Miskraam

Uit dit artikel zal je leren over miskramen van de foetus vóór de 20e week van de zwangerschap.

Wat is een miskraam?

Miskraam - abortus gedurende de eerste 20 weken. Na 20 - het verlies van een kind wordt doodgeboren. Miskraam kan over een paar dagen of weken eindigen. Meestal worden de volgende symptomen waargenomen: vaginale bloeding, pijn in de onderbuik, onderrug of bekkenorganen, of foetale weefselsecretie. Bloeden kan gering, overvloedig, permanent of met tussenpozen zijn. Het is vaak niet meteen duidelijk of een lichte bloeding een teken is van een miskraam. Als het gepaard gaat met pijn, neemt de kans op een miskraam toe.

Risicofactoren voor een miskraam

• Leeftijd 35 jaar en ouder.
• Geschiedenis van eerdere miskramen.
• Polycysteus ovariumsyndroom, dat gepaard gaat met het probleem van ovulatie, obesitas, verhoogd gehalte aan mannelijke hormonen en een verhoogd risico op diabetes.
• Bepaalde bacteriële en virale infecties tijdens de zwangerschap.
• Antifosphalipid syndroom.
• Anomalie van de ontwikkeling van de vorm van de baarmoeder.
• Lichamelijk trauma.
• Blootstelling aan schadelijke chemicaliën, zoals benzeen en formaldehyde.
• Leeftijd van de vader, vooral tot 35 jaar.

Andere factoren die het risico van een miskraam verhogen zijn onder andere:

• Gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen of naproxin) tijdens inseminatie of in het beginstadium van de zwangerschap.
• Alcohol of drugs drinken, evenals roken tijdens de zwangerschap.
• De beet van de slang.
• Veel cafeïne drinken.
• Chorionic villus sampling of vruchtwaterpunctie (punctie van de blaas) om geboorteafwijkingen of genetische ziekten van de foetus te identificeren. Als deze procedure wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten, is het risico van een miskraam 1: 400. In andere gevallen neemt het iets toe - 2-4: 400 en wordt het geassocieerd met een niet-professionele procedure.

Het is normaal om de oorzaak van een miskraam te vinden. Het is belangrijk op te merken dat de meeste miskramen optreden als gevolg van de abnormale ontwikkeling van een bevruchte eicel, en niet omdat de vrouw een vergissing heeft gedaan. Miskraam wordt niet veroorzaakt door stressvolle situaties, lichamelijke inspanning of seks.

Symptomen van een miskraam

• Vaginale bloeding: licht of ernstig, aanhoudend of met tussenpozen. Bloeden wordt beschouwd als een teken van een miskraam, maar wordt vaak waargenomen tijdens een normale zwangerschap, dus de kans op een miskraam neemt toe met de gelijktijdige verschijning van pijn.
• Pain. Er zijn samentrekkingen van de baarmoeder, pijn in de buikholte of constante, voortdurend terugkerende pijn in de onderrug. De duur van de pijn varieert van een paar uur tot enkele dagen na het begin van het bloeden.
• Vaginale afscheiding in de vorm van bloedstolsels of foetaal grijs weefsel. Het is niet altijd mogelijk om met zekerheid te stellen dat er een miskraam is. Het gaat meestal gepaard met een reeks symptomen die enkele dagen aanhoudt, waarbij elke vrouw ze op haar eigen manier voelt.

Als de miskraam al is begonnen, kun je jezelf niet helpen, omdat dit proces niet kan worden gestopt of voorkomen. Miskraam is een spontane zwangerschapsafbreking als gevolg van de ontwikkelingspathologie van de foetus in een vroeg stadium van de celdeling.

Het is belangrijk om de symptomen van een miskraam te onthouden en bij de eerste tekenen onmiddellijk een arts te raadplegen. Terwijl de arts geen onderzoek en diagnose uitvoert, moet u intieme relaties en lichamelijke inspanning opgeven. Bel onmiddellijk voor hulp bij ernstige bloedings- en shockklachten.

Symptomen van shock:

• duizeligheid of het gevoel dat je het bewustzijn verliest;
• angst, verwarring of angst;
• langzame of snelle ademhaling;
• zwakte;
• dorst, misselijkheid of braken;
• een sterke hartkloppingen.

Neem onmiddellijk contact op met de arts als u zwanger bent en vaginaal bloed ziet, paroxismale pijn in de buikholte, bekkenorganen of onderrug ervaart. De arts zal vragen om eventuele toewijzing van weefsel in de container voor analyse te verzamelen.

Complicaties na een miskraam

De meest voorkomende complicaties na een miskraam zijn overmatig bloeden en ontsteking. Kleine of matige vaginale bloedingen (maar niet ernstig) moeten twee weken na de miskraam voorbijgaan. Bel onmiddellijk een ambulance als er ernstige vaginale bloedingen zijn na de miskraam en in een shocktoestand verkeren.

[1]

Herhaling van een miskraam

Als u drie of meer miskramen had, zal de arts proberen de oorzaak te achterhalen.

• Testen van bloed op antilichamen (antiphosphalipid syndroom).
• Een onderzoek naar bloed op de anomalie van chromosoomcellen.
• Bepaling van het niveau van het hormoon voor de detectie van polycystisch ovariumsyndroom.
• Het uitvoeren van een hysteroscopie of echografie van de buikholte voor het opsporen van aandoeningen van de ontwikkeling van de baarmoeder. 

Hoe miskraam te herkennen?

• Vaginaal onderzoek, waardoor duidelijk wordt dat de baarmoederhals opent en bloedstolsels en foetale weefsels vertrekken.
• Bloedonderzoek: bepaling van het hormoonniveau van de zwangerschap (humaan choriongonadotrofine). De analyse wordt meerdere keren gedaan om de voortgang van de zwangerschap te achterhalen.
• Echografie helpt bij het bepalen van de integriteit van de foetus, de hartslag en de leeftijd van de foetus.
• Als u niet eerder een analyse van de Rh-factor had hoeven doen, zou de arts u ook aanraden dit in te nemen.

Wat te doen bij een miskraam?

Als u symptomen van een miskraam waarneemt, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Als dit niet gebeurt, neemt het risico op complicaties toe. De arts moet ervoor zorgen dat:

• Je hebt niet te veel bloed verloren en het ontstekingsproces is niet gestart;
• Er zijn geen tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die levensbedreigend is en die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist;
• U hebt geen negatieve Rh-factor, die de volgende zwangerschap nadelig kan beïnvloeden.

Genomen maatregelen in het geval van een miskraam

Hoewel u een miskraam niet kunt stoppen of voorkomen, moet u toch een behandeling voorschrijven om complicaties te voorkomen. Afhankelijk van de toestand van de vrouw, de dokter:

• observeert het verloop van de miskraam voor dagen of weken;
• schrijft medische preparaten voor voor een volledige zuivering van de baarmoeder en het voorkomen van ontstekingen;
• zal een schrapende of vacuüm-abortus doorbrengen (tot 12 weken zwangerschap).

Als de arts bevestigt dat de baarmoeder is verdwenen, kunt u verwachten dat het bloeden binnen een week of iets meer zal plaatsvinden. Bij afwezigheid van symptomen van complicaties (hoge koorts en ernstige bloedingen), wordt medicatie niet voorgeschreven. Maar als de bovenstaande symptomen worden waargenomen (koorts van 38 of meer, en de pakking twee keer per uur moet worden vervangen), moet u onmiddellijk naar een arts gaan, want er bestaat een risico op levensbedreigend bloedverlies en infecties.

Overzicht van miskraambehandeling

Er zijn geen medicijnen die de miskraam zouden kunnen stoppen. Als er geen symptomen zijn van complicaties zoals hoog bloedverlies, zwakte, koorts of andere tekenen van ontsteking, kunt u het lichaam het hoofd bieden aan een miskraam en zichzelf reinigen, wat meestal enkele dagen duurt. Als de Rh-factor negatief is, is het nodig om Rh-antilichamen te inoculeren om toekomstige problemen te voorkomen.

Bij ernstige bloedingen en pijn, die lange tijd worden waargenomen, kan de arts aanbevelen de baarmoederholte te schrapen met het oog op een volledige reiniging van de baarmoeder.

Dreiging van abortus

Als u vaginaal bloedt, maar uit de tests blijkt dat de zwangerschap niet wordt onderbroken, adviseert de arts meestal:

• vakantie: het tijdelijk verlaten van intieme relaties en fysieke activiteit, en soms zelfs bedrust (hoewel er geen gegevens zijn die de effectiviteit van bedrust aangeven wanneer een miskraam dreigt);
• progesteron: hormoon progesteron draagt bij aan het behoud van de zwangerschap, maar het is bewezen dat het alleen uitstelt het moment van de miskraam, en weerhoudt hem er niet (het is effectief voor een langere periode van zwangerschap tot vroeggeboorte te voorkomen);
• Gebruik geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (u kunt alleen acetamiphen-tylenol gebruiken).

Onvolledige miskraam

Soms blijft een deel van het foetale weefsel in de baarmoederholte. Dit wordt onvolledige miskraam genoemd. Als de arts na het onderzoek deze diagnose bevestigt, is de volgende behandeling mogelijk:

• observatie: de arts besluit te wachten en te kijken of het lichaam van de vrouw het niet aankan, terwijl ze de toestand van de gezondheid van de vrouw nauwlettend in de gaten houdt en in geval van complicaties bepaalde maatregelen neemt;
• gebruik van medicijnen: mifepriston (en / of misoprostol) veroorzaakt samentrekking en reiniging van de baarmoeder;
• het schrapen van de baarmoederholte of vacuümaspiratie is gericht op het voltooien van een miskraam en het zuiveren van de baarmoeder.

Aanvullende behandeling

In het geval van ernstige bloedingen, moet een bloedtest voor hemoglobine worden gedaan en in het geval van anemie moet een behandelingskuur worden uitgevoerd. Als u een negatieve Rh-factor heeft, moet u Rh-antistoffen vaccineren om toekomstige problemen te voorkomen. In zeer zeldzame gevallen is verwijdering van de baarmoeder vereist - wanneer er sprake is van zeer ernstige bloeding of het ontstekingsproces niet kan worden verwijderd met behulp van antibiotica.

[2], [3], [4]

Na een miskraam

Als u opnieuw van plan bent zwanger te worden, raadpleeg dan een arts. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat u moet wachten op ten minste de eerste normale menstruatiecyclus. De kansen op een gezonde zwangerschap zijn hoog genoeg, zelfs na een of twee miskramen. In het geval van verschillende miskramen (drie tot vier op een rij), moet u worden getest en gediagnosticeerd om de oorzaak van abortus te bepalen. Maar, zoals de statistieken laten zien, slaagt 70% van de gehuwde paren erin om een kind te krijgen zonder speciale behandeling na verschillende miskramen.

[5], [6]

Rehabilitatie na miskraam

Natuurlijk, ondanks de periode van de zwangerschap, zal een vrouw rouwen om haar pasgeboren kind. Wijn, angst en verdriet zullen een tijdje doorgaan, daarnaast zal er een brandend verlangen zijn om de ware oorzaak van wat er gebeurd is te weten. Maar in de meeste gevallen is een miskraam een spontane abortus, wat onmogelijk te voorkomen is. Om het hoofd te bieden aan verdriet, raden deskundigen aan dat een vrouw en haar familieleden steungroepen vinden en communiceren met andere mensen die deze test al hebben meegemaakt.

Tegenwoordig is er veel literatuur over hoe je een miskraam kunt overleven. Zoek het in boekwinkels, een bibliotheek of internet. De ernst en duur van de aandoening hangt af van de vrouw zelf en varieert van geval tot geval, maar de meeste vrouwen die de miskraam overleven, vinden nog steeds de kracht om voor korte tijd weer aan het werk te gaan. Het gevoel van verlies en het hormonale verschil veroorzaken vaak de ontwikkeling van depressie. Daarom moet u op afroep aanwezig zijn en een psycholoog raadplegen als de symptomen van depressie niet langer dan twee weken aanhouden.

De meeste vrouwen na een of meer miskramen kunnen nog steeds een gezonde zwangerschap hebben en een baby krijgen. Maar als u van plan bent om weer zwanger te worden, ga dan eerst naar een consult met een arts, omdat specialisten aanbevelen om tenminste de eerste menstruatiecyclus na een miskraam te moeten afwachten.

Waar moet ik aan denken?

Wetenschappers suggereren dat een bepaald aantal miskramen optreedt als gevolg van een storing in het immuunsysteem van de vrouw. Maar experimentele immunotherapie levert nog niet het gewenste resultaat op.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een miskraam heeft:

• ernstige bloeding, maar zonder symptomen van shock. Als contact met een arts niet mogelijk is, vraag dan familieleden om u naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen.
• het ontstekingsproces begon: hoge temperatuur (38 en hoger), matige of ernstige pijn in de buikholte, evenals vaginale afscheiding hebben een specifieke geur.