijdens de bevalling.

Complicaties en gevolgen

Intra-uteriene hypoxie past zichzelf aan het functioneren van de organen en systemen van het lichaam aan en het zuurstofverbruik wordt tot een minimum beperkt. Allereerst wordt de beschikbare zuurstof verdeeld voor de belangrijkste vitale processen, maar het spijsverteringsstelsel, de longen, de nieren en sommige andere weefsels kunnen er enorm onder lijden: meestal zijn de gevolgen in deze organen te vinden.

Als hypoxie bij de foetus optrad in het eerste trimester van de zwangerschap, kunnen complicaties resulteren in een onjuiste vorming van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, de hersenstructuren en de nieren.

Hypoxie bij de foetus in de tweede helft van de zwangerschap kan een remming van de groei van het kind veroorzaken: vaak worden in een dergelijke situatie kinderen met ondergewicht geboren, met verschillende mentale en zenuwaandoeningen.

Een ernstige mate van intra-uteriene hypoxie kan zelfs leiden tot de dood van de foetus, of de dood veroorzaken in de eerste 24 uur van het leven van een baby.

Om dit alles te voorkomen, is het belangrijk om een diagnose te stellen en het probleem zo vroeg mogelijk op te lossen. [4]

Intra-uteriene hypoxie en verstikking van de pasgeborene

Over verstikking bij pasgeborenen gesproken, ze bedoelen een probleem dat verband houdt met een verstoorde gasuitwisseling: het gebrek aan zuurstof wordt aangevuld met een teveel aan koolstofdioxide en de ontwikkeling van metabole acidose als gevolg van de ophoping van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten.

Asfyxie verwijst naar terminale aandoeningen die zich voordoen in de aanpassingsperiode tegen de achtergrond van het verlaten van de baarmoeder van de baby.

Intra-uteriene hypoxie ligt ten grondslag aan de hemodynamische stoornis bij de foetus: de functie van de hersenstamsecties is aangetast, wat leidt tot voortijdige ademhalingsactiviteit en aspiratie van vruchtwater. Met de verergering van acidose wordt het ademhalingscentrum geremd en bij langdurige pathologie treedt snelle hypoxische schade aan de structuren van het zenuwstelsel op.

Met de ontwikkeling van verstikking van de pasgeborene, worden noodreanimatiemaatregelen uitgevoerd. [5]

Diagnostics intra-uteriene foetale hypoxie

Diagnostische procedures voor het bepalen van intra-uteriene hypoxie zijn onderverdeeld in de volgende fasen:

• Luisteren (auscultatoire methode) helpt om duidelijke schendingen van de foetale hartslag te identificeren (langzaam, snel, abnormaal hartritme).

Instrumentele diagnostiek in de vorm van elektrocardiografie toont een veranderde of verlengde P-golf, een verlengd PQ-interval, een ventriculair complex, een gesplitste R-golf, een negatief of vlak ST-segment, enz. Fonocardiografie duidt op een veranderde amplitude en toenemende duur van harttonen, met hun splijten en het verschijnen van lawaai. Met cardiotocografie kunt u de eerste symptomen detecteren, die zich manifesteren in de vorm van tachycardie of matige bradycardie, een laag-modulerende curve, een zwakke reactie op functionele tests, het optreden van late vertragingen die optreden als reactie op samentrekkingen van de baarmoeder. [6]

Tijdens de bevalling wordt het cardiotocogram geëvalueerd door een scoresysteem, waarbij rekening wordt gehouden met alle indicatoren van de hartslag van de baby:

• de zuur-base balans in het bloed onderzoeken (tests worden afgenomen van het presenterende deel van het lichaam van het kind);
• controleer de motoriek van de baby;
• de kwaliteit van ademhalingsbewegingen beoordelen met behulp van echografie;
• de kwaliteit en biochemie van vruchtwater bepalen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van intra-uteriene hypoxie en asfyxie wordt uitgevoerd met pathologieën die gepaard gaan met cardiorespiratoire depressie, acuut bloedverlies, intracraniële bloeding, ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, hernia diafragmatica, disfunctie van het hart of het longstelsel. [7]

Behandeling intra-uteriene foetale hypoxie

Om ervoor te zorgen dat de behandeling van intra-uteriene hypoxie buitengewoon effectief is, is het noodzakelijk om de waarschijnlijke oorzaak van de pathologische aandoening direct te beïnvloeden - bijvoorbeeld om de initiële ziekte van een zwangere vrouw te behandelen, om een adequate toevoer van zuurstof naar de foetus te bevorderen, om het normale verloop van metabolische reacties in het lichaam te verzekeren. Om de taken te volbrengen, is het noodzakelijk om het zuurstoftransport door de placenta aan te passen. [8]Dit kan op de volgende manieren:

• de doorgankelijkheid van de placenta-uteriene en foetoplacentale bloedvaten verbeteren;
• verlicht de tonus van de baarmoederspieren;
• stabiliseren van de functie van het bloedstollingssysteem;
• stimuleren metabolische processen in het myometrium en de placenta.

Als intra-uteriene hypoxie wordt vermoed, evenals bij een reeds gediagnosticeerd probleem, is het belangrijk om een vrouw bedrust te geven, die zal dienen als preventie van hypertoniciteit en verbetering van de bloedcirculatie in het bekken.

Medicijnen

Therapeutische maatregelen voor intra-uteriene hypoxie kunnen de benoeming van de volgende groepen medicijnen omvatten:

• Oestrogeenbevattende medicijnen:
  • reguleren placenta-uteriene circulatie;
  • bijdragen aan de uitzetting van de kleinste bloedvaten van de baarmoeder en de aangrenzende zijde van de placenta;
  • activeer placenta-uteriene metabolische processen;
  • verhoog de doorlaatbaarheid van de bloedvaten van de placenta, verbeter het trofisme.
• Vaatverwijders en krampstillers (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin, enz.):
  • bijdragen aan de eliminatie van hypertoniciteit, de bloedvaten van de baarmoeder verwijden;
  • stimuleren placenta metabolisme en hormonale activiteit.
• Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren en trombose voorkomen, anticoagulantia (Kurantil, Trental, Heparine).
• Middelen die metabolische en energieprocessen in de placenta optimaliseren (groep B-vitamines, ascorbinezuur, vitamine E, methionine, glucose, inosine, kaliumorotaat).

Proginova	Het medicijn wordt alleen voorgeschreven met bevestigde oestrogeendeficiëntie, in een individueel geselecteerde dosering en onder constante monitoring van hormonale niveaus. De ontvangst van oestrogeenbevattende geneesmiddelen kan gepaard gaan met hoofdpijn, misselijkheid, uitslag op het lichaam, veranderingen in het lichaamsgewicht.
Curantyl	Wijs 75 mg per dag toe, in verdeelde doses. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, dyspepsie, algemene zwakte.
Trental	Trental, of Pentoxifylline, wordt toegediend via injectie, in individueel geselecteerde doseringen. Mogelijke bijwerkingen zijn aritmie, veranderingen in bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, slaapstoornissen en perifeer oedeem.
Inosine	Wijs 0,6-0,8 g per dag toe, met een mogelijke geleidelijke verhoging van de dosering. De cursus van toelating is 1-3 maanden. De behandeling kan gepaard gaan met jeuk en roodheid van de huid, verhoogde urinezuurspiegels.
Glucose-oplossing 5%	Het wordt intraveneus gebruikt, in een volume van maximaal 1500 ml per dag. De optimale toedieningssnelheid is 100 druppels per minuut. Mogelijke bijwerkingen: allergische reacties, dyspepsie.
Vitamine E	Tocoferol wordt oraal ingenomen in de vorm van capsules, van 50 tot 300 g per dag. De arts bepaalt het verloop van de therapie individueel. De meest voorkomende bijwerkingen zijn jeukende huid, vermoeidheid en hoofdpijn.

Vitamines

Bij milde tot matige intra-uteriene hypoxie kan de arts de vrouw adviseren haar dieet te veranderen, inclusief voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines in haar dieet. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan dergelijke vitamines:

• Foliumzuur is een zeer belangrijke vitamine, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Het neemt deel aan de vorming van de placenta en het tekort ervan heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de neurale buis van de foetus en kan zelfs leiden tot spontane abortus.
• Vitamines uit de B-groep zijn ook verantwoordelijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van het kind, zorgen voor een adequate doorstroming van metabolische processen, de opname van voedingsstoffen uit voedsel en dragen bij aan de vorming van het zenuwstelsel, het endocriene, cardiovasculaire en immuunsysteem van de baby. Bij een gebrek aan vitamine B6  ontwikkelt zich vaak toxicose bij vrouwen _.
• Vitamine E is een antioxidant en neemt deel aan de processen van weefselademhaling. Tocoferoldeficiëntie kan spontane abortus en intra-uteriene hypoxie veroorzaken.
• Vitamine D ₃  wordt geproduceerd onder invloed van ultraviolette stralen, verbetert de biologische beschikbaarheid van fosfor en calcium.
• Bètacaroteen is betrokken bij de algehele ontwikkeling en trofisme van de foetus, en het tekort ervan kan leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede - een van de factoren bij de vorming van intra-uteriene hypoxie.

Fysiotherapie behandeling

Intra-uteriene hypoxie kan een indicatie zijn voor de benoeming van zuurstoftherapie - speciale zuurstofprocedures om de functionele toestand van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te behouden.

De meest effectieve manier om zuurstof aan de bloedbaan te leveren, wordt beschouwd als zuurstofinhalatie. De essentie van de procedures is als volgt: de patiënt ademt met een speciaal masker of neuscanule, waarbij zuivere zuurstof of een met zuurstof verrijkt gasmengsel wordt ingeademd. De samenstelling van het geïnhaleerde mengsel, de duur en frequentie van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts.

Zuurstoftherapie helpt het lichaam van een vrouw en foetus om het gebrek aan zuurstof te compenseren, waardoor het risico op het ontwikkelen van een pathologische aandoening wordt verminderd. Behandeling helpt onder andere om de effecten van stress te elimineren, verbetert de slaap en vermindert de manifestaties van toxicose.

Bovendien kunnen artsen galvanisatie met magnesiumpreparaten, elektroforese, acupunctuur en elektrorelaxatie voorschrijven.

Alternatieve behandeling

Alternatieve voorschriften zijn geschikt als hulpmethode voor de eliminatie van lichte tot matige intra-uteriene hypoxie. De beschikbare middelen zijn:

• berkensap (liefst vers, maar zonder suiker uit blik), 1 liter per dag;
• meidoorn fruitthee (100 ml voor elke maaltijd);
• compote of veenbessen (dagelijks een kopje na de maaltijd).

Het is noodzakelijk om, na overleg met de arts, zorgvuldig een alternatieve behandeling te gebruiken, rekening houdend met intolerantie voor verschillende producten en beoordeling van de kans op het ontwikkelen van allergische reacties. In geval van ongunstige symptomen tijdens de behandeling, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Kruidenbehandeling

Het gebruik van kruiden tijdens de zwangerschap is een nogal riskante stap, omdat de meeste geneeskrachtige planten een complexe werking hebben en de foetus kunnen schaden. Artsen waarschuwen dat u in geen geval kruideninfusies en afkooksels mag drinken zonder eerst uw gynaecoloog te raadplegen.

Onder kruidengeneesmiddelen voor intra-uteriene hypoxie worden al lang preparaten van pissebedden en wrattige berk gebruikt. Er zijn veel opties om het medicijn te bereiden. Bijvoorbeeld: droge rauwe pissebedden (1 eetlepel) worden in een thermoskan gegoten, met een glas kokend water gegoten en een nacht bewaard. Neem 50 ml voor de maaltijd, maximaal vier keer per dag.

En nog een paar recepten die de bloedtoevoer naar de foetus verbeteren met zuurstof:

• 1 theelepel droge bloemen van weideklaver giet 200 ml kokend water, laat 20 minuten trekken, filter. Neem 1 eetl. Ik. Tot vijf keer per dag.
• 1 st. Ik. Droge rozenbottels worden gebrouwen in een kop kokend water, drie keer per dag gedronken na de maaltijd.
• 1 theelepel paardebloem giet 200 ml kokend water, blijf een half uur onder het deksel staan. Drink 1 eetl. Drie keer per dag voor de maaltijd.
• De vruchten van rode lijsterbes worden minstens 2-3 keer per dag aan thee en compote toegevoegd.

Homeopathie

Homeopathische behandeling kan worden gecombineerd met traditionele therapie: medicijnen voorgeschreven door de behandelend arts mogen niet worden opgegeven, aangezien intra-uteriene hypoxie een ernstige pathologische aandoening is en levensbedreigende en gezondheidsbedreigende complicaties kunnen optreden zonder medische hulp.

Er zijn enkele aanbevelingen voor het nemen van homeopathische middelen, en het is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen om goed naar hen te luisteren:

• homeopathische en conventionele geneesmiddelen mogen niet tegelijkertijd worden ingenomen - het is beter als er 1-1,5 uur tussen hun doses verstrijkt;
• als het verondersteld wordt een hormonaal medicijn te nemen, is het beter om de andere helft van de dag homeopathie te drinken;
• drink geen homeopathisch middel met thee, koffie, kruideninfusies (optimaal - gewoon water).

Korrels, druppels, tabletten en andere homeopathische middelen worden geselecteerd door een homeopathisch specialist, afhankelijk van de individuele kenmerken van de vrouw en van de gedetecteerde pijnlijke symptomen. In de regel helpt een goed geselecteerd medicijn niet alleen om de zuurstoftoevoer naar de foetus te verbeteren, maar verlicht het ook de toestand van de aanstaande moeder: het elimineert bijvoorbeeld toxicose.

In de EHBO-kit moet een zwangere vrouw dergelijke homeopathische middelen hebben die intra-uteriene hypoxie kunnen elimineren:

• Colchicum 6;
• Antimonium krudum 6;
• Ipecac 6;
• Cuprum metallicum 6.

Doseringen worden individueel voorgeschreven. Van de complexe preparaten kan de arts adviseren om Nux vomica 6 of Vomikum-heel te nemen.

Chirurgie

Bij intra-uteriene hypoxie die niet te behandelen is, bij een acute hypoxische aandoening, kan de arts besluiten een keizersnede uit te voeren. De ingreep is een chirurgische buikoperatie waarbij het kind de baarmoeder verlaat via een speciaal gemaakte incisie.

Een keizersnede kan primair of secundair worden. Ze zeggen over de primaire of de operatie wordt uitgevoerd zoals gepland vóór het begin van de bevalling, om mogelijke risico's bij de bevalling te voorkomen. Secundaire keizersnede wordt uitgevoerd tijdens de bevalling, met acute intra-uteriene foetale hypoxie.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, indien geïndiceerd. Tijdens de operatie is het mogelijk om een algemene (endotracheale) of regionale (epidurale of spinale) anesthesiemethode te gebruiken.

Het voorkomen

Om het optreden van intra-uteriene hypoxie tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet een vrouw zich van tevoren voorbereiden op het zwangerschapsproces, alle ziekten behandelen, goed eten en een gezonde levensstijl leiden. Artsen geven hierover de volgende aanbevelingen:

• ter voorbereiding op de zwangerschap moet u een door uw arts goedgekeurde kuur met multivitaminepreparaten drinken;
• het is belangrijk om alle slechte gewoonten in het verleden achter te laten;
• matige fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht zijn welkom.

Als er al een zwangerschap is opgetreden, kunnen de volgende tips preventief worden gebruikt:

• bezoek tijdig een arts voor aanmelding met het LCD-scherm (tot twaalfde week van de zwangerschap);
• mis geen bezoeken aan de gynaecoloog, regelmatig onderzocht;
• rust vaak en kwalitatief;
• vermijd conflicten, stress;
• eet een volledige en gevarieerde voeding;
• drink multivitaminepreparaten die zijn goedgekeurd door de arts;
• volg alle aanbevelingen en afspraken van de gynaecoloog;
• vermijd hypodynamie, loop veel;
• voorkomen van verkoudheid en infectieziekten.

Als een vrouw lijdt aan chronische pathologieën, is het noodzakelijk om constant hun koers te volgen, onderzoeken te ondergaan en tests af te leggen. Bovendien kan de arts de praktijk van ademhalingsoefeningen, yoga, zwemmen adviseren.

Prognose

Intra-uteriene hypoxie van matige graad, tijdig gedetecteerd, reageert goed op de behandeling en veroorzaakt geen ontwikkeling van bijwerkingen. Bij ernstige hypoxie kunnen de volgende complicaties optreden:

• neurose, instabiliteit van de mentale toestand van het kind;
• fysieke en mentale onderontwikkeling, frequente hoofdpijn, neurocirculatoire dystonie;
• hoge intracraniale druk;
• hydrocephalus, epileptisch syndroom;
• hersencysten;

Hersenzenuw aandoeningen.

Ernstige hypoxie heeft de meest negatieve prognose: het kind kan invalide worden of overlijden. Matige en matige intra-uteriene hypoxie heeft een gunstiger prognose, maar alleen als tijdige en adequate behandeling wordt gegeven.