Verloskundig en gynaecologisch onderzoek

Een obstetrisch en gynaecologisch onderzoek is een reeks bloedonderzoeken die worden uitgevoerd om de gezondheid van een vrouw te controleren vóór en aan het begin van de zwangerschap. De testresultaten geven aan of er tijdens de zwangerschap bepaalde aandoeningen aanwezig zijn en vormen de basis voor het voorschrijven van een behandeling voor de zwangere vrouw of het kind direct na de geboorte.

Deze omvatten bloedgroepbepaling, serologisch onderzoek en een volledig bloedbeeld. De arts zal ook uw Rh-factor controleren. Als u Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief, wordt dit Rh-incompatibiliteit genoemd. Hoewel de bloedgroep van uw baby niet met zekerheid kan worden bepaald, moeten er toch maatregelen worden genomen om deze incompatibiliteit te voorkomen. Andere bloedtesten zijn gericht op het opsporen van infecties zoals syfilis of hepatitis B, immuniteit tegen mazelen en rodehond, en hiv.

Obstetrisch en gynaecologisch onderzoek moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zowel vóór de zwangerschap als tijdens de gehele zwangerschapsduur. Vroegtijdig onderzoek helpt ongewenste complicaties te voorkomen en mogelijke gezondheidsproblemen van de aanstaande moeder tijdig te identificeren. Idealiter zou obstetrisch en gynaecologisch onderzoek lang vóór de conceptie moeten plaatsvinden; wereldwijd wordt dit planning genoemd. Ouders die hun gezondheid goed in de gaten houden, krijgen over het algemeen absoluut gezonde baby's; dit is geen banaliteit, maar een statistisch bevestigd feit. Wanneer obstetrisch en gynaecologisch onderzoek? Standaard vindt het eerste controlebezoek bij een gynaecoloog plaats in de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Bijna alle artsen zijn er echter van overtuigd dat onderzoek vanaf de eerste dag noodzakelijk is, dat wil zeggen vanaf het moment dat een vrouw ontdekt dat ze binnenkort moeder zal worden. Het is nog beter als een vrouw voor zichzelf zorgt vóór de conceptie van een kind, want pas dan kan ze met recht zeggen dat ze een gelukkige moeder is. Vervolgens worden alle onderzoeken uitgevoerd volgens het door de arts vastgestelde plan. Er kunnen er weinig zijn, of ze kunnen complex zijn, alles hangt af van de gezondheidstoestand en de afwezigheid of aanwezigheid van alarmerende klinische verschijnselen.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat houdt het verloskundig en gynaecologisch onderzoek in?

In een zo vroeg mogelijk stadium zal een echo worden voorgeschreven. De noodzaak hiervan behoeft geen verdere toelichting: bevestiging van het feit of er sprake is van zwangerschap of het uitblijven ervan, specificatie van het tijdstip van de zwangerschap, bepaling van het hartritme van de baby. Gedurende de gehele zwangerschap ondergaat een vrouw twee of drie keer een dergelijk onderzoek. Later helpt een echo om de leeftijd en ligging van de baby, het geslacht en de mate waarin de baby aan de ontwikkelingsnormen voldoet, te verduidelijken. Het is ook zeer belangrijk om de toestand van de placenta en de bekkenorganen van de zwangere vrouw te onderzoeken.

Naast echografie omvat het obstetrisch en gynaecologisch onderzoek volgens erkende normen uitgebreide diagnostiek met behulp van laboratoriumbloedonderzoek. Hieronder vallen onder andere:

• Meestal wordt er direct bij het eerste bezoek aan de dokter een analyse uitgevoerd om de Rh-factor en de bloedgroep te bepalen;
• Hematologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de samenstelling van het bloed te verduidelijken, met name om het hemoglobinegehalte te beoordelen en om mogelijke ziekten op te sporen die niet alleen een bedreiging kunnen vormen voor de moeder, maar ook voor de foetus. Dit onderzoek wordt gedurende de gehele periode ten minste vier keer uitgevoerd.
• Bepaling van het glucosegehalte (suikergehalte) in het bloed – eenmalig, maar indien de indicator niet binnen de norm valt, is herhaling mogelijk;
• Een analyse waarbij de PTI – protrombine-index, ter beoordeling van het bloedstollingssysteem – eenmalig wordt vastgesteld, maar indien afwijkingen worden vastgesteld, is een herhaling mogelijk;
• Een analyse die antistoffen tegen HIV aantoont, wordt uitgevoerd aan het begin en in de periode van de dertigste tot en met de zesendertigste week;
• Bloedonderzoek naar RW - syfilis wordt uitgevoerd bij de registratie van een zwangere vrouw en na de dertigste week van de zwangerschap;
• Analyse op HBs-antigeen of hepatitis B, en ook op AHCV-antigeen of hepatitis C – eenmalig;
• Een biochemische bloedtest om de conditie van de inwendige organen te beoordelen en pathologieën daarin uit te sluiten, en om een tekort aan belangrijke micro-elementen zoals calcium, ijzer en natrium vast te stellen. Deze test wordt uitgevoerd aan het begin en na de dertigste week van de zwangerschap.

Obstetrisch en gynaecologisch onderzoek omvat ook testen op TORCH-infecties, maar deze testen zijn tegenwoordig niet verplicht. Dergelijke eisen zijn er niet in het standaardschema van obstetrische observatie, maar bij aanwezigheid van klinische manifestaties van een TORCH-infectie kan een vrouw niet zonder aanvullend onderzoek. In deze gevallen omvat obstetrisch en gynaecologisch onderzoek een volledig scala aan analytische informatie en methoden, omdat bijna 99% van alle IUI (intra-uteriene foetale infecties) verband houdt met gemiste TORCH-"vijanden" in het lichaam van de moeder. Vaak draagt een vrouw, zonder het te vermoeden, jarenlang een vijand met zich mee, die verborgen is en zich klinisch niet manifesteert. Alleen testen op TORCH-infecties (rubella, herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus en andere) kan een bedreiging snel identificeren en de arts in staat stellen ernstige gevolgen te voorkomen.

Een algemene urinetest om de werking van de nieren te controleren, een uitstrijkje op soa's (soa's), constante gewichtsbewaking en bloeddrukmeting - al deze activiteiten maken ook deel uit van de begeleiding van een zwangere vrouw. Aanvullende onderzoeken zijn mogelijk om de aanstaande moeder te helpen deze moeilijke periode gemakkelijker en zonder onnodige zorgen te doorstaan. Kortom, een obstetrisch en gynaecologisch onderzoek is niet zomaar een reisje van de ene naar de andere praktijk; het zijn echt belangrijke maatregelen voor het behoud van de gezondheid van de moeder en de ongeboren baby.