Zalven voor dermatitis voor volwassenen

Praktisch voor alle nosologische vormen van ontsteking van de huid, verenigd in een groep dermatosen, krijgen patiënten deze of die zalf tegen dermatitis toegewezen.

Deze middelen zijn symptomatisch en aanwijzingen voor het gebruik van elk geneesmiddel - de aanwezigheid van de typische verschijnselen van dermatitis, zoals roodheid van de huid (erythema), de verschijning van de laesies op het (zoals urticaria, blaasjes of papules met afscheiding), zwelling, branden en jeuk. Natuurlijk worden specifieke redenen voor hun optreden in aanmerking genomen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Hier zijn de namen van zalven tegen dermatitis, die tegenwoordig het meest worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Natuurlijke adrenocorticale hormonen (zoals hydrocortison) of equivalente synthetische substituten - in atopische dermatitis, chronische stroom met uitwendige middelen die glucocorticosteroïden (GCS) toepassing.

Hormonale crèmes voor dermatitis omvatten: Lorinden, ftorokort (Triamcinolone, Triakort), hydrocortison zalf (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (en andere zalven methylprednisolon) Uniderm (mometasone, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Vaak kan dermatitis worden gecompliceerd door bacteriële of schimmelinfecties, en dan moet een zalf met een antibioticum tegen dermatitis of een antischimmelzalf worden gebruikt. Tot op heden, tetracycline zalf, effectief bij infectieuze purulente ontsteking; bacteriostatische erytromycinezalf voor de behandeling van pyodermie en trofische ulcera; sintomitsinovaja met chlooramfenicol zalf (liniment sintomitsina) en Levomekol zalf, en gebruikt voor schimmel huidletsels nistatinovaya clotrimazol zalf en room vervangen door modernere combinatietherapie.

Dergelijke zalven zijn een combinatie van SCS met antibiotica of antischimmelmiddelen: Acriderm zalf (andere handelsnamen - Betamethason, Diprogen, Belogent); Cremegen en Oxicort; Lorinden S of Dermozolone. Hun voordeel is het gelijktijdige effect op de pathogenen van infectie en de symptomen van dermatitis: ze dragen bij aan de dood van micro-organismen en verlichten ontstekingen en jeuk, waardoor de ontvelling (kammen) wordt voorkomen.

Dermatologen raden ook aan hormonale zalven voor dermatitis: Dermadrin (Psilo balsem) Protopic, Bepanten zalf (andere merknamen - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), zink zalf (of Desitin) salicyl-zink zalf (zalf Yam) methyluracyl zalf (Methyluracil, Stizamet), retinoïnezuur zalf (analoog Videstim), calendulazalf.

In theorie zouden de meest effectieve dermatitiszalven alle symptomen van de pathologie moeten verlichten, maar helaas kunnen ze niet in alle gevallen volledig omgaan met de manifestaties van deze complexe ziekte, vaak met een immunologisch afhankelijk karakter.

Kinderartsen zijn van mening dat een zeer goede zalf van luierdermatitis - Bepanten en Desitin. Door de toediening van zalf aan contactdermatitis geven artsen de voorkeur aan geneesmiddelen die GCS bevatten (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, enz.).

Zalf periorale dermatitis (huiduitslag op het gezicht van de orale, nasale en nasolabiaalplooien): streptocidal Streptonizol zalf, Protopic (tacrolimus).

Zalf door zonnebrand: Dermadrin (Psilo-balsem), Lorinden en andere steroïde producten.

Niet gebruikt bij de behandeling van dermatitis mestnorazdrazhayuschee antiseptica - ihtiolovaya zalf en zalf Vishnevsky, evenals zwavelzuur zalf voor schurft, schimmelinfecties, seborrhea en sycosis voorgeschreven. Antiseptisch salicylzuur zalf, helpt open wonden reinigen en verzachten korsten Ook wordt niet gebruikt in zuivere vorm, hoewel de samenstelling van bepaalde zalven bijvoorbeeld Lorinden A, salicylzuur keratolytische functies vervult. Effectief bij tromboflebitis heparine zalf wordt niet gebruikt voor dermatitis en eventuele uitslag op de huid.

In de online apotheken wordt Chinese zalf Qicun Baxuan gao aangeboden, evenals een product van Qicun Zhenyang mituoga gao van plantaardige oorsprong, dat jeuk en ontsteking helpt verlichten. Het grote nadeel van bijna al deze tools is het gebrek aan vertaling van hun annotaties, dat wil zeggen, beschikbare informatie over hun samenstelling. Bijvoorbeeld, het verwerven van de Chinese zalf voor atopische dermatitis Pi Kang Shuang, hoef je niet vermoeden dat het een corticosteroïde triamcinolon, miconazol, een antischimmelmiddel en een antibioticum neotsina sulfaat bevat.

Opgemerkt moet worden dat in een database farmacologische zalf papaverine niet verschenen. Antispasmodische papaverine (in de vorm van tabletten, poeder, oplossing voor injecties en zetpillen) is een alkaloïde opium gebruikt voor viscerale en vasospasmen en verschillende lokalisatie en intracaverneuze therapie gebrek aan erectie.

De goedkoopste zalven voor dermatitis: zinkzalf, Desitin, hydrocortisonzalf, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, Calendula-zalf.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmacodynamiek

Opgemerkt dient te worden dat de farmacodynamische eigenschappen van hormonale zalven - het verwijderen van lokale ontsteking, het verminderen van de manifestatie van allergie, verminderen zwelling, roodheid en jeuk - is identiek, hoewel de werkzame stof van zalf Lorinden is een synthetische corticosteroïden flumethasonpivalaat, hydrocortison zalf - hydrocortison acetaat, Uniderma - mometasonfuroaat, ftorokort - triamcinolonacetonide.

Gecombineerde zalf tegen dermatitis omvatten corticosteroïden zoals betamethason dipropionaat (zalf Akriderm), fluocinonide (Kremgen), hydrocortison (Oksikort) flumethason (Lorinden zalf), prednisolon (Dermozolon).

Corticosteroïden geven aan de specifieke celreceptoren, waardoor leukocyten lipokortinov synthese resulteert in geblokkeerde lysosomale enzymen, verminderde productie van ontstekingsmediatoren en de afgifte van histamine door mestcellen, met een gelijktijdige toename ondoorlatende wanden van bloed en lymfatische haarvaten van de huid.

Naast corticosteroïden bevatten de combinatie medicijnen Acriderm en Cremegen een aminoglycoside antibioticum gentamicine, dat de dood van bacteriën veroorzaakt, hun vermogen om eiwitten te synthetiseren en zich vermenigvuldigt te blokkeren.

En in Lorinden C en Dermozolone zalven, is er een stof genaamd clioquinol, bacteriostatisch actief tegen stafylokokken, gistachtige schimmels, dermatofyten en protozoa.

Hoe werken niet-hormonale zalven tegen dermatitis?

Farmacodynamiek zalven Dermadrin die helpt tegen jeuk en zwelling in verschillende vormen van dermatitis, op basis van de blokkade van de histamine H1-receptor difenhydramine (difenhydramine).

Streptocidal zalf en Streptonitol - sulfa betekent bacteriostatisch en werken door remming van de eiwitsynthese in microbiële cellen (streptococcen en staphylococcen, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol bevat ook aminitrazol, dat antiprotozoale activiteit heeft.

De werkzame stof van de zalf Protokik tacrolimus remt de activiteit van calcineurine fosfazine dat de immuunrespons reguleert, wat leidt tot een afname van de synthese en afgifte van basofielen, eosinofielen en ontstekingsmediatoren.

Dexpanthenol, dat Bepanten-zalf bevat en de huid binnendringt, wordt omgezet in pantotheenzuur en bevordert het metabolisme in huidweefsels en de regeneratie van beschadigd epitheel.

De belangrijkste component van zinkzalf en zalf Desitine - zinkoxide - is een antiseptisch en adsorbens. Denaturerende de eiwitten die aanwezig zijn in het exsudaat, zinkoxide droogt vochtuitslag, vermindert de intensiteit van ontsteking en irritatie van de huid. En in salicyl-zinkzalf en -zalf is Yam, naast zinkoxide, salicylzuur, dat de gekeratiniseerde cellen exfolieert.

Methyluracil zalf wordt beschouwd als een remedie voor de reparatie van beschadigde weefsels. Het pyrimidinederivaat methyluracil stimuleert de vorming van leukocyten en bloederytrocyten (de biochemie van dit effect wordt niet uitgelegd in de instructies, dus het wordt niet op betrouwbare wijze vastgesteld); misschien is de versnelling van weefselherstel geassocieerd met de activering van hun trofisme en de uitwisseling van nucleïnezuren. Een vermindering van de ontsteking, naar alle waarschijnlijkheid, is het gevolg van het remmende effect van methyluracil op proteolyse, wat leidt tot een afname van de synthese van inflammatoire mediatoren van kininen.

Retinoïsche zalf bevat isotretinoïne - 13-cis-retinezuur (analoog Videstim bevat palmitaatretinol). Het medicijn heeft een regenererend effect op huidcellen door de synthese en rijping van nieuwe keratinocyten te versnellen; Het ontstekingsremmende effect van deze zalf is te wijten aan een afname in de vorming van cytokinen.

Calendula zalf heeft antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen door de aanwezigheid in deze plant van verschillende terpeenverbindingen en flavonoïden.

[11], [12]

Farmacokinetiek

Fabrikanten van externe hormonale geneesmiddelen, hun farmacokinetiek wordt meestal niet gegeven in de instructies, omdat met deze methode van gebruik de werkzame stoffen zijn geconcentreerd in de huid en het niveau van systemische absorptie minimaal is. GCS - met name hydrocortison en prednisolon - vallen echter nog steeds in het bloed, binden zich aan plasmaproteïnen en worden in de lever gesplitst met daaropvolgende eliminatie van metabolieten door de nieren.

De farmacokinetiek van de meeste niet-hormonale zalven door dermatitis is niet weergegeven.

Diphenhydramine in de zalf Dermadrin wordt geadsorbeerd in het huidweefsel en onderhuids vet, in het bloed is de hoeveelheid onbeduidend, maar het effect van het medicijn kan tot 5-6 uur aanhouden.

De werkzame stof van de zalf Protopik penetreert in de systemische bloedbaan, en hoe meer het gebied van toediening van het geneesmiddel, hoe hoger het niveau van tacrolimus in het bloed; het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de urine.

Pantotheenzuur na toediening van zalf Bepanten en salicylzuur, dat deel uitmaakt van de salicyl-zinkzalf, komen ook in het bloed en worden uitgescheiden door de nieren.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dosering en toediening

Hydrocortison zalf Dermozolon, Lorinden zalf Kremgen, Dermozolon, Akriderm zalf Protopic, retinoïnezuur zalf Calendula zalf aangebracht op de aangetaste huid met een dunne laag - tweemaal tijdens de dag. Uniderm wordt eenmaal daags gebruikt. Gebruik verbanden gecontra-indiceerd.

Streptocide zalf, streptonitol, methyluracil zalf - niet meer dan tweemaal per dag.

Dermadrin, Bepantin zalf - 4-5 keer per dag (niet van toepassing op natte gebieden).

Zinkzalf (Desitin) - 2-3 keer per dag gedurende een week; salicylic-zinc zalf - 1-2 keer per dag (gebruik niet meer dan 14 dagen).

[24], [25], [26], [27]

Gebruik Zalven voor dermatitis tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een zalf tegen dermatitis die glucocorticosteroïden bevat, door een arts worden voorgeschreven met de grootste zorg en rekening houdend met het risico voor de ontwikkeling van de foetus. Daarom zijn dergelijke geneesmiddelen in het eerste trimester van de zwangerschap verboden en op latere data is het gebruik ervan ongewenst en is alleen toegestaan in geval van nood.

Zalven Dermadrin, Streptonitol, Protopik, evenals salicylzuurzalf voor dracht en lactatie zijn gecontra-indiceerd.

Retinoïne zalf is tijdens de zwangerschap ten strengste verboden vanwege de teratogene effecten op de foetus.

Gebruik van zalven tegen dermatitis - Bepanten, zinkzalf, Desitin, methyluracil zalf, Calendula zalf - tijdens de zwangerschap is toegestaan.

Contra

Alle vermelde hormonale crèmes voor dermatitis, evenals combinatie preparaten die corticosteroïden is gecontra-indiceerd toegepast in de aanwezigheid van herpes, waterpokken, rosacea, periorale dermatitis, tuberculose, syfilis, of de huid, slechte kwaliteit dermatologische tumoren. SCS wordt niet gebruikt bij jonge kinderen.

Zuivere hormonale zalven (zonder combinatie met antibiotica en antimycotica) kunnen na vaccinaties niet worden gebruikt voor bacteriële, schimmel- of virale huidletsels.

Akriderm zalf, Protopic, Dermadrin wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan twee jaar.

Salicylzuurzalf (Yam zalf) is gecontraïndiceerd voor kinderen jonger dan drie jaar oud, evenals voor slechte bloedstolling, hemorrhagische diathese en verhoogde droogheid van de huid.

Contra-indicaties streptokidszalf en streptonitol omvatten overgevoeligheid, schildklierpathologie en hematopoëse-systeem; Streptonitol is niet toegestaan bij kinderen.

Methyluracil zalf wordt niet gebruikt bij patiënten met leukemie, lymfogranulomatose of beenmergkanker.

Retinoïsche zalf is gecontra-indiceerd bij hypervitaminose A, verhoogde lipideniveaus in het bloed en functioneel leverfalen.

[20], [21]

Bijwerkingen Zalven voor dermatitis

Zorg ervoor dat u de meest waarschijnlijke bijwerkingen kent van zalven tegen dermatitis.

Lorinden, Fluorocort, hydrocortisonzalf en andere preparaten met GCS kunnen jeuk, branderigheid en droogheid van de huid veroorzaken op de plaats van toediening; atrofie van oppervlakkige huidlagen; striae; acne onderwijs; verandering in pigmentatie; rosacea. Langdurig gebruik van deze zalven resulteert in remming van de functie van de bijnier en hypofyse, hetgeen leidt tot vermindering van de synthese van endogene steroïden en manifesteert zich in strijd koolhydraatmetabolisme en kwetsbaarder botten. Kinderen kunnen een langzamere groei hebben.

Streptocide zalf kan allergische reacties, hoofdpijnen, misselijkheid en braken, veranderingen in het bloed veroorzaken.

Bijwerkingen:

• streptonitol zalven - hyperemie en jeuk van de huid, stervende urticaria of afschilfering, hoofdpijn, stoelgangstoornissen, verlaging van het niveau van leukocyten in het bloed;
• zalven Dermadrin - ontwikkeling van contactdermatitis, droge mond, blaaskrampen;
• zalf Protopik - uitslag op de huid, verhoogde jeuk, hyperemie, aanhechting van secundaire infectie;
• Bepantin zalf, Calendula zalf, zink zalf, Desitin - allergische reacties in de vorm van roodheid en jeuk van de huid;
• salicylzuurzalf (zalf Yam) - huidallergische reactie, tinnitus (oorsuizen), hyperhidrose, duizeligheid;
• methyluracil zalf - verbranding van de huid op de plaats van aanbrengen, een gevoel van strakheid van de huid;
• retinoïne zalf - hyperemie, droogheid en verhoogde exfoliatie van de huid; ontsteking van de rode rand van de lippen.

[22], [23]

Overdose

Overdosering hormonale zalven en gecombineerd met corticosteroïden in de instructies voor de gepresenteerde geneesmiddelen ten gevolge van hun applicatie te lang is, wat kan leiden tot de ontwikkeling van systemische bijwerkingen van corticosteroïden gegevens: Cushing-syndroom, gastro-intestinale mucosale erosie, myopathie, osteoporose.

Informatie over overdosis van andere zalven vermeld in de review is ofwel niet beschikbaar in de instructies of er is een lage waarschijnlijkheid dat de dosis wordt overschreden.

[28], [29], [30], [31]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van hormonale zalven tegen dermatitis met andere geneesmiddelen: gezamenlijk gebruik met erytromycine of salicylzuurpreparaten versterkt de werking van SCS; gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, antidiabetica en antihypertensiva vermindert het therapeutische effect van de laatste; corticosteroïden verhogen het effect van NSAID's en immunosuppressiva.

Zalf Dermadrin kan het effect van hypnotica verhogen, evenals de anesthesieklasse van opioïden.

Methyluracil zalf kan worden gebruikt met antiseptische middelen en zalven die antibiotica of sulfonamiden bevatten. Tetracycline en hormonale zalven verminderen het therapeutische effect van retinoīsche zalf.

[32]

Opslag condities

Lorinden, Lorinden C, hydrocortison zalf Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten zalf Protopic, salicyl-zink zalf (zalf Yam) vereisen opslagtemperatuur van + 15-25ºS;

Streptocide zalf, Streptonitol, Dermadrin, methyluracil zalf - niet boven + 18-20 ° C;

Zinkzalf (Desitin), zalf Calendula - niet hoger dan + 15 ° C; retinoïsche zalf - in het bereik van + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Houdbaarheid

Streptocide zalf, Dermadrin, retinoïne zalf - 5 jaar; zinkzalf (Desitin), salicylzuurzinkzalf (zalf Yam) - 4 jaar; hydrocortisonzalf, Protopic, methyluracil zalf - 3 jaar; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Zalf, Streptonitol, Bepanten zalf - 2 jaar; zalf Calendula - 12 maanden.

[37], [38]