Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Spring bij een pasgeboren baby: als het groeit, ziektebeelden
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een bron bij kinderen is de plaats waar de botten van de schedel samenkomen op de plaats van hun vermeende fusie. De anatomische kenmerken van de structuur van de botten van de schedel van een pasgeboren kind zijn zodanig gerangschikt dat het fysiologische proces van de geboorte zo goed mogelijk kan verlopen. Maar de veranderingen in het normale uiterlijk en de conditie van de fontanel in het kind kunnen veel zeggen over de gezondheidstoestand.
Wat is fontanel en waarom is het nodig?
Rodnichkom verwijst naar de plaats op het hoofd van het kind, waar de botten van de schedel niet stevig met elkaar zijn versmolten en bindweefsel is gevormd. Waarom hebben we een fontanel nodig bij kinderen en waarom is de hoofdstructuur van kinderen niet hetzelfde als bij volwassenen? De antwoorden zijn eigenlijk heel simpel. De natuur heeft immers perfect nagedacht voor het kind om geleidelijke veranderingen in de buik van de moeder te ondergaan en werd normaal en vol geboren. Wanneer de vorming van de botten van de schedel van de pasgeborene plaatsvindt, zijn de processen van osteogenese nog niet perfect. Daarom zijn gehoorbeentjes zacht en buigzaam van structuur. Op plaatsen waar de botten worden samengevoegd, moeten er naden zijn van dicht botweefsel, die worden weergegeven als fontanel bij kinderen. Dit komt omdat tijdens de bevalling, wanneer alle vlakken van het bekken passeren, het hoofd de belangrijkste functie vervult en het proces regelt van het passeren van het kind door het geboortekanaal. Daarom is de belasting en druk op de schedelbotten maximaal. Rodnichki laat de botten van de schedel vrij langs het geboortekanaal bewegen, de botten kunnen aan de andere kant gevonden worden, wat de druk en belasting van de hersenen zelf aanzienlijk vermindert. Daarom, als er geen fontanel in het kind was, zou het proces van geboorte heel gecompliceerd zijn.
Hoeveel fontanellen heeft een kind?
Een vereerd pasgeboren kind heeft slechts één open fontanel - het is groot.
Het bevindt zich tussen het voorhoofdsbeen en twee pariëtale, dus het heeft de onregelmatige vorm van de ruit. Als we het hebben over het totale aantal fontanellen in een kind, dan zijn er zes. Eén voorkant of groot, één achter en twee zijkanten aan elke kant. De achterste fontanel bevindt zich tussen het achterhoofdsbeen en twee pariëtale. Laterale fontanellen bevinden zich op één niveau - de eerste tussen het pariëtale, temporale en wigvormige bot en de tweede tussen het pariëtale, het temporale en het occipitale. Maar de laterale fontanellen moeten worden gesloten bij de voldragen baby, terwijl de voorste fontanel normaal wordt geopend na de geboorte van het kind en in het eerste jaar van zijn leven. Soms heeft een voldragen kind een fontanel, maar vaker is het gesloten. De grootte van fontanels bij kinderen verschilt. De grootste fontanel is het voorste lettertype en is ongeveer 25 millimeter lang en breed. De volgende is een kleine of een rug, die minder dan 10 millimeter is. Laterale fontanellen zijn de kleinste en zijn niet meer dan vijf millimeter. Om de staat van het kind en de snelheid van overgroei van deze fontanellen te controleren, moet u weten hoe u de fontanel bij een kind kunt meten. Deze procedure wordt door de arts uitgevoerd telkens wanneer het kind wordt onderzocht en het resultaat wordt altijd op de neonatale ontwikkelingskaart vermeld. Hiermee kunt u de dynamiek van de sluiting van de fontanel controleren. Maar de moeder kan ook thuis meten en hiervoor zijn geen speciale vaardigheden of hulpmiddelen vereist. De grote fontanel heeft de vorm van een diamant, dus de maat is niet van hoek naar hoek, maar van de zijkant van de diamant naar de andere kant. Dwz het meten van de noodzaak om de drie vingers van zijn rechterhand in de moeder projectie van een grote fontanel te zetten is niet in de voorwaartse richting op de hoeken van een ruit en een beetje schuin aan de zijkanten van de diamant. De vinger van één moeder komt ruwweg overeen met één centimeter, en daarom is het niet nodig om met een liniaal of iets anders te meten. Dus de normale grootte van de fontanel bij een kind mag de breedte van drie vingers van de moeder niet overschrijden.
De sluitingspercentages van fontanellen bij kinderen verschillen afhankelijk van individuele kenmerken. Na een kind borstvoeding en had een voldoende hoeveelheid mineralen en vitaminen voor de vervroegde sluiting van de fontanel, en een ander kind wordt gevoed met een mengsel, en ook in de winter geboren zonder de preventie van rachitis, dus fontanelle sluiting hem later. Maar er zijn nog steeds normale sluitingsdrempels, waarvan de overmaat een mogelijk probleem aangeeft. De grote fontanel groeit naar de 12-18 maanden van het leven van het kind, en de rug of de kleine bij de opening na de geboorte moet sluiten aan het einde van de tweede maand van het leven van het kind. Als de laterale fontanels van een kind open zijn, moeten ze zes maanden worden gesloten. Wanneer een kind een fontanel krijgt, wordt een dicht bot gevormd dat voor altijd hetzelfde is als dat van een volwassene.
Pathologie van fontanel bij kinderen
Natuurlijk zijn er bepaalde normen voor de sluiting van fontanellen, maar elk kind kan zijn eigen kenmerken hebben die van invloed zijn op deze termen. Aangezien de grote fontanel de meest onthullende is en de meest vertraagde sluitingsvoorwaarden heeft, is deze altijd een leidraad voor de gezondheidstoestand van de baby.
Als de fontanel in het begin van een kind gesloten, dan kunt u denken aan metabole stoornissen, met name calcium en vitamine D. Maar we moeten niet vergeten dat het concept van de "early" is zeer relatief, want als het tarief van 12 maanden, en de fontanel in 11 maanden gesloten, niet zo eng. In dit geval moet u altijd de dynamiek van fontanelgroottes controleren gedurende het hele leven van het kind, omdat hij met een kleine fontanel geboren kon zijn. Maar als het erom gaat de grote fontanel in 3 maanden en eerder te sluiten, dan is het uiteraard noodzakelijk om de arts te raadplegen. Dit is niet altijd een gevaar, omdat je de algehele conditie van de baby moet beoordelen. Soms bij jonge kinderen, de grondwettelijke kenmerken van de structuur van het hoofd en alle delen van het lichaam, waarin de kinderen klein en miniatuur zullen zijn. Dan, voor de groei van de hersenen en het hoofd, is er geen behoefte meer aan een verdere toename van het volume van het hoofd, zodat de fontanel eerder kan sluiten. Daarom is het noodzakelijk dat de arts de toestand van het kind op een alomvattende manier beoordeelt, rekening houdend met de constitutionele kenmerken van de ontwikkeling van ouders in deze periode. Als we het hebben over pathologie, kan de vroege sluiting van het fontanel bij kinderen worden veroorzaakt door congenitale pathologieën van het botsysteem. Als er een pathologie van de schildklier of de bijschildklieren is, kan er een fusie van de schedelbotten zijn op de achtergrond van een schending van het calciummetabolisme. Als we het hebben over congenitale misvormingen, kunnen de pathologieën van de hersenen met onregelmatigheden in de structuur en grootte van de schedel vroege botfusie veroorzaken. Maar als het kind gezond zou worden geboren en normaal zou worden ontwikkeld, dan zouden moeders hem geen defect moeten zoeken vanwege de eenvoudige vroege sluiting van het fontanel.
Als de fontanelle bij een kind erg overgroeid is, zijn er misschien meer redenen dan mama zou kunnen raden. Maar in dit geval moet ook worden bedacht dat de timing van de groei van de fontanel anders kan zijn. Als een kind in een jaar tijd niet met een fontanelle is overgroeid, dan is dit normaal als er vanaf de geboorte een positieve dynamiek is. Indien bijvoorbeeld één maand fontanel 2,5 bij 2,5 centimeter, en in het jaar is 1,5-1,5 en is niet gesloten, het absoluut normaal mogelijk en tegen het einde van de tweede levenshelft volledig overgroeid. Maar als er geen positieve dynamiek is, moet men denken aan pathologie. De oorzaken van niet-overgroei van het fontanel bij een kind kunnen niet alleen te maken hebben met schendingen van het calciummetabolisme, maar er kunnen ook andere stoornissen zijn. Rachitis kan worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van vroegtijdige sluiting van het fontanel. Deze ziekte, die wordt gekenmerkt door een tekort aan vitamine D, dat de opname en uitwisseling van calcium schendt. Dit beïnvloedt rechtstreeks de toestand van het botsysteem van het kind en als een direct teken van pathologie is de structuur van het fontanel verbroken. Onvoldoende calcium in het lichaam van het kind leidt tot het feit dat er in de eerste plaats geen normale verstarring van de botten van de schedel is en dat het hele proces wordt verbroken in het kind op de plaats waar de botnaden al zouden moeten worden gevormd. Dit gaat gepaard met een vertraging in de sluiting van de fontanel. Een ander minder vaak voorkomend, maar ernstiger probleem kan worden beschouwd als aangeboren hypothyreoïdie. Deze ziekte, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan synthese van schildklierhormonen. Deze hormonen in de baarmoeder en na de geboorte van een kind zorgen voor de actieve reproductie van alle cellen en groei van het lichaam. Daarom leidt de tekortkoming van deze hormonen tot remming van de actieve celgroei. Daarom moet de pathologie van de schildklier worden uitgesloten als de overgroei van de fontanel wordt vertraagd, samen met andere symptomen.
Als het kind een grote fontanel heeft, kan dit een manifestatie van hydrocephalus zijn. Dit gaat gepaard met een toename van de grootte van het hoofd tegen de achtergrond van een toename van het volume van zijn omtrek. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding van de uitstroom van hersenvocht door het wervelkanaal, wat gepaard gaat met de accumulatie van deze vloeistof in de hersenen. Maar deze pathologie heeft een karakteristieke kliniek, die moeilijk te missen is.
Als het kind de fontanel pulseert en hij gespannen is, moet men denken aan neurologische pathologie. Komt vaak voor bij kinderen die in hypoxie zijn geboren of na een ingewikkelde bevalling na een tijdje wordt het kind rusteloos. Het begint fontanel te pulseren, vooral wanneer het op handvatten wordt genomen. Dit kan te wijten zijn aan verhoogde intracerebrale druk, die met name verhoogd is in de verticale positie en een dergelijke pulsatie veroorzaakt. Maar als een kind vredig slaapt, normaal eet en geen gedoe heeft, dan kan de aandachtige moeder soms een eenvoudige pulsatie van de fontanel opmerken. Dit is geen absolute pathologie, maar het kan een eenvoudige pulsatie van bloedvaten zijn, wat normaal is voor zo'n baby. Daarom is elke pathologie van de fontanel voorwaardelijk en is de raadpleging van de arts absoluut noodzakelijk.
Soms is er een gevallen fontanel bij een kind, dat zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van infectie en ernstige uitdroging. Het concept van "ernstige" uitdroging voor een pasgeborene of een baby is enigszins relatief, aangezien zelfs drie afleveringen van diarree bij een dergelijk kind symptomen van uitdroging kunnen veroorzaken. Gegeven het feit dat ze van systemische aard zijn, leidt een afname van het volume circulerend bloed tot een afname van het volume van de intracerebrale vloeistof en een verlaging van de druk, waardoor het fontanel verzonken raakt. Dit is een zeer kenmerkend symptoom dat niet kan worden genegeerd.
Vaak maken ouders zich zorgen over de knobbeltjes bij het fontanel in het kind. Dit kan een eenvoudig kenmerk zijn van de fusie van de schedelbotten, of misschien een ernstige neurologische pathologie. Als de tuberkel klein is en er geen symptomen van angst zijn, is het mogelijk dat dit de kenmerken van botadhesie zijn. Maar als het kind rusteloos is of het defect zelf groot is, zijn ontwikkelingsanomalieën die interventie vereisen mogelijk. Raadpleeg daarom altijd een kinderneuroloog.
Rodnichok bij premature baby's heeft zijn eigen kenmerken, omdat de timing van zijn overgroei enigszins groter kan zijn. Een te vroeg geboren baby kan geboren worden met alle fontanellen open, afhankelijk van de draagtijd. Het kan heftig en heftig pulseren als gevolg van frequente neurologische symptomen bij dergelijke baby's. Hoe dan ook, premature varens en de verzorging ervan vereisen speciale aandacht.
Rodnikochka bij kinderen is de plaats van de toekomstige versmelting van de schedelbotten, die uitgaat van het normale proces van de geboorte van de baby en de verdere groei van de hersenen. Maar hoewel de fontanel zelf uit bindweefsel bestaat, kan de aandoening vertellen over veel problemen in het lichaam van het kind. Daarom is het erg belangrijk om de conditie van het fontanel, de dynamiek en timing van de afsluiting te controleren en op tijd een onderzoek bij een kinderarts te ondergaan.