^
A
A
A

Medische methoden om zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De literatuur bespreekt de wenselijkheid van het voorbereiden van de baarmoederhals met oestrogenen, vitamines en ATP. Een aantal onderzoekers beweert dat steroïde hormonen de processen van baarmoederhalsrijping en sensibilisatie van het myometrium activeren, terwijl anderen geen bewijs hebben gevonden voor de rol van steroïde hormonen bij deze processen. In buitenlandse klinieken worden oestrogenen niet gebruikt om de baarmoederhals voor te bereiden op de bevalling.

Bereidingswijze. Een van de oestrogeenpreparaten (meestal folliculine of sinestrol) wordt tweemaal daags intramusculair toegediend in een hoeveelheid van 20.000 eenheden. De behandeling wordt ten minste 2-3 en maximaal 10-12 dagen voortgezet. Langdurig gebruik van oestrogenen is gecontra-indiceerd als de zwangere vrouw tekenen van leverfalen vertoont (verergering van chronische leverziekte van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, ernstig beloop van late toxicose zoals hepatopathie, enz.).

Gebruik van lidase. De toediening van oestrogenen dient in de regel te worden gecombineerd met het gebruik van lidase in een hoeveelheid van 0,1 g droge stof verdund in 5 ml 0,5% novocaïne-oplossing, eenmaal daags. De werking van lidase wordt versterkt door oestrogenen.

Gebruik van spasmolytica:

  • belladonna-extract (dikke belladonna) in de vorm van rectale zetpillen, 0,015 g 2 maal daags;
  • no-shpa in tabletten van 0,04 g 2 maal daags oraal, of in de vorm van een 2% oplossing van 2 ml intramusculair, eveneens 2 maal daags;
  • dibazol in poedervorm 0,02 g 3 maal daags oraal of in de vorm van een 0,5% oplossing 6 ml intramusculair 2 maal daags;
  • spasmolitin in tabletten 0,005-0,1 2 maal daags oraal;
  • halidor in tabletten 0,05-0,1 2 maal per dag oraal of 2 ml intramusculair 2 maal per dag.

Gebruik van middelen die de stofwisselingsprocessen in het weefsel stimuleren. Om oxidatie-reductieprocessen in het lichaam te stimuleren, de energiereserves aan te vullen en de werking van het myometrium te verbeteren, is het raadzaam om parenteraal, intraveneus of infuus 500-1000 ml glucose-oplossing toe te dienen, evenals oplossingen van vitamine C en B, evenals cocarboxylase of ATP. Direct vóór de geplande inleiding van de bevalling worden calciumpreparaten voorgeschreven (calciumgluconaat intramusculair of intraveneus). De toediening van deze geneesmiddelen moet worden gecombineerd met zuurstoftherapie.

Sigetin-infusietherapie

Er is een methode ontwikkeld om zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling met sigetine in een optimaal effectieve dosis van 200 mg intraveneus, via een infuus. Hiervoor wordt 20 ml van een 1%-oplossing van sigetine opgelost in 500 ml isotone natriumchloride-oplossing of in een 5%-glucose-oplossing en intraveneus toegediend via een infuus met een frequentie van 10-12 druppels per minuut gedurende enkele uren.

De methode van toediening van sigetine is het meest geïndiceerd bij afwezigheid van voorbereiding op de bevalling, in combinatie met symptomen van verminderde vitale activiteit van de foetus en foetoplacentale insufficiëntie. Onze gegevens komen overeen met het werk van D. Deri (1974), die 2 tabletten sigetine driemaal daags gebruikte (de totale dosis was 600 mg). Het gebruik van sigetine was in alle gevallen effectief en het effect ervan was voorbereidend, terwijl de daaropvolgende bevallingsduur korter was dan bij het gebruik van andere oestrogenen. De beoordeling van de toestand van de kinderen volgens de Angar-schaal was hoger dan 8 punten en in 85% van de gevallen zelfs 10 punten, wat hoger is dan de indicatoren voor de toestand van pasgeborenen die onder fysiologische omstandigheden geboren zijn.

De behandelingsduur is gemiddeld 3-4 dagen. Sigetin versnelt de rijping van de baarmoederhals, heeft een matig normaliserend effect op de contractiele activiteit van de baarmoeder en een gunstig effect op de foetus.

Antioxidanten en antihypoxanten

We hebben een drietal geneesmiddelen met antioxiderende eigenschappen ontwikkeld: unithiol, ascorbinezuur en tocoferol (vitamine E).

Toedieningswijze: 5% unitioloplossing - 5 ml in combinatie met 5 ml 5% natriumascorbinezuuroplossing wordt intraveneus toegediend via een infuus in een 5% glucose-oplossing in een hoeveelheid van 500 ml. Tocoferol - oraal in capsules van 0,2 g, 3 maal daags. De bereidingswijze is 4-6 dagen. Indicaties: late toxicose tijdens de zwangerschap bij afwezigheid van biologische gereedheid voor de bevalling, voorbereiding op de bevalling, vooral in combinatie met symptomen van verminderde vitale activiteit van de foetus.

De meest effectieve antihypoxantia zijn amtizol en trimine. Deze geneesmiddelen worden gebruikt in doses van respectievelijk 50-100 mg/kg lichaamsgewicht en 15 mg/kg lichaamsgewicht ter voorbereiding op de bevalling. Amtizol en trimine verbeteren de conditie van de baarmoederhals, verhogen de activiteit van de baarmoeder licht en verbeteren de conditie van de foetus, waarschijnlijk dankzij een verbeterde zuurstofvoorziening van moeder en foetus en verbeterde energieprocessen in het myometrium. Hysterografiegegevens tonen aan dat amtizol de basale tonus van de baarmoeder niet verhoogt, maar slechts de frequentie en amplitude van de samentrekkingen van de baarmoeder licht verhoogt. Antihypoxantia verbeteren dus duidelijk de verstoorde regionale hemodynamiek en het energiemetabolisme in de baarmoeder.

Relaxin

Relaxine werkt voornamelijk in op de baarmoederhals, maar heeft tegelijkertijd een ontspannend effect op het myometrium door de myosineregulatie te remmen. Het gebruik van relaxine gaat niet gepaard met bijwerkingen. Relaxine in viscosegel in een dosering van 2 mg, ingebracht in de baarmoederhals, verbetert de rijping van de baarmoederhals aanzienlijk. Relaxine is ook effectief bij meer dan 80% van de zwangere vrouwen wanneer het als pessarium wordt ingebracht in een dosering van 2-4 mg.

Het is belangrijk om op te merken dat lokale (vaginale) toediening van relaxine en prostaglandinen hetzelfde klinische effect oplevert en dezelfde soort histologische veranderingen in de baarmoederhals veroorzaakt.

De redenatie voor het gebruik van relaxine voor het rijpen van de baarmoederhals is als volgt:

  • de baarmoederhals, als doelorgaan voor relaxine, bevat receptoren voor polypeptiden;
  • Relaxine zorgt niet alleen bij dierproeven voor rijping van de baarmoederhals, maar ook bij klinisch gebruik;
  • Tijdens de periode waarin de baarmoederhals rijpt, wordt er meer relaxine afgescheiden.

De isolatie van zuivere relaxine bij mensen, de introductie van varkensrelaxine in de praktijk en verder onderzoek naar de effecten ervan op de processen van baarmoederhalsrijping, contractiele activiteit van het myometrium en de conditie van de foetus en de pasgeborene kunnen daarom een effectieve en veilige methode bieden om risicovolle zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling.

Prostaglandinen

Uit recent onderzoek blijkt dat het ontstaan van baarmoedercontracties, de rijping van de baarmoederhals en het begin van de weeën door een aantal factoren worden gereguleerd. Prostaglandinen spelen hierbij een belangrijke rol.

Bij het klinisch gebruik van prostaglandinen van de groepen E en F is het noodzakelijk om rekening te houden met de belangrijkste klinische verschijnselen van de werking van prostaglandinen.

Effecten van prostaglandine E2:

  • verlaagt de systemische arteriële druk;
  • verwijdt rechtstreeks kleine slagaders in verschillende organen;
  • remt de werking van bloeddrukverhogende hormonen;
  • verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen, nieren, lever en ledematen;
  • verhoogt de glomerulaire filtratie, creatinineklaring;
  • vermindert de heropname van natrium en water in de nierbuisjes en verhoogt de uitscheiding ervan;
  • vermindert het aanvankelijk verhoogde vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren;
  • verbetert de microcirculatie;
  • verhoogt de zuurstofvoorziening van het bloed;
  • leidt tot de resorptie van verse ischemische haarden in het fundus en vermindert het aantal nieuwe bloedingen in het netvlies, wat belangrijk is voor zwangere vrouwen met diabetes.

Effecten van prostaglandine F2a:

  • verhoogt de systemische arteriële druk, verhoogt de arteriële druk in de longslagader;
  • vermindert de zuurstofsaturatie in het bloed;
  • vermindert de bloedstroom in organen;
  • verhoogt rechtstreeks de tonus van de bloedvaten in de hersenen, nieren, hart en darmen;
  • versterkt het vaatvernauwende effect van bloeddrukverhogende hormonen;
  • verhoogt natriurese en diurese.

Om zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling hebben wij in verschillende obstetrische situaties de volgende methoden ontwikkeld voor het toedienen van prostaglandinegel met prostenon (prostaglandine E2):

  • intravaginale toediening van prostaglandinen samen met carboxymethylcellulose;
  • bij zwangere vrouwen met een hoog risico (symptomen van foetale disfunctie, placenta-insufficiëntie, enz.) is een methode ontwikkeld voor het gecombineerde gebruik van bèta-adrenerge agonisten (partusisten, alupent, brikanil, ginepral) samen met prostaglandinen om gevallen van uteriene hyperstimulatie of verslechtering van de toestand van de foetus uit te sluiten;
  • inbrengen van een gel met prostaglandinen bij vroegtijdige vruchtwaterafscheiding en een onrijpe baarmoederhals;
  • ter behandeling van een zwakke bevallingsactiviteit als gevolg van een onvoldoende voorbereiding van het lichaam op de bevalling (rijpe of onrijpe baarmoederhals), vooral bij vrouwen tijdens de bevalling, voordat slaap- en rusttijden door middel van medicijnen worden voorgeschreven.

De volgende methode voor het verkrijgen van de gel is ontwikkeld: 0,6 g fijn geraspte natriumcarboxymethylcellulose wordt opgelost in 7 ml gedestilleerd water in een steriele penicillinefles. Na afsluiting wordt de fles in een autoclaaf geplaatst, waar deze 20-25 minuten wordt bewaard bij een temperatuur van 120 °C en een druk van 1,2 atmosfeer. De gel wordt bewaard bij een temperatuur van +4 °C. Bacteriologisch onderzoek heeft aangetoond dat de gel bij een dergelijke verwerking en opslag 2-3 maanden steriel blijft. Prostenon (PGEz) wordt vlak voor gebruik aan de gel toegevoegd.

Prostaglandinegel wordt met een spuit via een polyethyleenkatheter in de achterste vaginale fornix ingebracht. De katheter wordt onder controle van een vinger van de onderzoekende hand in de vagina ingebracht. Nadat de gel is ingebracht, wordt de zwangere vrouw geadviseerd ongeveer 2 uur in bed te blijven met haar bekken omhoog. Bij tekenen van uteriene hypertonie is het noodzakelijk een hand in de vagina te brengen en de gel te verwijderen.

Om uterushyperstimulatie bij zwangere vrouwen met een hoog risico op perinatale pathologie te voorkomen, worden momenteel bèta-adrenerge agonisten toegediend vóór de introductie van de gel.

Methode voor het voorbereiden van zwangere vrouwen op de bevalling met vaginaal toegediend prostaglandine E2 samen met infusies van bèta-adrenerge agonisten. 10 ml van het preparaat met 0,5 mg partusisten of 1 ml alupent (0,5 mg) of 1 ml brikanil (0,5 mg) wordt opgelost in 500 ml glucose-oplossing (5%) of isotone natriumchloride-oplossing en intraveneus toegediend via een infuus met een snelheid van 10-12 druppels per minuut, gemiddeld gedurende 4-5 uur. Niet eerder dan 10 minuten na aanvang van de infusie met de bèta-adrenerge agonist wordt een gel met 3 mg prostaglandine E2 of 15-20 mg PGF-2 in de achterste vaginale fornix geïnstilleerd met behulp van een standaardspuit via een polyethyleenkatheter. Een voorwaarde voor het voorschrijven van bèta-adrenerge agonisten is de afwezigheid van contra-indicaties voor hun gebruik.

De methode van voorbereiding op de bevalling volgens ET Mikhailepko, M. Ya. Chernega (1988) gedurende 7-10 dagen is als volgt:

  • linetol 20.0 2 maal daags (ochtend en avond voor de maaltijd);
  • glutathion 100 mg 2 maal daags 30 minuten na inname van linetol;
  • zuurstof - inademing (bij voorkeur onder hyperbare omstandigheden) 5-6 l per minuut gedurende 30 minuten, 2 maal per dag;
  • ultraviolette bestraling van de lumbale regio (suberythemale dosis eenmaal daags);
  • heparine 2500 U intramusculair op de 3e en 6e dag ter voorbereiding van de zwangere vrouw op: de bevalling;
  • Folliculine 300 U, eenmaal daags intramusculair. Linetol kan worden vervangen door Arachiden, Essentiale of Intralipid.

Prof. NG Bogdashkin, NI Beretyuk (1982) ontwikkelde de volgende reeks therapeutische maatregelen, die 7-10 dagen voor de bevalling werden toegepast:

  • sinestrol 300-500 ME per 1 kg lichaamsgewicht intramusculair eenmaal daags;
  • linetol 20 ml 2 maal daags oraal na de maaltijd;
  • vitamine B1 1 ml S% oplossing intramusculair eenmaal daags;
  • vitamine B6 1 ml 5% oplossing intramusculair eenmaal daags;
  • ATP 1 ml 1% oplossing intramusculair eenmaal daags;
  • galascorbine 1.0 oraal 3 maal daags;
  • calciumgluconaat 10 ml 10% oplossing intraveneus eenmaal daags;
  • ascorbinezuur 5 ml 5% oplossing intraveneus eenmaal daags;
  • zuurstoftoediening gedurende 20 minuten, 2 maal per dag;
  • albumine 100 ml van een 10% oplossing intraveneus om de dag voor hypoproteïnemie.

Geneesmiddelen die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, zijn niet giftig. Soms worden dyspeptische symptomen (misselijkheid) waargenomen bij gebruik ervan; papperige ontlasting is mogelijk in de eerste dagen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf en hoeven niet te worden gestaakt. Bij diarree moet het gebruik van geneesmiddelen echter worden vermeden. Zwangere vrouwen met cholecystitis ervaren soms verhoogde pijn in de galblaas; ook in deze gevallen moet verder gebruik van geneesmiddelen worden vermeden.

Adrenerge middelen

Bètablokkers.

IV Duda (1989) ontwikkelde schema's voor de prenatale voorbereiding van zwangere vrouwen op de bevalling.

Schema's voor prenatale voorbereiding met inleiding van de bevalling.

Vijfdaagse regeling.

Dag 1: oestrogenen (folliculine of sinestrol) 140-150 IE per 1 kg lichaamsgewicht 4 maal intramusculair; calciumchloride (1 eetlepel van een 10% oplossing 3-4 maal) en galascorbine (1,0 g 3 maal per dag) oraal;

2e dag: oestrogenen 160-180 IE per 1 kg lichaamsgewicht 3 maal intramusculair; calciumchloride en galascorbine in dezelfde doses;

Dag 3: oestrogenen 200 IE per 1 kg lichaamsgewicht 2 maal intramusculair; calciumchloride en galascorbine in dezelfde doses;

Dag 4: oestrogenen 200-250 IE eenmaal intramusculair; calciumchloride en galascorbine in dezelfde doses;

Dag 5: ricinusolie (50-60 ml oraal); na 2 uur een reinigende klysma; 1 uur na de klysma, obzidan (5 mg in 300-400 ml isotone natriumchloride-oplossing met 20-40 mcg/min intraveneus of 20 mg om de 20 minuten 5-6 maal oraal (of anapriline in tabletten in dezelfde dosering); calciumchloride (10 ml van een 10%-oplossing intraveneus) wordt toegediend aan het begin van de toediening van obzidan en opnieuw tijdens het ontstaan van de weeën; glucose (20 ml van een 40%-oplossing) wordt toegediend na het begin van de weeën.

Drie-dagenregeling.

Dag 1: oestrogenen 200 IE per 1 kg lichaamsgewicht 2 maal intramusculair, calciumchloride en galascorbine op dezelfde wijze als in het 5-daagse regime;

2e dag: oestrogenen 200-250 IE per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair, calciumchloride en galascorbine op dezelfde manier als in het 5-daagse regime;

Dag 3: voer alle activiteiten uit als op de 5e dag van het 5-daagse programma.

Tweedaagse regeling.

Dag 1: oestrogenen 200-250 IE per 1 kg lichaamsgewicht, eenmaal intramusculair; calciumchloride en galascorbine oraal, zoals in het 5-daagse regime;

Op de 2e dag worden dezelfde activiteiten uitgevoerd als op de 5e dag van het 5-daagse programma.

Eendaagse regeling.

Biedt een reeks activiteiten die op de 5e dag van een 5-daags programma worden voorgesteld.

Bij het gebruik van anapriline (obzidan, inderal, propranolol) moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en bijwerkingen voor de foetus en de pasgeborene. Volgens moderne richtlijnen van binnen- en buitenlandse auteurs is het gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en lactatie, omdat het geneesmiddel bij passage van de placenta toxisch is voor de foetus en gedurende enkele dagen leidt tot depressie, polycytemie, hypoglykemie en bradycardie bij pasgeborenen. Tijdens de lactatie gaat propranolol over in de melk en kan het leiden tot bronchospasme, bradycardie, hypogenie, congenitaal hartfalen en hypoglykemie bij pasgeborenen, maar deze effecten treden niet altijd op.

Anapriline is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen met sinusbradycardie, atrioventriculair blok, ernstig hartfalen, bronchiale astma en een neiging tot bronchospasme, diabetes mellitus met ketoacidose en perifere arteriële doorbloedingsstoornissen. Het is niet wenselijk om anapriline voor te schrijven bij spastische colitis. Voorzichtigheid is ook geboden bij gelijktijdig gebruik van hypoglycemische middelen (risico op hypoglykemie).

Er zijn aanwijzingen dat anapriline (en andere bètablokkers) niet in combinatie met verapamil (isoptin) mogen worden gebruikt vanwege de kans op ernstige cardiovasculaire stoornissen (collaps, asystolie).

Bèta-adrenerge agonisten.

Bèta-adrenerge agonisten worden gebruikt voor de volgende indicaties:

  • met het doel om zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling als deze nog niet biologisch gereed zijn;
  • bij zwangere vrouwen met een hoog risico op perinatale pathologie in combinatie met prostaglandinegels (E2 en F2a);
  • tijdens de inleiding van de bevalling en een onrijpe baarmoederhals.

Bereidingswijze voor zwangere vrouwen met partusisten. 10 ml van het preparaat, dat 0,5 mg partusisten bevat, werd opgelost in 500 ml 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing. Partusisten werd intraveneus toegediend via een infuus met een snelheid van 15-30 druppels per minuut. Direct nadat de intraveneuze infusie van het preparaat was gestopt, werd het voorgeschreven in de vorm van tabletten van 5 mg, 6 keer per dag. Om tachycardie te verminderen en het effect te versterken, kregen zwangere vrouwen 2-3 keer per dag 40 mg finoptin (verapamil). De voorbereiding van zwangere vrouwen duurt 5 dagen.

Van de bijwerkingen moet de arts vooral op de volgende letten:

  • tachycardie;
  • verandering in bloeddruk;
  • verlaagde serumkaliumspiegels;
  • de mogelijkheid dat het lichaam water vasthoudt;
  • mogelijke veranderingen in het hartspierweefsel;
  • verbeterde gluconeogenese.

Contra-indicaties.

Absoluut.

  • koorts;
  • infectieziekten bij moeder en foetus;
  • intra-uteriene infectie;
  • hypokaliëmie;
  • hart- en vaatziekten: myocarditis, myocardiopathie, geleidings- en ritmestoornissen van het hart;
  • thyreotoxicose;
  • glaucoom.

Relatief.

  • suikerziekte;
  • verwijding van de baarmoederhals met 4 cm of meer bij het begin van de tocolyse bij vroeggeboorte;
  • voortijdig breken van de vliezen;
  • zwangerschapsduur korter dan 14 weken;
  • hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap met een bloeddruk van 150/90 mm Hg en hoger;
  • foetale misvormingen.

Glucocorticosteroïden en voorlopers van noradrenalinesynthese - L-Dopa

Glucocorticoïden verhogen de mitotische index in de cellen van de vagina en het cervixepitheel, remmen de prostacyclinesynthese, verminderen de mate van postnatale hypoxie bij prematuren, verhogen de glomerulaire prostaglandinesynthese en arachidonzuurspiegels en versnellen de ontwikkeling van de foetale nieren zonder de duur van de zwangerschap te beïnvloeden. Een aantal moderne auteurs adviseren voorzichtigheid bij prenatale toediening van corticosteroïden, omdat ze hersenschade kunnen veroorzaken bij ratten en resusaapfoetussen. Tegelijkertijd ontdekten Brown et al. (1993) dat een nieuwe 11β-hydroxysteroidcehydrogenase met hoge affiniteit in de placenta en nier (?) het effect van glucocorticoïden op de foetus, en in de nier op mineralocorticoïdereceptoren, verhindert. Deze stof heeft een hoge affiniteit voor glucocorticoïden.

In een baarmoeder met een zwakke samentrekking binden corticosteroïdhormonen zich op een andere manier aan corticosteroïdreceptoren. Dit zou ongetwijfeld de aandacht moeten trekken en aanzetten tot een actieve zoektocht naar een antwoord op de vraag welke rol corticosteroïdhormonen spelen bij de regulering van de samentrekking van het baarmoederslijmvlies en hoe ze gebruikt kunnen worden ter voorkoming en behandeling van zwakke weeën.

L-Dopa is niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Er is een nieuwe methode ontwikkeld om zwangere vrouwen voor te bereiden op de bevalling. Hierbij wordt een voorloper van noradrenaline, L-Dopa, gebruikt in een dosering van 0,1 g 3 maal daags gedurende 3-5 dagen in combinatie met intramusculaire toediening van 50 mg hydrocortison of dexamethason in een dosering van 0,5 mg 4 maal daags, eveneens gedurende 3-5 dagen.

Calciumantagonisten

Methodologie voor het voorbereiden van zwangere vrouwen op de bevalling met nifedipine. Nifedipine wordt gebruikt in een dosis van 30 mg oraal en vervolgens 10 mg om de 4 uur gedurende 3 dagen. Voor en na gebruik worden de conditie van het weke geboortekanaal, de conditie van de foetus en de contractiele activiteit van de baarmoeder zorgvuldig beoordeeld door middel van cardiotocografie en klinische gegevens. Een noodzakelijke voorwaarde voor het gebruik van nifedipine is: een voldragen zwangerschap, een onvolgroeide of rijpende baarmoederhals. Het is geïndiceerd voor zwangere vrouwen bij wie het gebruik van andere methoden gecontra-indiceerd is, met name voor de meest gebruikte bèta-adrenerge agonisten. Deze methode is het meest geschikt voor hypertensieve vormen van late zwangerschapstoxicose, bij aanwezigheid van gelijktijdige extragenitale aandoeningen, met name cardiovasculaire aandoeningen: hypertensie en de combinatie ervan met late zwangerschapstoxicose, en endocriene aandoeningen (diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, hartafwijkingen, vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type, enz.).

Nifedipine leidt waarschijnlijk tot de rijping van de baarmoederhals door het ontspannende effect op het myometrium en de verbetering van de uteroplacentale bloeddoorstroming, waardoor een verandering in het calciumgehalte in de myocyten wordt bevorderd, met name de overgang van de intercellulaire omgeving naar de cel, waardoor het gehalte aan Ca 2+ -ionen in het bloedserum afneemt.

Nifedipine is dus zeer effectief in het voorbereiden van zwangere vrouwen op de bevalling, zonder dat het negatieve gevolgen heeft voor het lichaam van de moeder, de conditie van de foetus en het pasgeboren kind.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.