Korte baarmoederhals bij zwangerschap en bevalling

Een korte baarmoederhals veroorzaakt veel problemen tijdens de zwangerschap, omdat de baarmoeder hierdoor niet goed wordt vastgezet. Dit kan leiden tot een miskraam of vroeggeboorte – de gevaarlijkste en meest ongewenste gevolgen. Daarom is het zo belangrijk om de aandoening tijdig te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen om de situatie onder controle te krijgen.

Een korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan minder dan 2 cm zijn, wat wordt bevestigd door medisch onderzoek (met name transvaginale echografie). Hoe eerder deze aandoening wordt ontdekt, hoe groter de kans dat de zwangerschap behouden blijft en gevaarlijke complicaties worden voorkomen. Als een vrouw in haar medische voorgeschiedenis zwangerschappen heeft gehad die in een miskraam zijn geëindigd, moet ze haar gynaecoloog hiervan op de hoogte stellen. In dat geval zal de baarmoederhals vaker worden gecontroleerd, vanaf de 12e tot 16e week.

Een pathologische aandoening die " isthmische-cervicale insufficiëntie " wordt genoemd, wordt gedefinieerd als een cervixlengte van minder dan 2 cm en een diameter van het inwendige os van meer dan 1 cm. Nadat een dergelijke diagnose is gesteld, krijgt de aanstaande moeder een corrigerende behandeling voorgeschreven.

Afhankelijk van de toestand van de baarmoederhals kan zowel een chirurgische als een conservatieve behandeling worden toegepast. Speciale medicijnen helpen bij de hormonale disbalans die de aandoening veroorzaakt. Bij complicaties wordt de baarmoeder gehecht wanneer een conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Een gynaecologische ring kan ook worden gebruikt om te voorkomen dat de baarmoederhals eerder opengaat dan verwacht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zwangerschap met een korte baarmoederhals

Een korte baarmoederhals en zwangerschap vormen een gevaarlijke combinatie. Meestal wordt de baarmoederhals korter wanneer het vrouwelijk lichaam zich voorbereidt op de bevalling (in de laatste maanden van de zwangerschap). Tegelijkertijd verwijdt de baarmoederhals zich en begint de bevalling. Er zijn echter gevallen waarin dit proces eerder begint dan verwacht. De reden hiervoor is de druk van de foetus op de verweekte, verkorte baarmoederhals en de voortijdige opening ervan. We hebben het hier over isthmische-cervicale insufficiëntie - een gevaarlijke aandoening die gevolgen kan hebben zoals een miskraam of vroeggeboorte, wat uiterst onwenselijk is voor een vrouw die besloten heeft moeder te worden.

Een zwangerschap met een korte baarmoederhals wordt gekenmerkt door complicaties en moet daarom zorgvuldiger worden gecontroleerd met behulp van speciale monitoringsonderzoeken. Als transvaginale echografie in het eerste en tweede trimester een verkorting van de baarmoederhals tot 2-3 cm aantoonde, is er reden om te spreken van de aanwezigheid van ICI.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam als gevolg van een teveel aan androgenen, kan de aandoening in de meeste gevallen worden gestabiliseerd met behulp van hormonale therapie. Daarnaast moet de zwangere vrouw zich aan bepaalde regels houden: blijf in bed, beperk haar fysieke activiteit, gebruik indien nodig een prenataal verband en volg alle aanbevelingen van de gynaecoloog op. In bijzonder ernstige gevallen wordt de zwangere vrouw een klinische behandeling voorgeschreven, waarbij een gynaecologische ring (obstetrisch pessarium) wordt geplaatst om de baarmoeder in een fysiologisch normale toestand te houden.

Een chirurgische correctie (de zogenaamde "cervicale cerclage") wordt voorgeschreven in kritieke situaties wanneer de lengte van de baarmoederhals minder dan 2 cm bedraagt. In dit geval mag de zwangerschap niet langer duren dan 27 weken. De hechtingen worden direct aan het begin van de bevalling verwijderd (na het breken van de vliezen of tijdens de weeën).

Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te detecteren en onmiddellijk de nodige maatregelen te nemen om de zwangerschap te behouden. De aanstaande moeder moet goed voor haar gezondheid zorgen (vaker rusten, stress verminderen, een rustige levensstijl leiden en regelmatig haar arts raadplegen).

Korte baarmoederhals en seks

Een korte baarmoederhals is een ongunstige factor die het verloop van de zwangerschap beïnvloedt en vaak gevaarlijke complicaties veroorzaakt, zoals de dreiging van een miskraam en vroeggeboorte. Een vrouw met een dergelijke diagnose moet voor zichzelf zorgen in het belang van de baby. Dit geldt voor beperkingen in zowel fysieke activiteit als seks.

Een korte baarmoederhals en seks zijn onverenigbare begrippen als er een risico op een miskraam bestaat. Vooral in het eerste trimester, als de aanstaande moeder isthmische-cervicale insufficiëntie heeft ontwikkeld en er gevaarlijke symptomen optreden: overvloedige vaginale afscheiding en bloedingen. Om complicaties te voorkomen, wordt het partners afgeraden om orale seks en andere vormen van seksuele bevrediging te gebruiken. Dit komt doordat bij een risico op een miskraam zelfs minimale samentrekkingen van de baarmoeder gevaarlijke gevolgen kunnen hebben, zoals een miskraam of vroeggeboorte. Aanstaande ouders moeten begrijpen dat in een dergelijke situatie volledige onthouding van seksuele activiteit erg belangrijk is, aangezien de gezondheid van de vrouw en hun ongeboren kind op het spel staat.

De alarmerende symptomen van een ongunstige zwangerschap die een vrouw zouden moeten waarschuwen, zijn onder andere zeurende buikpijn, bloederige afscheiding, een zwaar en oncomfortabel gevoel in de onderbuik (kan wijzen op een hypertonie van de baarmoeder). Bij dergelijke tekenen die wijzen op een dreigende miskraam, moet de aanstaande moeder seksuele rust nemen en onmiddellijk contact opnemen met haar arts.

Korte baarmoederhals tijdens de bevalling

Een verkorte baarmoederhals (als deze bij een zwangere vrouw tijdens de prenatale periode wordt waargenomen) is een volkomen natuurlijk verschijnsel. Meer specifiek hebben we het over een verkorting ervan, wat wijst op de voorbereiding van de baarmoeder op de bevalling. Wanneer er echter sprake is van een pathologie (de lengte van het orgaan is minder dan 2 cm), bestaat het risico op een snelle bevalling, wat kan leiden tot een ruptuur van de vagina en het baarmoederhalskanaal zelf.

Een korte baarmoederhals tijdens de bevalling vormt een reëel gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Om problemen die gepaard gaan met een snelle bevalling te voorkomen, is het belangrijk dat een zwangere vrouw zich regelmatig laat onderzoeken door een arts en zich strikt aan de aanbevelingen en voorschriften van haar arts houdt.

Verloskundigen en gynaecologen besteden speciale aandacht aan de lengte van de baarmoederhals, aangezien deze indicator van groot belang is, zowel tijdens de zwangerschapsplanning als gedurende de gehele zwangerschapsperiode. Zwangere vrouwen bij wie een dergelijke aandoening is vastgesteld, worden geregistreerd vanwege het risico op een miskraam. Er moet ook rekening worden gehouden met een gevaarlijke aandoening zoals isthmisch-cervicale insufficiëntie, die kan leiden tot een voortijdige opening van de baarmoederhals en daarmee tot een ongeplande bevalling of spontane abortus.