Placenta-abruptie in een vroege zwangerschap

Placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap is een zeer alarmerend symptoom dat een ernstige bedreiging kan vormen voor het verdere verloop van de zwangerschap. Placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap kan mild, matig of ernstig zijn.

Bij een lichte placenta-abruptie zijn er soms geen duidelijke klachten, maar een dergelijke afwijking kan worden opgemerkt tijdens een routinematig onderzoek en een echo.

Bij matige placenta-abruptie ontstaat er pijn in de buikstreek, de baarmoeder wordt gespannen en er komt bloed uit het genitale kanaal.

Een kritieke toestand die optreedt tijdens de ontwikkeling van een ernstige vorm van placenta-abruptie kan, naast de bovengenoemde symptomen, gepaard gaan met misselijkheid, braken, duizeligheid, bewusteloosheid, tachycardie, de foetus ervaart een gebrek aan zuurstof, de hartslag is verstoord, de zwangere vrouw ervaart uitgesproken hypertoniciteit en asymmetrie van de baarmoeder, de bloeding kan zowel uitwendig als inwendig zijn.

Als er tijdens de zwangerschap symptomen optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Zo kunt u tijdig de nodige maatregelen nemen en negatieve gevolgen voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap

De oorzaken van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap kunnen verband houden met de volgende factoren:

• Meervoudigheid van geslachten;
• Leeftijd van de patiënt;
• Alcoholmisbruik, roken;
• Onevenwichtige en onjuiste voeding;
• Een ontstekingsproces in de foetale membranen als gevolg van een infectie;
• Arteriële hypertensie;
• Verschillende manifestaties van gestosis;
• Allergische reacties op medicijnen;
• Pathologische verschijnselen in de baarmoeder of placenta;
• Systeemziekten (stoornissen van het endocriene stelsel, nierziekten, hart- en vaatziekten, enz.);
• Een blessure oplopen in de buikstreek;
• Eerdere periode van onvruchtbaarheid;
• Auto-immuunziekten.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van placenta-abruptie in de vroege zwangerschap

Symptomen van placenta-abruptie in een vroeg stadium van de zwangerschap kunnen onder meer zijn:

• Bloedige afscheiding. Vaak komt er bij placenta-abruptie bloed uit de geslachtsdelen, maar er zijn ook gevallen van inwendige bloedingen mogelijk. In een dergelijke situatie is spoedeisende medische interventie gericht op het redden van het leven van de vrouw; het redden van de foetus is in de regel al onmogelijk.
• Pijn in de onderbuik treedt in de meeste gevallen op bij een placenta-abruptie. De pijn kan van verschillende aard zijn en kan dof, zeurend zijn, of uitstralen naar het dijbeen of de liesstreek. Bij inwendige bloedingen is de pijn zeer hevig. Een verhoogde tonus van de baarmoeder kan ook een teken zijn van een placenta-abruptie in de vroege zwangerschap.
• Ontwikkeling van zuurstofgebrek bij de foetus. Als de placenta meer dan half loslaat, is het niet mogelijk de zwangerschap in stand te houden.
• In sommige gevallen verloopt placenta-abruptie aanvankelijk asymptomatisch en wordt het pas opgemerkt tijdens een echo.

Mogelijke symptomen van placenta-abruptie zijn misselijkheid, braken, een onregelmatige hartslag, toegenomen angst en duizeligheid.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnose van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap

De diagnose van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap wordt gesteld met behulp van echografie. Hierbij is een retroplacentair hematoom met suppressie of vernietiging van het subplacentaire weefsel duidelijk zichtbaar.

In het beginstadium van placenta-abruptie is een dergelijke formatie echter mogelijk niet aanwezig en in dergelijke gevallen wordt de diagnose van placenta-abruptie gesteld door andere ziekten uit te sluiten op basis van de volgende parameters:

• Het ontstaan van inwendige bloedingen of bloederige afscheiding uit het geslachtskanaal;
• Hypertoniciteit van de baarmoeder;
• Ontwikkelingsstoornissen van het embryo (tijdens het onderzoek bepaalt de gynaecoloog de hartslag van de foetus).

Bij een echo van een placenta-abruptie kunnen bloedstolsels erachter worden ontdekt.

Bij het stellen van de diagnose onderzoekt de arts de vagina en de baarmoederhals om vast te stellen of de bloeding wordt veroorzaakt door schade aan de baarmoederhals, de aanwezigheid van een tumor, een infectie, etc.

Tijdens het onderzoek wordt ook vastgesteld of de baarmoederhals open is. In dat geval kan er schade aan de bloedvaten ontstaan, wat een bloeding kan veroorzaken.

[ 8 ], [ 9 ]

Behandeling van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap

Behandeling van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap met gering bloedverlies bestaat uit het voorschrijven van bedrust aan de zwangere vrouw, medicijnen die de baarmoeder helpen ontspannen, antispasmodica (papaverine, no-shpa), medicijnen die helpen bij het stoppen van bloedingen (vicasol) en medicijnen tegen bloedarmoede (ijzerhoudende medicijnen).

Tijdens de behandeling van placenta-abruptie wordt de bloedstollingsgraad van de zwangere vrouw gecontroleerd.

Als slechts een klein deel van de placenta loslaat en er tijdig en vakkundig wordt ingegrepen, kan de zwangerschap zich verder ontwikkelen.

Preventie van placenta-abruptie in de vroege zwangerschap

Er zijn momenteel geen specifieke maatregelen om placenta-abruptie in de vroege zwangerschap te voorkomen, aangezien de oorzaken die deze aandoening veroorzaken niet precies zijn vastgesteld. Er zijn slechts aannames over een aantal factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan van aandoeningen zoals placenta-abruptie.

Algemene preventie van aandoeningen tijdens de zwangerschap bestaat uit regelmatig onderzoek door een gynaecoloog. Zwangere vrouwen moeten tijdig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan, een gezonde levensstijl leiden, gezond en evenwichtig eten, stress vermijden, voldoende rusten, voldoende slapen, meer tijd buitenshuis doorbrengen, een normale bloeddruk behouden en voorzorgsmaatregelen nemen om diverse soorten letsel te voorkomen. Bij het gebruik van medicijnen moet de geschiktheid ervan met een arts worden besproken.

Tijdige behandeling van eventuele systemische ziekten wordt ook beschouwd als preventie van complicaties tijdens de zwangerschap en met name als preventie van placenta-abruptie in de vroege zwangerschap.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognose van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap

Placenta-abruptie tijdens de vroege zwangerschap is een veelvoorkomend probleem. Met een tijdige en deskundige behandeling kunnen de negatieve gevolgen van deze aandoening worden voorkomen.

Bij diagnostiek kan bij een placenta-abruptie op de echo een retroplacentair hematoom zichtbaar zijn. Indien een dergelijk fenomeen niet wordt waargenomen, maar er toch sprake is van een placenta-abruptie, kan de diagnose worden gesteld door andere aandoeningen uit te sluiten op basis van de kenmerkende verschijnselen van een dergelijk fenomeen, zoals een placenta-abruptie (vaginale of inwendige bloedingen, buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, kortademigheid, enz.).

Als een dergelijke pathologie tijdig wordt ontdekt en de nodige maatregelen worden genomen, is de prognose voor placenta-abruptie in de vroege stadia van de zwangerschap gunstig en kan het pathologische proces worden gestopt, waardoor een normaal verloop van de zwangerschap verzekerd is.

Opgemerkt moet worden dat zelfs een kleine placenta-abruptie ziekenhuisopname en onmiddellijke behandeling vereist. Met tijdige hulp en zonder complicaties zal de zwangerschap zich normaal ontwikkelen.

Negeer in geen geval de manifestatie van negatieve symptomen die tijdens de zwangerschap optreden. Placenta-abruptie is een zeer ernstige afwijking van de norm, die, zonder tijdige hulp van een gekwalificeerde arts, onomkeerbare gevolgen kan hebben.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]