Laag hemoglobine bij een pasgeborene: symptomen, wat te doen, behandeling

Een lage hemoglobineconcentratie bij een pasgeborene is altijd zorgwekkend, aangezien hemoglobine een belangrijke functie heeft in het lichaam van de baby. Het gebrek aan zuurstof is misschien niet erg goed voor de ontwikkeling van hersencellen en interne organen. Daarom is het belangrijk om niet alleen te weten wat de klinische verschijnselen van dit syndroom zijn, maar ook om de oorzaak te achterhalen.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistieken over de verdeling van lage hemoglobine bij pasgeborenen benadrukken dat dit probleem bijna altijd voorkomt en niet zozeer afhangt van de levensstandaard van het gezin. In termen van frequentie en betekenis van alle oorzaken die bloedarmoede bij pasgeborenen veroorzaken, zou hemolyse de eerste plaats moeten zijn, die hemoglobine uitput. Op de tweede plaats merken we dat de moeder onvoldoende ijzer aanlevert en het derde bloedverlies.

Oorzaken laag hemoglobine bij een pasgeborene

Om te begrijpen welke indicatoren voor een pasgeborene als lager worden beschouwd, moet men weten over de normen voor hemoglobine bij pasgeborenen. Kenmerken van de bloedsomloop van het kind op een moment dat het zich ontwikkelt in de moeder in de buik is dat alleen een grote cirkel van bloedcirculatie werkt. Dit vereist dat de bloedcellen efficiënter werken. Daarom is hemoglobine bij een kind in de baarmoeder niet hetzelfde als bij volwassenen. Hemoglobine wordt "foetus" genoemd en de functionaliteit is iets hoger. Het is in staat om meer zuurstof te binden dan reguliere hemoglobine, waardoor het hele lichaam van de baby voldoende zuurstof kan leveren. Daarom is het gehalte aan hemoglobine in het lichaam van een pasgeboren kind 180-220 gram per liter. Dit zijn de normatieve waarden voor het kind tijdens de eerste levensmaand. Daarom wordt een hemoglobinegehalte van minder dan 180 als laag beschouwd.

Het niveau van hemoglobine kan dalen tijdens de zogenaamde deficiënte toestanden, wanneer de vorming van hemoglobine wordt geschonden of er is sprake van excessieve vernietiging. Er zijn verschillende soorten deficiënte aandoeningen, waaronder ijzergebrek, tekort aan foliumzuur en B12-zuur, evenals hemolytische aandoeningen. Hieruit komen de belangrijkste oorzaken voor de ontwikkeling van lage hemoglobineconcentraties naar voren.

Het lichaam bevat 2000-3000 mg ijzer. De hoofdmassa - ongeveer 2/3 van de totale hoeveelheid - maakt deel uit van hemoglobine, 200 - 300 mg - in de samenstelling van cytochromen en cytochrome oxidase, myoglobine; van 100 tot 1000 mg ijzer wordt afgezet in de lever, beenmerg, milt in de vorm van ferritine en hemosiderine. IJzervoorraden ontstaan tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus, voornamelijk ten koste van het moederfonds, en later accumuleren door de opname van ijzer uit voedsel. De uitwisseling van ijzer hangt nauw samen met de processen van opname en uitscheiding uit het lichaam.

IJzer van het lichaam van het kind wordt voortdurend uitgescheiden met zweet, urine, lege cellen van integumentaire weefsels - huid en slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het dagelijkse verlies aan ijzer is 1-2 mg. Om de ijzeropslag op fysiologisch niveau te behouden, moet elke dag minstens 1-2 mg ijzer worden ingenomen. Assimilatie wordt verzorgd door enzymen en biologisch actieve stoffen die zich in de twaalfvingerige darm bevinden en in de eerste sectie van de dunne darm. In voedingsmiddelen bevindt ijzer zich voornamelijk in de driewaardige vorm. De voorwaarde voor assimilatie is de overgang van driewaardig ijzer naar een tweewaardige, dat wil zeggen in een oplosbare gereduceerde vorm. Dit proces wordt uitgevoerd in de maag in de aanwezigheid van zoutzuur.

In darmslijmvliescellen, ijzer een complex vormt met een proteïne - apoferritine, en gaat dan naar ferritine, waar het ijzer wordt afgescheiden in de vorm van tweewaardige komt in het bloed, bindt aan transferrine, waarvan ijzer transport naar plaatsen van gebruik of depot draagt.

Er is een specifiek mechanisme voor het regelen van ijzerabsorptie. De absorptie neemt toe wanneer er zelfs een latent, latent ijzerdeficiëntie is en neemt af wanneer ijzeropslag de norm bereikt. Dus de opname van ijzer neemt toe na bloedverlies door operaties bij pasgeborenen. De opname van ijzer beïnvloedt de samenstelling van het voedsel van de zwangere vrouw en in de toekomst van de zogende moeder. Verbetert de opname van ijzer met een voldoende gehalte aan het dieet van moeder-eiwit, ascorbinezuur. Vermindert de opname van ijzer bij het eten van melk en sterke thee - met ijzer vormt ijzer onoplosbare albuminen, met tannine vormt het ook onoplosbare complexen.

De belangrijkste oorzaken van de lage hemoglobineconversie bij pasgeborenen zijn de volgende:

1. bloedverlies;
2. overtreding van ijzerabsorptie bij een pasgeborene met colitis ulcerosa of andere pathologieën;
3. verhoogde kosten van ijzer kunnen voorkomen bij een pasgeborene met chronische ziekten of een aangeboren hartaandoening;
4. fixatie van ijzer door macrofagen in bepaalde pathologische processen.

Herhaalde bloeding verhoogt ijzerdeficiëntie, manifesteert zich eerst latent, en vervolgens duidelijke anemie. De bron van bloeden vaak het spijsverteringskanaal - de pasgeborene oorzaak ingewandsbreuk, ulceratieve colitis, hemorragische ziekte van de pasgeborene, hersenbloeding of ventrikels.

Pathologieën van ijzerassimilatie worden waargenomen na resectie van significante delen van de dunne darm, hetgeen mogelijk te wijten is aan de inefficiëntie van conservatieve behandeling.

Herverdeling van ijzer voorkomt in bepaalde chronische infecties (sepsis), bindweefselziekten, wanneer het strijkijzer niet wordt gebruikt voor de behoeften van erytropoëse en bestrijding van infectie vaststelling van de cellen in mononucleaire fagocytische systeem.

Bloedarmoede door ijzergebrek ontwikkelt zich vooral bij pasgeborenen die kunstmatige of onredelijke voeding krijgen. Er kunnen ook problemen zijn bij kinderen van wie de moeders tijdens de zwangerschap geen rationeel dieet hadden en dus geen ijzer in de baby vormden.  

[4], [5], [6], [7]

Risicofactoren

De risicofactoren voor de ontwikkeling van laag hemoglobine zijn als volgt:

1. premature baby's of peuters van een tweeling hebben aanvankelijk een lage toevoer van ijzer en hemoglobine;
2. ondervoeding van moeder tijdens zwangerschap;
3. de baby voeden met koeien- of geitenmelk;
4. geassocieerde ziekten bij de baby;
5. congenitale misvormingen;
6. hemolytische ziekte bij familieleden.

[8], [9], [10]

Pathogenese

De pathogenese van de ontwikkeling van laag hemoglobine is juist het gebrek aan ijzer, dat de vorming van rode bloedcellen vermindert. Als het een bloedverlies door vernietiging van rode bloedcellen, bijvoorbeeld hemolytische ziekte van de pasgeborene in de pathogenese van deze zaak is het aantal actieve erytrocyten verminderen hun verval en vermindering van hemoglobine respectievelijk.

[11], [12], [13], [14],

Symptomen laag hemoglobine bij een pasgeborene

Het klinische beeld van laag hemoglobine bij een pasgeborene hangt af van het niveau van ijzerdeficiëntie. Hoe dieper het tekort aan ijzer, des te expressiever de klinische symptomatologie en hoe zwaarder de toestand van de patiënt.

De eerste tekenen van de pathologie van de moeder kunnen onmiddellijk na ontslag opvallen. Een pasgeboren kind moet rooskleurig en mollig zijn, hij moet goed eten, huilen en slapen. Als de baby een slechte eetlust heeft, slaapt hij 's nachts veel en wordt hij bijna niet wakker om te eten, dan kan dit een van de signalen zijn dat er iets mis is met de baby. Bij lage hemoglobineconcentratie heeft het kind onvoldoende kracht om actief te zijn en daarom neemt de eetlust af, omdat energie veel nodig heeft voor voeding en cellen "verhongeren" door zuurstofgebrek. Maar dit is een niet-specifiek symptoom.

Een bleke huid, terwijl de baby rooskleurig zou moeten zijn, wordt als een meer specifiek symptoom beschouwd.

Symptomen van lage hemoglobine bij een pasgeborene met een uitgesproken tekort komen tot uiting door symptomen van de inwendige organen. Cardiaal syndroom gemanifesteerd door pijn in de hartkloppingen, verminderde werking van hartgeluiden, systolisch geruis overdreven of over een hart base noise "top" van de cervicale aderen, vergroting van het hart grenzen relatieve insufficiëntie van de kleppen, waardoor verslechtering van myocardiale zuurstoftoevoer en vloeibaar bloed. In ernstige bloedarmoede, kunnen er symptomen van hartfalen, die de baby pasteuze kan manifesteren, zwelling van de benen tegen de achtergrond van zijn lage gewicht. Met langdurige "anemische geschiedenis" kunnen manifestaties van hypoxie van de hersenen optreden. Het kind kan een beetje vertraging hebben in de reactie, slaperig of geremd zijn.

Het endocriene syndroom ontwikkelt zich op de achtergrond van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de schildklier en een schending van de synthese van schildklierhormonen. Daarom kan zich secundaire hypothyreoïdie ontwikkelen. Klinisch geopenbaarde tekenen van hypothyreoïdie: een symptoom van vuile ellebogen, droge huid, haarverlies, kilte, wallen, slechte overgroei van de fontanel, een grote tong.

Het dyspeptisch syndroom manifesteert zich door een afname van de secretoire functie van de maag, lever, pancreas. Dit kan worden gedetecteerd door constipatie of diarree. Ademhalingsfalen treedt op aan de kant van de ademhalingsorganen, wat symptomatisch wordt gemanifesteerd door de versnelling van de ademhalingsfrequentie, de afname van de ZHEL en andere reservenormen. Deze aandoening wordt geassocieerd met een afname van de tonus van de ademhalingsspieren als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer.

Als we het hebben over een afname van hemoglobine bij een pasgeborene als gevolg van hemolytische anemie van een aangeboren aard, dan is geelzucht van de huid en slijmvliezen ook een van de belangrijkste symptomen. Samen met een afname van het niveau van hemoglobine tegen de achtergrond van bloedarmoede, zal hyperbilirubinemie worden bepaald. Het kind zal lichtgeel zijn en tegen de achtergrond hiervan kan het een overtreding van de algemene toestand zijn.

Over de symptomen van bloedarmoede gesproken, moet u weten dat er opeenvolgende stadia zijn van de ontwikkeling van hemoglobinetekorten. Als het om een gebrek aan ijzer gaat, hangt de manifestatie van symptomen af van het niveau van deze tekortkoming. Onderscheid latente ijzerdeficiëntie en voor de hand liggend. Met verborgen tekort, kunnen er geen visuele tekenen zijn van laag hemoglobine, hoewel er al veranderingen in de analyse zijn. Het ogenschijnlijke tekort aan ijzer wordt gekenmerkt door zijn diepe tekort, terwijl er al duidelijk zichtbare symptomen en veranderingen van de inwendige organen zijn.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van lage hemoglobinewaarden komen vaker voor bij langdurige, onbehandelde bloedarmoede. Verstoring van de zuurstofafgifte aan cellen kan leiden tot hun verhongering, wat voor sommige organen van cruciaal belang kan zijn. Als we het over de hersenen hebben, beginnen de cellen bij een pasgeboren kind actief te functioneren onder invloed van omgevingsfactoren. En met een gebrek aan zuurstof beginnen ze eerst te lijden, wat in de toekomst tot schendingen kan leiden en ontwikkeling vertragen. Tegen de achtergrond van lage hemoglobine wordt het organisme als kwetsbaar beschouwd voor de werking van pathogene factoren, dus deze baby's kunnen vaak ziek worden. Complicaties van lage hemoglobine kunnen zijn als de oorzaak hemolytische ziekte van een aangeboren of verworven karakter is. In dit geval verhoogt het de hoeveelheid bilirubine in het bloed aanzienlijk, wat zeer toxisch is voor de hersenen. Dit kan leiden tot de accumulatie van bilirubine in cellen en de ontwikkeling van nucleaire encefalopathie. Dit is een ernstige ziekte met vertraagde ontwikkeling en cognitieve functies.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics laag hemoglobine bij een pasgeborene

Diagnose van lage hemoglobine bij een pasgeborene moet beginnen met een visuele beoordeling van zijn toestand. Een bleke huid en slijmvliezen kunnen een van de tekenen zijn voor verder onderzoek van de baby. Een specifiek symptoom van deze pathologie is te zien als je in een half gebogen staat naar de palm van het kind kijkt en de kleur van de palmhuid vergelijkt met de kleur van de palm van de moeder. Bij een hemoglobinetekort bij de baby zal de palm bleek zijn.

Verder, met een objectief onderzoek, zal er een systolisch geruis in het hart aan de top zijn, dat onmiddellijk moet worden gedifferentieerd met functionele ruis.

Diagnose van lage hemoglobine bij een pasgeborene is gebaseerd op de studie van perifeer bloed en op de bepaling van verschillende niveaus van ijzer. Houd rekening met de klinische gegevens, de aanwezigheid van tekenen van sideropenie. Om het beenmerg resort zeer zelden te bestuderen.

Analyses zijn erg belangrijk voor het bevestigen van de diagnose en het bepalen van het ernstniveau. Informatief is een eenvoudige bloedtest, en in aanwezigheid van veranderingen al verdere tests van serumbloed uitvoeren. Veranderingen in het bloed: het hemoglobinegehalte wordt verlaagd, het aantal rode bloedcellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van ijzerdeficiëntie kan normaal zijn en neemt vervolgens af. De kleurindex is verlaagd (0,8 en lager), wat duidt op een afname van het hemoglobinegehalte in elke afzonderlijke erytrocyt. Markeer de hypochromie van erytrocyten en verlaag hun volume. Het aantal reticulocyten is normaal, maar na bloedverlies kan dit toenemen. Het aantal leukocyten en de leukocytformule is niet veranderd, maar in het geval van langdurige niet-gecompenseerde ijzerdeficiëntie is leukopenie mogelijk. Het aantal bloedplaatjes is normaal en kan toenemen als gevolg van bloeding.

Het serumijzergehalte is lager dan normaal (<11 μmol / l), het vrije transferrine van bloed is verhoogd (> 35 μmol / l). Het verzadigingsniveau van transferrine is verlaagd (<25%). De desferale test is positief. Bij langdurig chronisch beloop van bloedarmoede met ijzertekort zijn er symptomen van beenmerg hyporegeneratie.

Criteria voor diagnose:

1. Het hemoglobinegehalte is minder dan 180 in de pasgeboren periode.
2. daling van de kleurenindex is minder dan 0,85;
3. microcytose (meer dan 20% van de erytrocyten <6 in diameter) MCV is minder dan 80.0 van de foetometer, de MCH is verminderd tot minder dan 30.4 picogram, de MCS is minder dan 34.4%.

[19], [20], [21], [22],

Differentiële diagnose

Lage hemoglobine moet worden gedifferentieerd van bloedarmoede, vanwege de pathologie van synthese en gebruik van porfyrines - sideroblastische toestanden. Deze ontwikkelde bij erfelijke afwijkingen omstandigheden enzymen betrokken bij de vorming van heem en porfyrinen, of in het geval van een dergelijke storing, bijvoorbeeld als gevolg van loodvergiftiging. Deze staten worden ook gekenmerkt hypochromia erytrocyten maar een regulerende component van ijzer opgeslagen, en in het beenmerg verhoogd ringsideroblasten rijke inhoud ferritine korrels. Bij personen met loodvergiftiging onthullen basofiele punktatsiyu erytrocyten in het beenmerg - toegenomen aantal ringsideroblasten een ringvormige opstelling van ferritine in de urine - lood en verhoging van het niveau van 5-amino-levulenovoy acid. Hypochromie van erytrocyten wordt ook gevonden bij patiënten met thalassemie. Voor thalassemie karakteristieke klinische symptomen van hemolyse bloedarmoede, geelzucht, splenomegalie, bloedspiegels mishenepodobnyh erytrocyten, bilirubinemie, en hemoglobine elektroforese - verhoogd gehalte aan hemoglobine F.

Als de lage hemoglobine wordt veroorzaakt door een hemolytische pathologie, moet de geelzucht die optreedt op dit moment worden onderscheiden van fysiologische geelzucht. En het belangrijkste onderscheidende kenmerk is dat hemoglobine met fysiologische geelzucht binnen het normale bereik valt.

Behandeling laag hemoglobine bij een pasgeborene

Behandelen van anemie door ijzertekort is tweeledig: het wegnemen van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van ijzerdeficiëntie (het stoppen van bloeden, behandeling van de onderliggende ziekte) en ijzerpreparaten pathogene therapie ter opheffing ijzertekort. Behandeling van laag hemoglobine bij een pasgeborene wordt noodzakelijkerwijs op verschillende manieren uitgevoerd: correctie van het dieet van de melkgevende moeder of veranderingen in het mengsel van de baby als het kunstmatig wordt gevoed, evenals medicamenteuze behandeling met ijzervoorbereidingen.

IJzerpreparaten hebben een ander gehalte aan ionisch ijzer en worden individueel geselecteerd, dus getolereerd is niet altijd goed. Dit komt door het irriterende effect van ijzerzouten op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, gemanifesteerd als boeren, smaak in de mond, opgeblazen gevoel, diarree. IJzerpreparaten worden meestal oraal toegediend. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de mogelijkheid van absorptie beperkt is en 7-10% van het ijzer is dat in de maag wordt geïnjecteerd, en pas na een bloedverlies, in het geval van een ernstig tekort, kan dit oplopen tot 20-25%. In verband hiermee moeten de doses ijzer die in het lichaam worden geïnjecteerd overeenkomen met therapeutische, maar niet minder dan 100-300 mg per dag. Tegelijkertijd met ijzervoorbereidingen is het wenselijk om ascorbinezuur voor te schrijven, wat de assimilatie van ijzer verbetert. De dosering van een geneesmiddel voor de pasgeborene is 3-5 milligram per kilogram lichaamsgewicht met berekening voor de elementaire klier. De volgende reeks ijzervoorbereidingen wordt voorgesteld: eerst beschermend ijzersulfaat en in het geval van pathologie van de maag of de ingewanden worden andere vormen gebruikt in de vorm van gluconaat, succinaat of fumaraat. De extra toediening van ascorbinezuur verhoogt de absorptie van ijzer en maakt het gebruik van kleinere doses mogelijk en vermindert ook het aantal bijwerkingen.

De activiteit van assimilatie en de verdere werking van ijzer hangt direct af van de vorm van het medicijn. Beter geabsorbeerd en een uitgesproken therapeutisch effect van medicijnen in vloeibare vorm (druppels, stropen) vertonen.

Verslechtert de absorptie en werking van geneesmiddelen bij dysbacteriose en draagt daarom bij aan de absorptie van probiotica.

Er is een dosisafhankelijke paradox onthuld: wanneer de enkelvoudige dosis stijgt van 40 naar 400 mg, neemt de hoeveelheid geabsorbeerd ijzer af van 30-35% naar 5-7%. Voor kinderen aanbevolen handigste vormt een - Geneeskunde ferrosulfaat voor kinderen die 12 mg elementair ijzer in 5 ml of polysaccharide ioncomplex (nifereks) dat 100 mg elementair ijzer in 5 ml. Voor gebruik wordt het gefokt. IJzer in doseervormen met langzame afgifte en chelaatvormende verbindingen veroorzaakt minder vaak uitgesproken intoxicatie.

Gewoonlijk bevatten gebruikelijke ijzerhoudende tabletten bekleed heldere coating en bevatten ascorbinezuur (Tardiferon waarbij ijzer 80 mg ascorbinezuur 30 mg) Sorbifer Durules (lenticular tablet met 100 mg ijzer en 60 mg vitamine C, gemofer - rode dvoyakovipukly met 325 mg ijzer) .

Bovendien worden ijzerpreparaten ingeschreven in gelatinecapsules (Aktiferin als een olieachtige pasta die 34,5 mg ijzersulfaat), Feretat (ferri fumaraat) met 0,5 mg foliumzuur, Oropher (ferri polymaltose complex met foliumzuur - 0 , 55 mg) en in een dragee - Fereplex (met 30 mg ascorbinezuur). Een interessante doseringsvorm voor de behandeling van anemie is de kauwtablet Multifer-foul.

Handig voor het afgeven van druppels orale preparaten van ferro-ijzer (gemofer) polymaltose complex van ijzer (Multofer hydroxide) in stroop (Ferrum lek en Oropher in polymaltose complex met een dosering lepel, waarbij in 5 ml 50 mg ijzerhydroxide) Multofer 10 mg ijzer per 1 ml Totem (gluconaat complex van ijzer, mangaan en koper in ampullen voor orale toediening), vering - Feronat (ijzerfumaraat, waarbij 1 ml 10 mg elementair ijzer).

Behandel lage hemoglobineconcentraties met ijzervoorbereidingen die intraveneus en intramusculair worden toegediend, alleen als intestinale absorptie verminderd is (niet-specifieke colitis ulcerosa bij een pasgeborene). Bloedtransfusie voor ijzertekort is alleen voorgeschreven voor vitale indicaties - in geval van ernstige hemodynamische stoornissen, voorbereiding op een spoedoperatie.

Controle over de effectiviteit van ijzertherapie wordt uitgevoerd door de studie van bloed. Na 10-12 dagen vanaf het begin van de therapie wordt een toename van het aantal reticulocyten gedetecteerd, gevolgd door een toename van het hemoglobinegehalte. De behandeling moet worden uitgevoerd totdat het hemoglobineniveau en de kleurindex zijn genormaliseerd. Daarna moet een ondersteunende behandeling met halve doses van hetzelfde geneesmiddel die wordt gebruikt voor de behandeling enkele maanden worden uitgevoerd. Moedig ook een dieet aan dat rijk is aan ijzer. Het moet een verplichte dagelijkse inname van vlees, groene groenten bevatten. Als het kind aan kunstmatige voeding doet, moet je het overbrengen naar een mengsel dat rijk is aan ijzer.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van laag hemoglobine zijn de volgende:

1. Maltofer  is een bereiding van ijzerijzer, dat zich in de vorm van polymaltosaat bevindt. Dit medicijn wordt gebruikt om bloedarmoede bij pasgeborenen te behandelen vanwege de eenvoud van dosering, omdat het verkrijgbaar is in de vorm van druppels, siroop en capsules. Eén milliliter van het medicijn bevat 50 milligram elementair ijzer. Dosering voor pasgeboren baby's met een laag hemoglobine is 3-5 milligram per kilogram of één druppel per kilogram van het gewicht van het kind. De minimale behandelingskuur is een maand. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van een opgeblazen gevoel, koliek, diarree. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken om hemolytische aandoeningen te behandelen.
2. Sorbifer  is een bereiding van ferro-ijzer in de vorm van sulfaat met een complex van ascorbinezuur, dat de assimilatie van dit medicijn verbetert. Eén tablet bevat 100 milligram zuiver ijzer. Dosering van het medicijn wordt berekend op basis van het gewicht van het lichaam van het kind (3-5 milligram per kilogram). De manier van aanbrengen - kan worden opgelost in het sap en aan het kind worden gegeven, hetzij in zuiver water. Bijwerkingen kunnen de vorm hebben van een vertraging van de ontlasting en deze zwart kleuren.
3. Aktiferin  is een bereiding van ferro-ijzer in de vorm van sulfaat. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van druppels, siroop en capsules, die kunnen worden gebruikt voor kleine kinderen. Eén milliliter siroop of druppels bevat 34,5 milligram ijzer. De dosering wordt berekend op 3-5 milligram. De toedieningsmethode moet oraal zijn, door de dagelijkse dosis driemaal te verdelen met de inname een uur na het water en twee uur vóór de maaltijd. Voorzorgsmaatregelen - deze vorm van ijzer kan bij een kind misselijkheid veroorzaken, dus u moet een beetje water drinken. Bijwerkingen kunnen in de vorm van dyspepsie zijn.
4. Tardiferon  is een tweewaardig geneesmiddel in combinatie met ascorbinezuur. Dit product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking. Dosering van het geneesmiddel voor kinderen naar lichaamsgewicht. Eén tablet bevat 80 milligram ijzer. Wijze van gebruik - tabletten worden niet aanbevolen om te breken, dus het is beter om op te lossen in water. Voorzorgsmaatregelen - gezien de langdurige vorm en de moeilijke beschikbaarheid van het medicijn, is het beter om het te gebruiken voor onderhoudstherapie wanneer het hemoglobineniveau al is genormaliseerd.
5. Feroplex  is een bereiding van ferrosulfaat met ascorbinezuur. Het is verkrijgbaar in de vorm van een dragee en bevat 11 milligram zuiver ijzer. Dit product wordt gedoseerd op het gewicht van het kind en kan voor gebruiksgemak worden opgelost in water. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van misselijkheid, stoelgangstoornissen, de weigering van het kind door het kind, waarvoor dosisaanpassing nodig is. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken bij kinderen met aangeboren intestinale pathologieën.

Vitaminen voor een kind met een lage hemoglobineconcentratie zijn goed om al in het stadium van onderhoudstherapie met ijzervoorbereidingen te gebruiken. Dit zorgt voor de normalisatie van het niveau van ijzer en andere noodzakelijke vitamines voor rode bloedcellen en andere cellen van het lichaam. Gebruik voor dit doel complexe vitaminepreparaten die zijn goedgekeurd voor pasgeborenen.

Fysiotherapeutische behandeling in acute periode wordt niet gebruikt.

Alternatieve behandeling

Alternatieve therapieën kunnen worden gebruikt om het effect van medicatie te verbeteren. In de meeste gevallen kunnen dergelijke methoden door een moeder worden gebruikt als ze borstvoeding geeft, omdat dit voor een pasgeboren baby een risico kan vormen op het ontwikkelen van allergische reacties.

1. Granaat is een onvergelijkbare bron van vitamines van de groep C, B, en ook ijzer. Gezien het gehalte aan ascorbinezuur en barnsteenzuur, helpt het om de absorptie van ijzer te verbeteren en leidt het tot een verhoging van het hemoglobineniveau. De folk-methode van behandeling houdt in dat je elke dag granaatappelsap neemt naar mama. Hij met melk na vier uur komt meteen bij de baby en heeft zijn nuttige effect. Om allergische reacties te voorkomen, wordt aangeraden twee eetlepels vijf tot zes keer per dag in te nemen.
2. Rode biet wordt ook beschouwd als een universele remedie die hemoglobine helpt te verhogen. Voor de behandeling moet je bieten koken, schoonmaken en vermalen in een blender. Aan deze massa moet je vijf druppels citroensap toevoegen en al het sap dat is gevormd afvoeren. Hij kan opfleuren met de toevoeging van citroen, wat niet alarmerend mag zijn. Indien gewenst, kunt u een beetje zout of suiker aan het sap toevoegen. Neem een frisse eetlepel drie keer na het eten.
3. Zeer nuttig voor de correctie van lage hemoglobine in een babygeneesmiddel van de volgende ingrediënten: u moet twee eetlepels cacao, twee theelepels boter en twee dessertlepels honing nemen. Dit alles moet worden gemengd en in een waterbad worden gesmolten, zodat een uniforme massa wordt verkregen. Dan moet je in de blender honderd gram zwarte ashberry malen en, door de resulterende massa aan de mountain ash toe te voegen, breng je een homogene consistentie. Moet iets afkoelen, dus je krijgt een halfvaste massa. Om zo'n medicijn in te nemen, heb je een moeder 's ochtends op een lege maag een theelepel nodig gedurende een maand.

Kruidenbehandeling kan ook door de moeder worden gebruikt om het resultaat te verbeteren.

1. Je moet 20 gram verse klaverbladeren en 30 gram droge paardebloembladeren mengen. Als je aan de kruiden honderd gram heet water toevoegt, moet je 30 minuten stomen. Daarna kunt u 's morgens en' s avonds 50 gram innemen. Er kan een lichte duizeligheid zijn die als normaal wordt beschouwd, omdat deze kruiden de druk enigszins verlagen. In dit geval moet u nemen na het eten.
2. Rozenbottelvruchten hebben veel nuttige eigenschappen, waaronder het normaliseren van het niveau van hemoglobine. Dit komt voornamelijk door het feit dat rozenbottel de vorming van het eiwit globine in de lever versterkt, wat een direct onderdeel is van hemoglobine. Dit versnelt de vorming van nieuwe rode bloedcellen. Om 100 gram rozenbottels te behandelen, moet je 300 gram okropa toevoegen en vijf minuten koken. Neem zo'n infuus van moeders die borstvoeding geven, minstens een maand een glas per dag nodig, die in meerdere recepties kan worden verdeeld.
3. Bladeren van aardbeien en berkenknoppen moeten in gelijke hoeveelheden worden genomen en een nacht lang koud water worden gegoten. Hierna moet een dergelijke oplossing worden gekookt en nog eens twee uur worden aangedrukt. U moet vijf keer per dag moeder op een theelepel van deze infusie nemen. Zo'n oplossing kan de hoeveelheid urineren bij het kind verhogen, wat normaal is en geen actie vereist.

Homeopathie kan worden gebruikt om bloedarmoede van verschillende etiologie te corrigeren, en hemolytische toestanden zijn hiervoor geen contra-indicaties. Dit is het voordeel van dergelijke behandelingsmethoden. Ook zijn er homeopathische middelen, die volgens de aanbeveling van de arts door de baby kunnen worden ingenomen.

1. Calciumfosfor is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om lage hemoglobine bij kinderen en volwassenen te behandelen. Het medicijn verbetert de vorming van nieuwe erytrocyten door de spruiten in het beenmerg te activeren. Voor behandeling is het noodzakelijk om een preparaat in de vorm van homeopathische korrels te gebruiken. Voor een pasgeborene is de dosis vier keer per dag één tablet. Wijze van toepassing - u kunt de korrel verkruimelen en de baby op de tong leggen en ze smelten. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, maar er kan een gemakkelijk spiertrekkingen optreden, wat aangeeft dat de dosis moet worden verlaagd. De minimale behandelingskuur is een maand.
2. Ferrum phosphoricum is een anorganisch preparaat dat verwerkte en verdunde fosfor bevat, een specifiek stimulerend middel voor de vorming van erytrocyten. Het medicijn kan in de vorm van tabletten naar de zogende moeder worden gebracht. Dosering - één tablet vijf keer per dag. Bijwerkingen kunnen voorkomen in de vorm van diarree, die optreedt na meerdere dagen regelmatig gebruik van het medicijn. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken voor behandeling als het kind zeer uitgesproken geelzucht heeft, omdat het medicijn het gebruik van bilirubine vermindert.
3. Litsetinum in de zesde fokkerij is een biologisch homeopathisch preparaat, waarvan de belangrijkste stof lecithine is. Afhankelijk van de productie wordt het verkregen uit de dooier van eieren of uit de staartdelen van zeevruchten. Om laag hemoglobine te behandelen, moet u het eierextract gebruiken, omdat het minder allergeen is voor pasgeborenen. De manier om te gebruiken voor uw moeder - u moet één keer graan per dag starten en de dosis verhogen voor een week tot zes per dag als het kind geen allergieën heeft. Als er allergische verschijnselen zijn, moet u teruggaan naar een kleinere dosis en dit drie weken doen. Bijwerkingen kunnen de vorm hebben van huiduitslag.
4. Hina is een organisch homeopathisch geneesmiddel dat kan worden gebruikt met laag hemoglobine wanneer het niveau niet kritisch is en wordt veroorzaakt door een klein bloedverlies, bijvoorbeeld hemorrhagische neonatale ziekte. Dosering van het medicijn voor de baby - twee korrels eenmaal per dag voor het voeden, ze moeten worden gemalen en kunnen worden opgelost in water. Bijwerkingen kunnen de vorm hebben van een opgeblazen gevoel, dat na het voeden overgaat.

Transfusie van bloed naar een pasgeborene met een lage hemoglobineconcentratie wordt meestal uitgevoerd met hemolytische aandoeningen, wanneer een hoog niveau van bilirubine bestaat en er een risico is op acute schade aan de hersenen. In dit geval is er een lage hemoglobine, omdat bloedarmoede zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hemolyse. In dit geval wordt bloedtransfusie uitgevoerd door katheterisatie van de navelstreng. Eén bloed en één bloed wordt getransfundeerd, wat ook uit de navelstrengslagader wordt afgenomen om de groep te bepalen, omdat er na de geboorte mogelijk fouten in de antistoffen van de moeder bij het kind kunnen voorkomen. Getransfundeerde rode bloedcellen met verdere bepaling van laboratoriumparameters van hemoglobine en ondersteunende behandeling indien nodig in de vorm van ontgifting. IJzerpreparaten worden na een tijdje niet voorgeschreven.

[23], [24], [25], [26], [27]

Het voorkomen

Preventie van lage hemoglobine in de pasgeborene is gericht op vroegtijdige behandeling van ziekten, die een ijzertekort, ijzersupplementatie doel van de kinderen die geboren zijn om bloedarmoede moeders tijdens de zwangerschap, borstvoeding kan veroorzaken, en in het geval van polimenorei, rijke en gevarieerde maaltijden moeder eerste. In de toekomst worden premature baby's aangeraden preventieve doses ijzer te gebruiken om de ontwikkeling van een verborgen tekort in de neonatale periode te voorkomen.

[28], [29], [30], [31]

Prognose

De prognose voor lage hemoglobine bij een pasgeborene is gunstig, mits een radicale eliminatie van de oorzaak die ijzertekort en volledige compensatie van ijzerdeficiëntie veroorzaakte. Als de oorzaak aangeboren hemolytische anemie is, dan is het belangrijk om het niveau van niet alleen hemoglobine maar ook bilirubine te controleren, dan is de prognose voor het voorkomen van complicaties gunstig.

Een lage hemoglobineconcentratie bij pasgeborenen is een van de tekenen van anemie van aangeboren of verworven aard. Correctie van deze aandoeningen dient zo snel mogelijk te worden uitgevoerd, omdat de volledige groei en ontwikkeling van de baby voldoende zuurstof vereist. Daarom moeten moeders weten wanneer zij moeten nadenken over het niveau van hemoglobine bij een kind en wanneer het nodig is om deze aandoeningen te voorkomen. 

[32],