Niet-medicamenteuze behandelmethoden in geval van dreiging van abortus

Elektroanalgeziya. In de pathogenese van abortus speelt de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel een belangrijke rol. Met negatieve effecten is het mogelijk om de activiteit te veranderen, zowel de hersenschors als het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat fysiologische veranderingen in het lichaam regelt om een normale ontwikkeling van de zwangerschap te verzekeren. Wanneer miskramen optreden, treden veranderingen het vaakst op bij patiënten met een labiel zenuwstelsel, vaak langdurig ziek op puberale leeftijd. De beëindiging van de zwangerschap kan een rol verandering toestand van het zenuwstelsel veroorzaakt door pathologische impulsen met genitale receptoren na een ontstekingsziekte of frequent schrapen van de baarmoederholte wanden en andere pathologische processen. Van groot belang bij de beëindiging van de zwangerschap is de emotionele stress van de zwangere vrouw, de herhaalde onderbreking van een gewenste zwangerschap, angst voor het nieuwe abortus, instabiele familierelaties, en ga zo maar door. D. Dit alles leidt tot een ongunstige achtergrond voor de progressie van de zwangerschap.

Studies uitgevoerd door een aantal auteurs tonen de aanwezigheid aan van complexe veranderingen in de functie van het zenuwstelsel bij vrouwen met een miskraam. Vermoeidheid, stemmingswisselingen, psycho-emotionele volatiliteit, kunnen autonome dysfunctie worden gebruikt als een diagnostische test in het identificeren van de verzwakking van de corticale controle en de benoeming van een zwangere preventieve maatregelen voor de regulering van de functionele status van het centrale zenuwstelsel. Dit is met name belangrijk in gevallen van een gebruikelijke miskraam, in tegenstelling tot een achtergrond van verminderde functionele activiteit van de cortex, kan elke stimulus een overtreding van de fysiologische processen veroorzaken die het behoud van de zwangerschap garanderen.

In het 70 in de verloskundige praktijk gebracht elektroanalgezii methode voor de regeling van de arbeid, de efficiëntie psihoprofilakticheskoy verbetering voorbereiding op de bevalling, behandeling van milde zwangerschap toxicose, enz. D. Elektroanalgeziya maakt het mogelijk het centrale zenuwstelsel zonder geneesmiddelen regulering van de functionele status en verhogen efficiënt gedrag activiteit van corticale processen als gevolg van een afname van het niveau van informatie afkomstig van de periferie. Het elektroanalgezii eigenschap kunt u deze toe te passen in het complex therapeutische maatregelen met de dreiging van zwangerschapsafbreking in alle stadia.

Therapie met impulsstromen wordt uitgevoerd met behulp van het huishoudelijke apparaat "Electronarcon-1" met behulp van frontimastoïde elektrodedraden. Het verloop van de behandeling is 8-10 behandelingen die 1-1,5 uur duren en de behandeling wordt 's morgens uitgevoerd. De huidige parameters worden geselecteerd afhankelijk van de drempelsensaties van de patiënt, rekening houdend met de klinische manifestaties van de dreiging van abortus.

Bij het uitvoeren van procedures hebben de meeste patiënten een kalmerend effect. Vrouwen worden rustiger, ze geloven in een gunstig resultaat van de zwangerschap, hun slaap normaliseert. Het gebruik van elektro-analgiasie in deze categorie patiënten kan het volume van medicamenteuze therapie verminderen en in sommige gevallen ervan afzien.

Volgens encefalografie uitgevoerd bij deze patiënten voor therapie en na voltooiing van de cursus van alle vrouwen opgemerkt normaliseren van de frequentie-karakteristieken van de amplitude basisritme EEG en de ruimtelijke verdeling, verminderde de ernst van de symptomen van de pathologische activiteit. Geleidelijk verminderde samentrekkende activiteit van de baarmoeder, na 5-7 procedures werd de toon weer normaal. Omdat de manifestaties van de dreiging van zwangerschapsafbreking werden geëlimineerd, verbeterde de toestand van de foetus. Het wiebelen van de foetus werd actiever. Volgens elektrocardiografie en fonocardiografie verdwenen de verschijnselen van chronische hypoxie. De parameters van thermostabiel alkalisch fosfatase en excretie van oestriol werden genormaliseerd volgens de zwangerschapsduur.

Magnesiumelektroforese door een sinusoïdale gemoduleerde stroom.

Elektroforese van magnesium SMT volgens het principe van reflex-segment therapie wordt uitgevoerd volgens een techniek ontwikkeld door AI Lyubimova en co-auteurs. (1974), met behulp van huishoudelijke instrumenten "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". Behandeling wordt dagelijks uitgevoerd met een pauze van twee dagen na 5 procedures; in de loop van de behandeling 10-15 procedures. Bijwerkingen in het behandelingsproces zijn niet vastgesteld. Elektroforese magnesium CMT raadzaam preventieve doeleinden na chirurgische correctie van cervixinsufficiëntie bij vrouwen met een belaste obstetrische geschiedenis in de kritische dreiging van onderbreking van de zwangerschap uit te voeren.

Electro-relaxatie van de baarmoeder. De essentie van de methode van elektro-elaxatie bestaat uit de werking van wisselstroom op het neuromusculaire apparaat van de baarmoeder via elektroden op de voorste buikwand en in het sacrale lumbale gebied. Een alternerende sinusvormige stroom wordt gebruikt in het frequentiebereik 50-500 Hz, met een kracht van maximaal 10 mA op de amplitudewaarde op het apparaat "Amplipulse-4".

Na de eerste sessie stopt de pijn en na de tweede sessie is het therapeutische effect verholpen. Met de dreiging van zwangerschapsonderbreking van 15-16 weken, is elektrorelaxatie de voorkeursmethode voor andere therapiemethoden voor de dreiging van een onderbreking, omdat er geen iatrogene werking van medicijnen is en het effect optreedt tijdens de procedure. Electro-relaxatie van de baarmoeder geeft sneller effect dan magnesiummonotherapie van CMT en kan worden gebruikt om noodhulp te bieden in geval van een dreigende zwangerschapsafbreking.

Acupunctuur. Studie van het mogelijke gebruik van acupunctuur om voortijdige ontstane uteriene activiteit te remmen is belangrijk omdat de acupunctuur als een methode van acupunctuur heeft een normaliserend effect op de vele schakels in de pathogenese van pathologische toestanden van het organisme. Prominente binnen- en buitenlandse wetenschappers die acupunctuur gebruikten, ontdekten dat dit type therapie geen nadelige bijwerkingen veroorzaakt. Dit laatste is erg belangrijk bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Indicaties voor acupunctuur zijn:

• tekenen van de dreiging van een miskraam, gemanifesteerd door een voortijdige ontwikkeling van baarmoedercontractiele activiteit;
• falen van medicamenteuze behandeling voor miskraam;
• intolerantie voor medicijnen en andere allergieën;
• de noodzaak om de dosis te verlagen en de duur van de medicijninname te beperken;
• verhoogde baarmoedertint in geval van ischemische-cervicale insufficiëntie vóór en na een operatie aan de cervix;
• sommige complicerende zwangerschapsziekten: vegetatieve-vasculaire dystonie, asthenie met tekenen van de dreiging van een onderbreking;
• frequente ontlasting retentie, vergezeld van tekenen van een dreiging van zwangerschapsafbreking.

Relatieve contra-indicaties zijn ernstige bijkomende ziekten en complicaties van de zwangerschap, waarbij voortzetting van de zwangerschap gecontraïndiceerd is, tekenen van infectie van de membranen, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

Acupunctuur met de dreiging van zwangerschapsafbreking is een multi-link-proces, dat gepaard gaat met de normalisatie van de verminderde functies van het centrale zenuwstelsel en de stabilisatie van vegetatieve-vasculaire reacties.

Het inbrengen van naalden op deze punten veroorzaakt irritatie van gevoelige eindes die zijn ingebed in de huid, subcutaan vetweefsel, perivasculaire plexi die worden aangetroffen langs het pad van naaldinbreng. Lokale reactie manifesteert zich in de vorm van milde gevoelloosheid, zwaarte, hitte en gevoel van de passage van elektrische stroom. Dit gebeurt wanneer de stroom pulsen van de afferente vezels somatische en autonome zenuwstelsel stammen centripetaal uitstrekken op een plaats overeenkomende segmenten stimulatie van het ruggenmerg, waardoor de reactie niet alleen binnen deze segmenten, maar ook daarbuiten, die een ontspannend effect op de baarmoeder. Pulsreeks wordt overgebracht op de bovenliggende delen van het centrale zenuwstelsel - de hypothalamus, limbische-reticulaire formatie, cerebrale cortex, waardoor de ontwikkeling van de totale reactie.

Normalisatie van verhoogde contractiele activiteit van de baarmoeder als gevolg van acupunctuur gaat gepaard met stabilisatie van de bloeddruk, verbetering van de algemene toestand en slaap. Tocolytic effect van acupunctuur is een positieve verandering in de concentratie van stoffen die betrokken zijn bij de regulering van de baarmoeder contractiele activiteit: het verhogen van progesteron en corticosteroïden afname van bloed serotonine-niveau, creatinefosfokinase, lactaat dehydrogenase. De toestand van de foetus verbetert.

Om een stabiele ontspanning van de baarmoeder te bereiken, tekenen van de dreiging van miskramen te elimineren en de algehele conditie van zwangere vrouwen te verbeteren, zijn 4-6 sessies per cursus voldoende. Echter, met meer uitgesproken manifestaties van de dreiging van zwangerschapsafbreking, kan de duur van de cursus 7-11 sessies zijn. De duur van een sessie is niet meer dan 10-15 minuten. De diepte van naaldinbreng wordt bepaald door het uiterlijk van de aangebrachte sensaties in de vorm van milde warmte, ernst, gevoelloosheid en stroom. Tijdens de eerste 2 sessies kan de foetale reactie optreden in de vorm van actiever roeren. Dit komt door de ontspanning van de baarmoeder en is een van de indicatoren voor een duidelijke afname tijdens de procedure met een hoge baarmoedertint.

De eerste sessie, beschouwd als een indicatieve, duurt 10-15 minuten. In dit geval wordt de remmethode voor het inbrengen van een naald gebruikt. Op dit moment is het noodzakelijk om de reactie van het lichaam op de introductie van de naald, de aard van de geleverde sensaties, om de bloeddruk en de hartslag te bepalen, te achterhalen.

De duur van de volgende sessies is 10-40 minuten, afhankelijk van de initiële toestand van de vrouw. Gebruik punt 36 E is meer geschikt in de ochtend, 5TR en 2F - 's avonds. Extractie van naalden bij alle zwangere vrouwen gebeurt in één beweging met een voorlopige fixatie van de huid van twee zijden van de naald met twee vingers. Bij herhaalde cursussen is het aantal sessies 1 -3 minder dan in de vorige cursus.

Het gebruik van percutane elektrostimulatie (BSEC) van het punt van acupunctuur BM-147 geeft een uitstekend klinisch resultaat. De ontwikkelde originele techniek bestaat uit het vinden van twee symmetrische punten van VM-147, waarbij afwisselend een multipolaire microtron wordt gepasseerd met een kracht van 15-20 μA met een verandering in polariteit elke 5 seconden.

Een effectieve methode voor het behandelen van de dreiging van onderbreking is laserreflextherapie (LRT) in de pulsmodus van de 4 Hz frequentie op de orgaanafhankelijke punten. De tijd van blootstelling aan elk punt is 8-15 seconden. De loop van de behandeling is 4-5 dagen. Onder invloed van LRT wordt de utero-placentale hemodynamiek hersteld naar het fysiologische niveau, de metabolische en transport-trofische functie van de placenta wordt verbeterd.

[1], [2], [3], [4],