Toxoplasmose tijdens zwangerschap

Wat is toxoplasmose?

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte van vogels, dieren en mensen.

Bij de meeste mensen veroorzaakt een dergelijke ziekte geen ernstige gezondheidsproblemen. Maar voor een zwangere vrouw en haar ontwikkelingskind kan toxoplasmose tijdens de zwangerschap leiden tot verminderde hersenfunctie en verlies van gezichtsvermogen. Het risico voor een zwangere vrouw om besmet te raken met deze infectie en overdracht naar haar foetus is echter verwaarloosbaar.

Als u al zwanger bent of van plan bent moeder te worden en u zich zorgen maakt over toxoplasmose, raadpleeg dan een arts en voer de nodige testen uit. Als u eerder werd behandeld voor toxoplasmose, worden de kansen op herhaling van de ziekte en de overdracht naar uw kind tot nul teruggebracht, omdat er antilichamen in uw lichaam worden aangemaakt.

Maar in het tegenovergestelde geval moet u veiligheidsmaatregelen nemen tijdens de zwangerschap: raak geen mogelijk geïnfecteerd voedsel en items aan, zoals vlees of ontlasting van huisdieren.

Oorzaken van toxoplasmose

De oorzaak van toxoplasmose is de veroorzaker - een parasiterend organisme. Infectie wordt overgedragen tijdens:

• het gebruik van besmet vlees, dat halfbakken en bevroren is;
• reinigen van faeces van dieren (kat);
• werken op een locatie waar de bodem geïnfecteerde uitwerpselen van dieren bevat (kat);
• alles eten dat in contact is gekomen met de ontlasting van katten, inclusief groenten en fruit in ongewassen toestand, evenals voedsel dat op de oppervlakken ligt waar huisdieren (katten) liepen.

Symptomen van toxoplasmose

Met toxoplasmose worden symptomen waargenomen die lijken op die van influenza. Maar in de meeste gevallen weten mensen het misschien niet eens. In een gezond organisme met sterke immuniteit gaat de ziekte vanzelf over. Bij pasgeborenen bestrijdt het lichaam nog geen infectie, daarom schrijft de arts medicijnen voor om complicaties te voorkomen.

Diagnose van toxoplasmose

Een bloedtest duidt op de aanwezigheid van toxoplasmose of het feit dat de infectie al in het verleden is geweest. Als een vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt, moet het kind ook worden getest. De arts maakt een omheining voor het vruchtwater en controleert het op een infectie.

Infectie

Als toxoplasmose optreedt tijdens de zwangerschap, zal de arts antibiotica voorschrijven die:

• bescherm het kind tegen infectie;
• verminderen de kansen van het kind om ernstige complicaties te ontwikkelen.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt behandeld, zal dit de gezondheid van het kind niet beïnvloeden. Als een kind toxoplasmose heeft, moet hij een jaar antibiotica nemen.

Profylaxe van toxoplasmose tijdens de zwangerschap

• Als er thuis dieren (katten) zijn, vraag dan familieleden om hem tijdens de zwangerschap schoon te maken. Veeg de tafels en het werkblad in de keuken af, want katten kunnen er gemakkelijk komen. Als je nog steeds de doos met de uitwerpselen van de kat moet vervangen, trek dan handschoenen aan en een masker en was dan altijd met zeep en handen.
• Eet goed geroosterd vlees en eet geen schokkerig rundvlees.
• Vermijd contact met uitwerpselen van huisdieren in de tuin. Raak zo nodig de grond aan, trek handschoenen aan en was uw handen met water en zeep.
• Fruit en groenten moeten voor gebruik grondig worden gewassen.
• Was vooraf uw handen en voorwerpen die worden gebruikt voor het koken van vlees, kip, vis, fruit of groenten.

Toxoplasmose tijdens zwangerschap - oorzaken

Toxoplasmose is een wijdverbreide parasitaire ziekte van mens en dier, die wordt veroorzaakt door protozoaire micro-organismen. Katten zijn de enige dragers van dit pathogeen. Als de kat is geïnfecteerd, bevatten de ontlasting gedurende twee weken toxoplasmatische eieren. Ze kunnen anderhalf jaar in vochtige grond overleven. Omdat ze zich in de bodem en in het zand bevinden, infecteren ze voedsel en water. Katten die constant in huis zijn en geen muizen vangen, worden als veilig beschouwd.

Infectie door de mond

Infectie vindt plaats via de uitwerpselen van katten, verontreinigd water en voedsel.

Andere manieren van infectie:

• Eieren van toxoplasma komen in het darmkanaal van een persoon nadat ze het voedsel of andere oppervlakken raken die de kat heeft aangeraakt. Het gebruik van besmet voedsel, zoals ongewassen groenten of niet-hygiëne vóór het eten, leidt vaak tot infectie.
• Gecontamineerd dierlijk vlees eten. Halffabrikaat of rauw vlees van dieren kan toxoplasma-eieren bevatten.

Infectie van de foetus

Als toxoplasmose optreedt tijdens de zwangerschap of 8 weken vóór de bevruchting, bestaat de mogelijkheid van overdracht op de foetus. In het geval van verworven immuniteit vóór de conceptie is herinfectie of overdracht van de ziekte naar de foetus onmogelijk.

Toxoplasmose tijdens zwangerschap - symptomen

Met een gezond immuunsysteem

De meeste mensen worden niet ziek bij de eerste infectie met toxoplasmose. Sommigen kunnen milde griepachtige symptomen hebben die enkele maanden aanhouden. Dat is waarom mensen niet meteen op de hoogte zijn van de aanwezigheid van de ziekte.

Symptomen:

• Zwelling van de amandelen
• Spierpijn
• vermoeidheid
• Temperatuurstijging
• Keelpijn
• Huiduitslag

Symptomen van toxoplasmose bij een pasgeborene

De meeste pasgeborenen hebben geen symptomen. Maar als het niet wordt behandeld, kunnen zich complicaties ontwikkelen - er zijn problemen met het gezichtsvermogen en er treedt hersenbeschadiging op. Soms ontwikkelt zich in 20 jaar blindheid.

Sommige geïnfecteerde baby's hebben een ernstige vorm van de ziekte, waaronder:

• pijn in de ogen, visusstoornissen of blindheid;
• de vernietiging van de hersenen, wat leidt tot mentale retardatie en soms - convulsies.

Met een zwak immuunsysteem

Mensen met een verzwakt immuunsysteem (HIV, na orgaantransplantatie of lymfoom) kunnen een fatale vorm van de ziekte ontwikkelen (toxoplasmose). Daarom, om dit te voorkomen, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Ernstige ziekte vereist intensieve therapie. In zeer zeldzame gevallen treft de ziekte organen zoals de hersenen, ogen, longen en het hart.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - ziektebeeld

Herhaalde infectie is onmogelijk, omdat het lichaam antilichamen produceert en infecties bestrijdt. De kans op overdracht in dit geval naar het kind is nul. Maar met een verzwakt immuunsysteem (HIV of chemotherapie), een mogelijke herinfectie en overdracht naar de foetus.

Infectie vóór en tijdens de zwangerschap

De foetus kan de infectie niet weerstaan. De parasiet komt de foetus binnen twee maanden na infectie van de moeder binnen. Als dit in de eerste helft van de zwangerschap gebeurde, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen - de hersenen en de ogen worden beïnvloed. Als de infectie in de tweede helft van de zwangerschap plaatsvindt, is de schade mogelijk minder.

Als geïnfecteerde kinderen na de geboorte niet met antibiotica worden behandeld, kunnen ze in de eerste 20 jaar van hun leven ernstige complicaties krijgen, vaak leidend tot mentale retardatie, visusstoornissen en soms zelfs blindheid.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - risicofactoren

Het risico van infectie met toxoplasmische parasieten is aanzienlijk verminderd wanneer hygiëne wordt waargenomen, maar neemt toe in het geval van:

• Gebruik van vlees met bloed of producten die in contact komen met de rauwe cape. Elk vlees is potentieel gevaarlijk.
• Consumptie van besmet fruit, groenten of water;
• Niet-naleving van hygiëne vóór het eten (ongewassen handen na toilet of aanraken van rauw vlees).
• Reinig de uitwerpselen van huisdieren (kat) zonder uw handen te wassen of gecontamineerd stof in te ademen.
• Werk in de tuin zonder handschoenen zonder hygiëne: parasieten kunnen 18 maanden in de bodem en het zand overleven.

De dreiging van infectie van de foetus

Hoe langer de draagtijd voor toxoplasmose, hoe groter het risico van overdracht van de ziekte op de foetus. Maar hoe vroeger het voorkomt, hoe groter het risico op ernstige complicaties na de geboorte. Elk kind met toxoplasmose moet worden behandeld met antibiotica.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - wanneer hulp bij een arts te zoeken

Bespreek tijdens het eerste bezoek aan de arts de risicofactoren voor toxoplasmose en beslis of u een analyse moet uitvoeren om het te identificeren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u zwelling van de amandelen, koorts, keelpijn of griepachtige symptomen heeft.

Kijken

Soms staat een vrouw onder toezicht van een arts. Screening op toxoplasmose wordt uitgevoerd als de foetus wordt geïnfecteerd. In sommige landen met een hoge incidentie van ziekten, adviseren experts om vroegtijdig te testen en te behandelen om complicaties in de toekomst te voorkomen. Als u zwanger bent of een kind gaat baren, denk dan aan de mogelijke risicofactoren en overleg met uw arts wanneer het beter is om de test uit te voeren.

Met wie contact opnemen

Als je verdacht wordt van toxoplasmose, moet je testen doen. Als toxoplasmose wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap, wordt de behandeling voorgeschreven door de behandelende arts. Wanneer een pasgeborene tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, behandelt de neonatoloog of besmettelijke ziekte hem.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - diagnose en testen

Infectie van de foetus met toxoplasmose is zeer zeldzaam. Van 1 tot 10 baby's per 10.000 die vóór de geboorte met toxoplasmose zijn geïnfecteerd. Daarom is screening op de ziekte geen integraal onderdeel van het programma voor de zorg voor zwangere vrouwen. Voor het doorgeven van analyses van een toxoplasmose tijdens de zwangerschap of vóór de conceptie is het noodzakelijk als:

• U maakt zich zorgen over mogelijke infecties.
• Je denkt dat je niet kunt voorkomen dat je geïnfecteerd raakt.

In landen waar toxoplasmose zeldzaam is, is screening op infectie alleen voor pasgeborenen. Wanneer de ziekte vaker wordt waargenomen, wordt screening op toxoplasmose uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen.

Een bloedtest wordt uitgevoerd om antilichamen te identificeren die resistent zijn tegen infectie. Hun aanwezigheid in het bloed geeft aan dat je al eerder bent geïnfecteerd en je immuunsysteem produceert nu antilichamen, die het toekomstige kind verder zullen beschermen tegen toxoplasmose. In sommige gevallen, voor volledige zekerheid, wordt een bloedtest verschillende keren uitgevoerd.

Testen van toxoplasmose

• Een bloedtest voor toxoplasmose wordt uitgevoerd om antilichamen tegen toxoplasma te detecteren. Als de resultaten of symptomen wijzen op een infectie, wordt een tweede analyse uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
• Vruchtwaterpunctie - bemonstering van vruchtwater voor analyse. Blot-hybridisatietest met polymerase-amplificatie wordt gebruikt om DNA-toxoplasma (bij de foetus) te detecteren.
• Echografie is gericht op het vaststellen van tekenen van orgaanschade bij de foetus.

Vroege diagnose van de ziekte

Aangeboren afwijkingen ontstaan vooral als de foetus 10-24 weken zwanger is. Dat is de reden waarom de vroege detectie van toxoplasmose bij de foetus een belangrijke rol speelt bij het voorkomen van ernstige complicaties. (Als de infectie laat in de zwangerschap optreedt, is het onwaarschijnlijk dat zich ernstige complicaties zullen voordoen, maar om toekomstige problemen te voorkomen, moet de behandeling verplicht zijn).

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - overzicht van de behandeling

Als u zwanger bent en een sterk immuunsysteem heeft, hoeft u geen toxoplasmose te behandelen, omdat de symptomen meestal vanzelf verdwijnen. Maar als een infectie optreedt tijdens de zwangerschap, moet deze een behandeling ondergaan om een zich ontwikkelend kind te beschermen. Het immuunsysteem van de foetus is nog niet in staat om toxoplasmose te weerstaan, dus antibiotica worden geïntroduceerd om parasitaire organismen te doden. Pasgeborenen die in de baarmoeder worden behandeld, zien er na de geboorte gezonder uit.

Kinderen die niet voor de geboorte zijn gediagnosticeerd en behandeld, lopen het risico hersenziekte en zicht in de baarmoeder of in de eerste twee levensjaren te ontwikkelen.

Echografie bepaalt soms ernstige schade aan de foetus als gevolg van toxoplasmose in de vroege stadia van de zwangerschap. In dergelijke gevallen kunnen ouders besluiten hun zwangerschap te beëindigen.

Toxoplasmose tijdens zwangerschap - preventie

Als u niet zwanger bent en een sterk immuunsysteem heeft, is het niet nodig om toxoplasmose te voorkomen, omdat de ziekte een lichte vorm kan hebben of helemaal geen symptomen kan veroorzaken.

Herinfectie is onmogelijk, omdat het lichaam geleerd heeft zich te verzetten tegen infecties en het immuunsysteem van de moeder ook de foetus beschermt. Om de antilichamen tegen deze ziekte te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd.

Tijdens de zwangerschap en vóór de conceptie:

• Als u niet zeker weet of uw immuunsysteem de infectie kan bestrijden, vermijd dan contact met provocateurs van de ziekte om het toekomstige kind tegen infectie te beschermen.
• Probeer de uitwerpselen van katten niet aan te raken, zowel in huis als in de tuin.
• Als er een kat in huis is en je zwanger bent of van plan bent moeder te worden, vraag dan iemand van familieleden om zijn ontlasting te verwijderen. Als dit niet mogelijk is, dagelijks reinigen, omdat toxoplasma-eieren binnen 1-5 dagen gevaarlijk worden.
• Draag handschoenen en een masker en was uw handen grondig met water en zeep.
• Spoel regelmatig de tafel en werkvlakken af in de keuken, waar de kat kan komen.
• Denk erover om de kat in huis te houden. Katten die op straat lopen, kunnen worden geïnfecteerd met parasitaire organismen van Toxoplasma gondii door besmette vogels of knaagdieren te eten. (Maar je kunt een kat ook niet toestaan om huisdieren te vangen, omdat ook zij besmettelijk kunnen zijn).
• Draag in de tuin handschoenen en was ze daarna grondig met zeep en handen.
• Spoel alle producten die theoretisch in contact kunnen komen met de uitwerpselen van de kat, inclusief fruit en groenten.
• Gebruik alleen volledig gekookt (maar niet met bloed) vlees. Vermijd schokkerig vlees. Parasitaire organismen van Toxoplasma gondii sterven bij hoge temperatuur.
• Was uw handen en keukenvoorwerpen goed na het bereiden van rauw vlees, gevogelte, zeevruchten, fruit en groenten.
• Drink geen ongeschild water als u in de natuur bent of op reis bent.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - medische preparaten

Medische preparaten voor de behandeling van toxoplasmose zijn alleen nodig in gevallen waarin het mogelijk is een ontwikkelingskind (foetus) te infecteren of een persoon een zwak immuunsysteem heeft. Zelfs als de zwangere vrouw gezond is en een sterke immuniteit heeft, wordt een behandelingskuur aanbevolen voor de veiligheid van de foetus.

Als de ziekte tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, worden antibiotica voorgeschreven.

• Behandeling met antibiotica vermindert het risico op infectie van de foetus.
• In geval van infectie van de foetus (de diagnose wordt gesteld met behulp van een vruchtwaterpunctie), kan de arts een ander antibioticum voorschrijven of er nog één toevoegen.

Als een pasgeborene een toxoplasmose heeft, moet het kind in het eerste levensjaar een behandeling ondergaan, waardoor het risico op hersenbeschadiging en de ontwikkeling van visuele problemen (inclusief blindheid) afneemt.

Keuze van het geneesmiddel

Als een zwangere vrouw antibiotica gebruikt, betekent dit niet dat ze op dezelfde manier zullen reageren op foetale infecties.