^

Jodium tijdens de zwangerschap

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 18.03.2020
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Bij mensen speelt jodium een belangrijke rol. Het is noodzakelijk voor de productie van schildklierhormonen en zij zijn op hun beurt de regulator van alle processen die in ons lichaam plaatsvinden: metabolisme, synthese van vitamines, oefenen de functies uit van andere hormonen, weefselregeneratie, bloeddruk. In een persoon met een gewicht van 70 kg bevat 0,12-0,2 mg van het spoorelement. Het tekort leidt tot ziekten van de schildklier, slechte gezondheid, uitgedrukt in vermoeidheid, nervositeit, hoofdpijn, depressie, verzwakking van het geheugen. Vooral belangrijk tijdens de zwangerschap jodium voor de vorming van de foetus. [1]

Vanaf de vroege zwangerschap neemt de productie van maternaal schildklierhormoon gewoonlijk met ongeveer 50% toe als reactie op een verhoging van het thyroxinebindende globuline in het serum (als een resultaat van een toename van het oestrogeengehalte) en als gevolg van de stimulatie van thyrotropinereceptoren (TSH) in humaan choriongonadotrofine. [2] De placenta is een rijke bron van dejodase die de afbraak van thyroxine (T4) in bioactief reverse-trijoodthyronine (T3) verbetert. [3] Aldus neemt de behoefte aan schildklierhormonen toe, hetgeen een voldoende toevoer van jood vereist, die hoofdzakelijk uit voedsel en / of in de vorm van additioneel jodium komt. Bovendien neemt in de tweede helft van de zwangerschap de productie van foetaal schildklierhormoon toe bij de foetus, wat de behoefte aan jodium in het bloed van de moeder nog verhoogt, aangezien jodium gemakkelijk de placenta binnendringt.

De belangrijkste route voor eliminatie van jodium is via de nieren, die verantwoordelijk zijn voor meer dan 90% van het ingenomen jodium. [4] In de vroege stadia van de zwangerschap neemt de glomerulaire filtratiesnelheid van jodide toe met 30-50%, wat de circulerende pool van jodium in het plasma verder vermindert. [5]

Jodiumgehalte tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw heeft een verhoogd jodiumgehalte nodig, omdat de foetus tot de geboorte neemt dit element uit het lichaam van de moeder. En de vrouw zelf vanwege de toename van hormonale activiteit heeft meer volume nodig. Volgens de statistieken ondervindt 80% van de aanstaande moeders een jodiumtekort. Daarom, wanneer wordt gevraagd of jodium noodzakelijk is tijdens de zwangerschap, is het ondubbelzinnige antwoord ja.

Om aan de dagelijkse behoefte van zichzelf en een groeiend organisme te voldoen, is het noodzakelijk om 0,2 mg van een stof van buitenaf te verkrijgen. 

Een extra 25 μg / dag tijdens de zwangerschap (RDI is ingesteld op 175 μg / dag) en een extra 50 μg / dag tijdens de lactatie (RDI is ingesteld op 200 μg / dag) werd aanbevolen in de 4e editie van de NNR om een voldoende hoeveelheid jodium te garanderen tijdens voeden. Deze controlewaarden waren lager dan de controlewaarden van 200 μg / dag tijdens de zwangerschap en 250 μg / dag tijdens de lactatie, gepresenteerd door FAO / WHO in 2005. Bovendien heeft WHO / UNICEF / ICCID onlangs de controlewaarden voor zwangere vrouwen verhoogd van 200 tot 250 μg / dag. [6]

Jodium is verspreid in de natuur, maar het grootste deel van de stof in zeewater, zijn bewoners, algen. Niet iedereen had het geluk om in de buurt van de zee te wonen, dus het probleem moet met andere methoden worden opgelost.

Ten eerste, eet goed door jodiumhoudende producten te eten: schaal- en schelpdieren, zeekool, kabeljauwlever, bieten, zwarte bessen, vijgen, spinazie, zuivelproducten, gejodeerd zout en, indien nodig, gebruik jodiumbereidingen, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts. [7],  [8] Resultaten van studies uitgevoerd door het Bureau verrichte sanitaire inspectie door de Food and Drug Administration (FDA), hebben aangetoond dat het jodium in de Verenigde Staten hoofdzakelijk wordt gevonden in graanproducten, melk en kaas. [9]

Effect van jodium op de zwangerschap

Onder invloed van jodium worden de hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) gesynthetiseerd, die een grote rol spelen in het functioneren van de endocriene voortplantingssystemen. Gebrek aan jodium kan de volgende gevolgen hebben:

  • dreigde abortus;
  • mentale achterstand van het kind;
  • congenitale pathologie van de schildklier van de baby;
  • stofwisselingsstoornissen, overgewicht.

Als het dieet van zwangere vrouwen niet voldoende jodium bevat, kan de foetus niet genoeg thyroxine aanmaken en vertraagt de groei. De foetus sterft vaak in de baarmoeder, veel kinderen sterven binnen een week na de geboorte. Moderne gegevens over hersenembryologie suggereren dat de kritieke tijd voor het effect van jodiumtekort het midden van het tweede trimester is, d.w.z. 14-18 weken zwangerschap. Op dit moment vormen de neuronen van de hersenschors en de basale ganglia. Het is ook de tijd van slakkenvorming (10-18 weken), die ook de ontwikkeling van endemisch cretinisme sterk beïnvloedt. Het tekort aan jodium of schildklierhormonen dat optreedt tijdens deze kritieke levensperiode leidt tot een vertraging van de metabole activiteit van alle cellen van de foetus en tot onomkeerbare veranderingen in de hersenontwikkeling. 

Onvoldoende jodiumgehalten tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode leiden tot neurologische en psychologische gebreken bij kinderen. [10]De  [11] prevalentie van Attention Deficit Hyperactivity Disorder is hoger bij kinderen die in gebieden met jodiumtekort leven dan in regio's met een hoog jodiumgehalte. [12] Het IQ van kinderen in jodium-deficiënte gebieden is gemiddeld 12.45 punten lager dan die in gebieden met een normale jodiuminname. [13]

Om na te gaan of jodium mogelijk is tijdens de zwangerschap en het belang ervan in een vroeg stadium, rijst de vraag of een groeiend organisme dit in het derde trimester nodig heeft? Alle metabole processen van het toekomstige kind vinden plaats met de participatie van de stof, dus zelfs als alle hoofdorganen worden gevormd, is jodium nodig voor hun versterking. [14]. [15]

Jodium en foliumzuur tijdens de zwangerschap

Voor de geboorte van een lichamelijk en geestelijk gezond kind spelen, naast jodium in het dieet van een vrouw, vitamines, met name foliumzuur, een even belangrijke rol. Deze laatste is betrokken bij celdeling, de vorming van een compleet cardiovasculair en zenuwstelsel, vermindert het risico op zwangerschapsafbreking, aangeboren afwijkingen van het kind. Bovendien bevordert het de opname van jodium. [16]

Bij het plannen van een zwangerschap, zelfs vóór de conceptie, moet je ervoor zorgen dat je voeding wordt gevuld met voedingsmiddelen die rijk zijn aan B9: peulvruchten, noten, groene salade, citrusvruchten en ook foliumzuur om te voldoen aan de vereisten van 400 μg per dag wanneer ze proberen zwanger te raken tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap wanneer de baby de wervelkolom ontwikkelt. [17]

Als u geen foliumzuursupplementen hebt gebruikt voordat u zwanger bent, moet u beginnen met het gebruik ervan zodra u weet dat u zwanger bent. Je kunt ze krijgen bij apotheken, grote supermarkten, natuurvoedingswinkels of met een doktersrecept.

Vergelijkbare acties met betrekking tot jodium bij het plannen van een zwangerschap, maar het gedachteloze gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd, omdat niet alle regio's hebben een tekort aan het milieu, bijvoorbeeld in de mariene of oceanische kustgebieden in overvloed.

In ieder geval moet een micro-element worden voorafgegaan door een bezoek aan een endocrinoloog, omdat er afwijkingen in de schildklier kunnen zijn die geen verband houden met zwangerschap.

Is het zinvol voor mannen om jodium in te nemen tijdens de zwangerschapsplanning? Hoogstwaarschijnlijk niet, omdat stimulatie van de functies van het corpus luteum, noodzakelijk voor het in de vroege stadia handhaven van de zwangerschap, overdracht van de placenta naar de foetus in het embryonale stadium, hangt af van het niveau van schildklierhormonen van de moeder.

Manieren om het lichaam te verzadigen met jodium

Naast voedsel dat verzadigd is met jodium, dat hierboven werd genoemd, kan een speciaal sporenelement verrijkt met sporenelementen (gebruikt om gerechten te bereiden die geen hittebehandeling ondergaan, anders jodium eenvoudig verdampt) worden gebruikt voor verschillende medische procedures, op voorwaarde dat er geen overmaat in het lichaam is:

  • gorgelen met jodium tijdens de zwangerschap - veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van angina, faryngitis, keelontsteking, mondaandoeningen. In dit geval kan een oplossing van jodium fungeren als een antiseptisch middel en pathogene microben vernietigen. Je kunt het klaarmaken door een glas water te koken, het in een warme staat te laten afkoelen en er 2-3 druppels jodium te laten vallen. In dit geval wordt een deel ervan geabsorbeerd door het mondslijmvlies en komt het in de bloedbaan;
  • soda en jodium - toevoeging van soda aan de oplossing geeft het desinfecterende eigenschappen, verzacht de agressievere werking van jodium. Het ontstoken slijm zal de alkalische oplossing goed waarnemen, het zal gemakkelijker te slikken zijn;
  • soda, zout en jodium - een klassiek spoelrecept dat het slijmvlies reinigt, verzacht, een antibacterieel effect laat zien. Een glas water heeft een lepel zout, dezelfde hoeveelheid soda en 2 druppels spoorelement nodig. De aanbevolen dosis niet overschrijden. Het is het beste om na het eten te spoelen, zonder hun frequentie meer dan 3-4 keer per dag te verhogen, om het slijmvlies niet te drogen;
  • Lugol's oplossing tijdens de zwangerschap - ze zijn besmeurd met ontstoken amandelen, laryngeale wanden. Het combineert water, kaliumjodide en jodium in een verhouding van 17: 2: 1. Het kan ook glycerine bevatten voor een verzachtend effect;
  • uitwendig gebruik van jodium - tijdens de zwangerschap kunt u hun wonden smeren, jodium maken op het gebied van blauwe plekken, injecties;
  • water met jodium - zelfs gejodeerd mineraalwater wordt vrijgegeven om jodiumtekort te overwinnen. De verrijking ervan met een chemisch element wordt uitgevoerd in overeenstemming met de normen die noodzakelijk zijn voor de gezondheid. Dit is de meest eenvoudige en betaalbare methode om een stof aan het lichaam af te geven;
  • inhalaties met jodium tijdens de zwangerschap - een paar druppels jodium in een inhalatieoplossing zullen niet alleen bijdragen aan de behandeling van verkoudheden van de bovenste luchtwegen, maar ook helpen jodiumdeficiëntie in het lichaam te elimineren.

Jodium-preparaten tijdens de zwangerschap

Veel studies hebben de voordelen aangetoond van jodiumsupplementen tijdens de zwangerschap in gebieden met een ernstig jodiumtekort. [18]. 

De endocrinoloog, die onderzoek heeft uitgevoerd naar de toestand van de hormonale achtergrond van de vrouw, echografie van de schildklier, om negatieve gevolgen voor zowel zwangere als jodiumtekort kinderen te voorkomen, kan speciale geneesmiddelen voorschrijven en advies geven over hoe jodium te gebruiken tijdens de zwangerschap:

  • Een jodiumactief is een voedingssupplement voor de voeding, dat uniek is in zijn vermogen om te worden geabsorbeerd wanneer er een tekort aan een stof is en het eenvoudigweg uit het lichaam wordt verwijderd wanneer het overvloedig aanwezig is. Tijdens de zwangerschap, de aanbevolen dosis - 200mcg eenmaal daags tijdens de maaltijd;
  • Kaliumjodium, een regulator van thyroxinesynthese, voorkomt de ontwikkeling van struma geassocieerd met jodiumtekort, normaliseert de grootte van de schildklier, beïnvloedt de vereiste verhouding van hormonen T3 en T4. Het dagtarief bij het dragen van een foetus is 150-200mkg. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts;
  • Kaarsen Povidone-jodium - het medicijn heeft een anti-pathogene oriëntatie. Het is voorgeschreven om vaginale infecties te elimineren. En hoewel de instructies een van de contra-indicaties voor zwangerschap aangeven, wordt deze niet alleen gebruikt bij de planning, maar ook na de bevruchting.

Bacteriële vaginose, waaraan vrouwen vaak worden blootgesteld vanwege verminderde immuniteit, kan een zwangerschap bemoeilijken en soms onderbreken. De arts, die de risico's van de ziekte en het gevaar van behandeling afwegt, maakt vaak een keuze ten gunste van de laatste.

In het eerste trimester is de behandeling met povidon-jood het veiligst, in de tweede wordt het niet gebruikt, een maand voor de bevalling wordt dit bovendien weer voor onbepaalde tijd mogelijk. Als een korte therapiekuur voldoende is, is er helemaal niets te vrezen.

Volgens NHANES neemt slechts 20,3% van de zwangere vrouwen en 14,5% van de lacterende vrouwen in de Verenigde Staten supplementen die jodium bevatten. [19] Op dit moment bevatten 114 van de 223 (51%) merken van prenatale en OTC prenatale multivitaminen die in de Verenigde Staten worden verkocht, jodium als een component en veel daarvan die jodium bevatten bevatten geen gelabeld aantal. [20] Het Amerikaanse voedingsprogramma voor vrouwen, zuigelingen en kinderen heeft aanbevolen dat alle prenatale multivitaminen die aan vrouwen in dit programma worden gegeven, 150 mcg jodium per dag bevatten, te beginnen in 2010.

Stoffen die de opname van jodium voorkomen

Concurrerende NIS-remmers, zoals perchloraat, thiocyanaat en nitraat, kunnen de stroom van jodium naar de schildklier verminderen, waardoor de effecten van jodiumtekort in de voeding mogelijk worden verergerd. Perchloraat komt uit verschillende bronnen, is uiterst stabiel in de vorm van anorganisch zout en blijft lange tijd in de bodem en het grondwater aanwezig. [21] In de Verenigde Staten is perchloraat gevonden in veel stoffen, waaronder tabak, alfalfa, tomaten, koemelk,  [22] komkommers, sla, sojabonen, eieren en multivitaminen (waaronder prenatale multivitaminen). Thiocyanaat, een metaboliet van cyanide, dat wordt geproduceerd als bijproduct van sigarettenrook, en nitraat, dat van nature wordt geproduceerd en aanwezig is in veel afgewerkte producten, kan de activiteit van NIS verminderen, waardoor de beschikbaarheid van jodium wordt verminderd. 

De niveaus van selenium en jodium in de urine bij zwangere vrouwen zijn nauw met elkaar verbonden. [23] Selenium is een belangrijk bestanddeel van glutathionperoxidase en selonoproteïnen, waaronder 3 deiodinases van schildklierhormoon. Het ontbreken van selenium kan dus leiden tot de accumulatie van schadelijke peroxiden in de schildklier en het proces van perifere deiodination verstoren, noodzakelijk voor de productie van het actieve schildklierhormoon, T3 van T4. Een recent onderzoek door Negro en zijn collega's  [24] meldde dat seleniumsupplementen in een dosis van 200 μg / dag tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode de prevalentie van permanente maternale hypothyreoïdie (11,7%) verminderden in vergelijking met vrouwen die het supplement niet kregen (20,3%) (p <0,01).

Schade van jodium tijdens de zwangerschap

Ondanks de positieve aspecten van het effect van jodium op de gezondheid van vrouwen en de vorming van een volwaardige persoon in haar, draagt een te grote overvloed ervan niet minder schade aan dan een tekort. Deze chemische stof is een giftige stof die kan leiden tot:

  • vergiftiging van het lichaam;
  • de ontwikkeling van thyreotoxicose;
  • dyspeptische stoornissen;
  • spierzwakte;
  • haarbreuk;
  • drug reactie;
  • tachycardie;
  • de vorming van diffuse struma;
  • gewichtsverlies;
  • bedreigde miskraam;
  • verstoring van de ontwikkeling van de foetus

Jodiumbelasting bij de moeder kan mogelijk hypothyreoïdie bij de foetus veroorzaken, maar niet bij de moeder. [25]

Een nieuwe studie waarschuwt dat overmatige blootstelling aan jodium ook de gezondheid van de schildklier bij de moeder kan schaden en beveelt een lagere limiet aan voor de inname van jodium tijdens de zwangerschap dan momenteel wordt aanbevolen door de WHO en zou 250 mcg per dag moeten zijn voor zwangere vrouwen. [26]De huidige aanbevolen bovengrenzen (TUL) voor de inname van jodium tijdens de zwangerschap zijn heel verschillend over de hele wereld. De TUL, vastgesteld door het Amerikaanse Institute of Medicine, is 1.100 mcg per dag,  [27] dat is meer dan 500 mcg per dag, vastgesteld door de WHO en de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid.

Overmatige inname van jodium kan bij gevoelige personen veranderingen in de schildklierfunctie veroorzaken  [28]. Bij normale mensen kan een teveel aan jodium een tijdelijke remming van de synthese van schildklierhormoon veroorzaken door een mechanisme dat bekend staat als het acute Wolf-Chaikoff-effect. [29] Er is vastgesteld dat een toename van de inname van jodium met voedsel in verband wordt gebracht met een toename van de prevalentie van auto-antilichamen tegen de schildklier. [30]

Een overdosis jodium tijdens de zwangerschap kan worden uitgedrukt in de smaak in de mond. Dit kan gebeuren bij langdurig gebruik van een micro-element, in het geval van meervoudige overschrijding van de aanbevolen doses en eenvoudig bij jodiumintolerantie tijdens de zwangerschap.

Andere tekenen van intoxicatie van jodium zijn ontsteking van de slijmvliezen (conjunctivitis, rhinitis, bronchitis), spijsverteringsstoornissen, huiduitslag, heesheid, brandend gevoel in de keel en snelle ademhaling.

Deze manifestaties zijn een scherp signaal om een arts te raadplegen.

Jodium voor abortus

Zoals je kunt zien, is jodium niet alleen een zegen, maar het kan ook slecht zijn. Het wordt zelfs gebruikt voor het beëindigen van de zwangerschap in de vroege stadia zonder tussenkomst van medicijnen. Is dat zo? In de alternatieve geneeskunde worden recepten voor melk met jodium en suiker met jodium gecirculeerd, zogenaamd om ongewenste zwangerschappen te verminderen.

Aangezien jonge mensen nu vroeg seksleven beginnen, nog steeds niet volledig op de hoogte van de fijne kneepjes van bescherming, zijn er vaak gevallen van overmacht wanneer u een zwangerschap moet beëindigen voordat de ouders het weten. In de cursus beginnen verschillende tips van internet te gaan.

In feite zijn er geen wetenschappelijk onderbouwde argumenten ten gunste van deze theorie. Artsen waarschuwen dat het drinken van zo'n "middel tegen zwangerschap" grote schade aan uw lichaam kan toebrengen:

  • bloedingen veroorzaken;
  • een ernstige dronkenschap krijgen, waaronder invaliditeit en soms fataal;
  • een zwangerschap verlaten na een mislukte poging om een gehandicapt kind te baren.

Als in het recept van melk met jodium het sporenelement een lagere concentratie heeft, dan druipt jodium op suiker en is het innemen ervan in het algemeen gevaarlijk.

Vroegtijdige beëindiging van de zwangerschap kan worden bereikt door middel van vacuüm of medicatie, zonder jezelf een groot risico te geven.

Het is belangrijk om te weten!

In het Westen is het gebruik van alcoholische jodiumoplossing sinds lang verlaten vanwege de toxiciteit en het negatieve effect op de huid. Meer lezen...

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.