Polymorfe dermatose van de zwangerschap

Een baby verwachten is een beproeving voor een vrouw, omdat er bij de aanstaande moeder veel veranderingen plaatsvinden: zowel positieve als negatieve. Tijdens de zwangerschap kunnen chronische ziekten verergeren of kunnen er nieuwe problemen ontstaan waar de vrouw voorheen nooit last van had. Polymorfe dermatose van de zwangerschap is zo'n aandoening, die uitsluitend wordt veroorzaakt door veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder.

De ziekte heeft andere namen - toxisch erytheem tijdens de zwangerschap, jeukende urticaria-papulaire dermatose, plaquedermatose tijdens de zwangerschap en behoort tot een groep dermatosen die voorkomen bij zwangere vrouwen. De frequentie van voorkomen is als volgt: één geval per tweehonderdveertig aanstaande moeders. Sommige deskundigen zijn van mening dat dit type dermatose vaker voorkomt - één abnormale zwangerschap met huidproblemen per honderdtwintig gezonde zwangerschappen.

Het optreden van dit soort problemen is typisch voor het derde trimester van de zwangerschap. In de overgrote meerderheid van de gevallen treft polymorfe dermatose vrouwen die voor het eerst bevallen zijn en zeer zelden vrouwen die voor de tweede keer zwanger zijn. Meestal verschijnen dergelijke huiduitslagen in de zesendertigste week van de zwangerschap of één of twee weken voor de bevalling. In sommige gevallen wordt dermatose opgemerkt in de postpartumperiode, maar dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam.

Het is belangrijk om te weten dat dergelijke huidproblemen geen complicaties met zich meebrengen voor de gezondheid van de moeder en haar ongeboren kind. Zelfs toxische bijwerkingen worden uitgesloten, wat de zwangere vrouw reden geeft tot optimisme en haar in staat stelt de kwalen van deze periode psychisch beter te verdragen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontstaan alle gezondheidsproblemen bij aanstaande moeders door een plotselinge en snelle verandering in de hormoonspiegel. Dergelijke metamorfoses beïnvloeden alle processen in het vrouwelijk lichaam, en in de eerste plaats de stofwisseling. Veranderingen in de stofwisseling van een zwangere vrouw beïnvloeden een aantal externe en interne transformaties, waaronder een toename van haar lichaamsgewicht. Dit is een volkomen normaal verschijnsel tijdens de zwangerschap, omdat in het lichaam van de moeder niet alleen de foetus elke dag groeit, maar ook de baarmoeder, de placenta, de hoeveelheid vruchtwater, enzovoort.

Maar het komt voor dat het gewicht van de moeder abnormale waarden aanneemt - het neemt sterk toe, in tegenstelling tot de normale parameters voor gewichtstoename in deze periode. Dit komt door dezelfde stofwisselingsstoornissen van de zwangere vrouw, maar ook doordat haar chronische ziekten die overgewicht veroorzaken, verergeren. Bovendien kan de goede eetlust van aanstaande moeders niet worden genegeerd. Velen van hen eten tijdens de zwangerschap zo veel dat het niet alleen hun uiterlijk, maar ook hun welzijn ernstig schaadt.

Overmatige hoeveelheden voedsel, met name zoete en bloemige gerechten, vet en gefrituurd voedsel, evenals gerookt voedsel, enz., leiden ertoe dat niet alleen de zwangere vrouw extra kilo's aankomt. Zulk onverzadigbaar eten beïnvloedt ook de gewichtstoename van de foetus, wat leidt tot een abnormale groei.

Al het bovenstaande – overgewicht van de moeder en een hoog lichaamsgewicht van de foetus – zijn precies de oorzaken van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap die bij specialisten bekend zijn. Tegelijkertijd is het belangrijk om te weten dat een meerlingzwangerschap, waarbij het gewicht van de zwangere vrouw op natuurlijke wijze toeneemt, een provocerende factor is voor het ontstaan van de ziekte.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap

De symptomen van deze huidziekte zijn zeer duidelijk en, belangrijker nog, onaangenaam voor de aanstaande moeder. Dit vergemakkelijkt ten eerste de diagnose van de ziekte en ten tweede helpt het bij het kiezen van de juiste en tijdige therapeutische middelen.

Symptomen van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

• De huiduitslag ontstaat in eerste instantie op de buik en breidt zich later uit naar andere delen van de huid.
• Het navelgebied is niet aangetast.
• Huidproblemen komen vaak voor op de huid van de buik, billen en dijen. Minder vaak op de bovenste en onderste ledematen, handpalmen en voeten, de borst en ook op het gezicht van een vrouw.
• Het verschijnen van huiduitslag in dit gebied, die lijkt op urticaria. Deze huiduitslag wordt papels genoemd. De papels die zich vormen, zijn rood, oedeemachtig en erythemateus van uiterlijk en zijn één tot drie millimeter groot.

Na hun ontstaan smelten de huiduitslagen in korte tijd samen en vormen plaques die lijken op grote blaren. Soms ontstaan er samenvloeiende polycyclische laesies uit plaques. In sommige gevallen vormen zich blaasjes – kleine blaasjes met vloeistof – op de aangetaste huid.

• Er zijn duidelijke grenzen aan de huiduitslag.
• Er treedt ernstige jeuk op in het getroffen gebied.
• In de helft van de gevallen ontstaan papels op striae, dit zijn striae op de huid als het volume van de huid van een zwangere vrouw toeneemt.
• Geen schade aan de slijmvliezen.

De aard van de ziekte is als volgt: er ontstaat huiduitslag die zich binnen een tot twee weken ontwikkelt. Jeuk is aanwezig in de buikstreek, striae beginnen vaak te jeuken – striae. De jeuk wordt zo hevig dat het de nachtrust van de zwangere vrouw en haar normale welzijn overdag verstoort.

Fading, dat wil zeggen het volledig verdwijnen van de huiduitslag, treedt onmiddellijk na de geboorte op en kan een week tot tien dagen duren.

Diagnostiek

De diagnose van polymorfe zwangerschapsdermatose is niet moeilijk. Het klinische beeld is zo duidelijk dat een specialist zelfs tijdens het onderzoek van de patiënt de juiste diagnose kan stellen.

Bij de differentiële diagnostiek is het belangrijk om polymorfe dermatose te onderscheiden van andere klinisch vergelijkbare ziekten bij zwangere vrouwen:

• herpes van zwangerschap,
• geneesmiddel toxicoderma,
• diffuse neurodermitis.

Voor dit type ziekte kunnen laboratoriumtests nodig zijn. De volgende tests worden meestal voorgeschreven:

• volledig bloedbeeld,
• serologisch bloedonderzoek,
• biochemische bloedtest,
• het uitvoeren van een biopsie van het aangetaste weefselgebied.

Bij de verwerking van de bloedresultaten worden geen afwijkingen van de norm vastgesteld. De biopsie toont perivasculaire lymfohistiocytaire infiltratie aan, die gelokaliseerd is in de bovenste lagen van de dermis. Tijdens de weefselbiopsie wordt ook de aanwezigheid van parakeratose vastgesteld - een verstoring van de keratinisatie van cellen als gevolg van het verlies van hun keratineproductiefunctie. Een biopsie kan als laatste nuttig worden beschouwd voor de detectie van spongiose, een exsudatief ontstekingsproces in de opperhuid. In dit geval begint sereus vocht zich op te hopen in de intercellulaire ruimte van de stekelhuidlaag, wat leidt tot een toename van intercellulaire lacunes.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap

Onder de medicijnen die aan aanstaande moeders worden voorgeschreven, kunnen de volgende medicijnen worden onderscheiden:

• Het nemen van kalmeringsmiddelen (of tranquillizers).

Tot de goedgekeurde medicijnen tijdens de zwangerschap behoren hartgespan, valeriaan en andere kalmeringsmiddelen die geen alcohol bevatten.

• Gebruik van antihistaminica.

De bovengenoemde medicijnen worden oraal voorgeschreven. Ze stabiliseren het zenuwstelsel van een zwangere vrouw en helpen ook allergische reacties van het lichaam te minimaliseren. Kalmerende middelen helpen de spanning die overdag is opgebouwd door onaangename gevoelens in de buik te verlichten en zorgen voor een diepe en gezonde nachtrust.

Onder de aanbevolen externe middelen dienen de volgende te worden benadrukt:

• Mengsels met jeukwerende werking die geschud moeten worden.
• Crèmes die calamine bevatten, een zinkoxide.
• Corticosteroïdzalven en -crèmes.

Soms, wanneer de polymorfe dermatose bijzonder ernstig is, kan een specialist oraal Prednison voorschrijven in een hoeveelheid van veertig gram per dag.

Preventie

Niet alle ziekten kunnen met 100% maatregelen worden voorkomen. Preventie van polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap is een even complexe taak. Natuurlijk moet een zwangere vrouw bepaalde maatregelen nemen om te voorkomen dat ze zo'n onaangename huidaandoening krijgt. Toch is het onmogelijk om te garanderen dat de aanstaande moeder, als alle regels en voorschriften worden nageleefd, huidproblemen in het laatste trimester van de zwangerschap zal vermijden.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, moet een vrouw haar gewicht in de gaten houden en een gezonde levensstijl leiden. Preventieve maatregelen met betrekking tot voeding zijn als volgt:

• Verwijder snoep, meel- en banketproducten, witbrood en pasta van het menu.
• Stop met het eten van vet voedsel en gerechten met veel plantaardige oliën en dierlijke vetten.
• Verander de kooktechnologie. In plaats van bakken is het beter om voedsel te stomen, koken of stoven.
• Gooi ingeblikt en ingemaakt voedsel weg.
• Stop een tijdje met het eten van te zoute en pittige gerechten.
• Voeg veel plantaardig voedsel toe aan je dieet, bij voorkeur vers en van het seizoen. Het is belangrijk om zoveel mogelijk verschillende soorten groenten, fruit, bessen en bladgroenten te eten. Tegelijkertijd moet je op je welzijn letten om allergische reacties op dit voedsel te voorkomen.
• Drink voldoende schoon water.
• Drink geen koffie, zwarte en sterke thee en koolzuurhoudende dranken meer.
• Probeer twee uur voor het slapengaan niet te eten.

Maatregelen die helpen om overgewicht te stabiliseren, zijn onder andere haalbare fysieke oefeningen:

• Wandelingen in de frisse lucht – op pleinen en in parken, bij water.
• Een wandeling van een half uurtje voor het slapengaan.
• Lichte gymnastische oefeningen die je tijdens de zwangerschap kunt doen.

Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de huid goed kan ademen en schoon is. Daarom is het belangrijk om de volgende regels te volgen:

• Draag kleding die uitsluitend gemaakt is van natuurlijke materialen.
• Kleed u niet te warm om irritatie van de huid te voorkomen.
• Neem elke dag een hygiënische douche.
• Om striae te voorkomen, kunt u het beste oliën en lichaamsverzorgingsproducten gebruiken die speciaal voor zwangere vrouwen zijn bedoeld.

Voorspelling

Veel ziekten die tijdens de zwangerschap ontstaan, verdwijnen direct na de bevalling. Polymorfe dermatose is daarop geen uitzondering: binnen tien dagen na de geboorte van de baby merkt de jonge moeder dat alle onaangename huidklachten verdwenen zijn.

Meestal komt de ziekte niet terug. Maar als de huidproblemen desondanks terugkeren, zijn de symptomen veel minder uitgesproken, wat wijst op een milder beloop van de ziekte. De meeste vrouwen merken echter dat er na de bevalling geen huidproblemen meer optreden, zelfs niet bij het gebruik van orale anticonceptiva. Ook volgende zwangerschappen verlopen zonder de dermatosen die de vrouw tijdens de zwangerschapsperiode wel had. Daarom kan worden gesteld dat de prognose van polymorfe dermatosen tijdens de zwangerschap in bijna honderd procent van de gevallen positief is.

Specialisten hebben studies uitgevoerd naar de impact van deze ziekte op de kwaliteit van de zwangerschap. Uit onderzoek naar dit onderwerp is gebleken dat polymorfe dermatose geen enkele invloed heeft op de post- of vroeggeboorte, noch op het voorkomen van spontane abortussen. Bovendien zijn er geen aangeboren afwijkingen bij kinderen van vrouwen die tijdens de zwangerschap aan de ziekte leden. Huidproblemen bij aanstaande moeders worden daarom niet als gevaarlijk beschouwd, noch voor het ongeboren kind, noch voor de vrouw zelf. In de verloskundige praktijk is slechts één geval van doodgeboorte beschreven – van een tweeling, maar de oorzaken van doodgeboorte liggen op een heel ander vlak, niet op het gebied van huidziekten van de moeder.

Polymorfe dermatose tijdens de zwangerschap is een onaangename huidaandoening die veel problemen kan veroorzaken bij een vrouw. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken dat een vrouw nu voortdurend met dergelijke problemen te maken zal hebben. De bevalling gaat voorbij en na zo'n spannende gebeurtenis zal het lichaam van de jonge moeder het huidprobleem op natuurlijke wijze verwerken, dat voorgoed zal verdwijnen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]