Wat als u veel melk krijgt tijdens het geven van borstvoeding?

Borstvoeding is een zegen en de beste voeding voor een baby, want met moedermelk krijgt hij alles wat hij nodig heeft voor zijn ontwikkeling en groei, het zal de behoefte aan vocht volledig bevredigen. Moedermelk wordt goed opgenomen door het kwetsbare spijsverteringssysteem van de baby en veroorzaakt, in tegenstelling tot dierlijke of melkmengsels, geen darmstoornissen, allergieën en koliek. Het is een groot probleem als een vrouw er weinig van heeft, maar overvloed is niet minder een uitdaging. In de eerste dagen na de bevalling vult, zwelt en verhardt de borst. Door de strakke tepelhof kan de baby vaak niet genoeg melk opzuigen. Soms leidt de verkeerde positie van de baby tijdens het voeden tot deze, pijnlijke scheurtjes - een gemakkelijke manier om door de lymfevaten van de infectie in de borstklier te dringen. Als gevolg hiervan is er stagnatie in de borst en een reële dreiging van mastitis. Volgens statistieken wordt 3% tot 5% van de vrouwen na de bevalling hiermee geconfronteerd. Ziektetherapie maakt het vaak onmogelijk om weer borstvoeding te geven.

Elke moeder die borstvoeding geeft, heeft problemen met overmatige melkproductie of hypergalactie gedurende de eerste paar weken na de geboorte. Er is zeer weinig onderzoek gedaan om dit probleem vast te stellen, uit te leggen of op te lossen. Lactatiedeskundigen hebben verschillende problemen geïdentificeerd voor vrouwen met hypergalaxie.[1]

Hypergalactia wordt ook hyperlactatie, overmaat en ophoping van moedermelk genoemd. In de 10e Internationale Classificatie van Ziekten worden de termen hypergalactie, hyperlactatie en verhoogde lactatie gebruikt. De term die het meest voorkomt in woordenboeken om overtollige melk te beschrijven, is hypergalactie.

De algemeen aanvaarde definitie zou een toestand van overmatige melkproductie zijn, die tot ongemak leidt en een zogende moeder kan dwingen om meer melk af te kolven en op te slaan dan de baby neemt. Moeders met hypergalactie lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van acute mastitis, [2]verstopte kanalen,  [3]chronische pijn op de borst en  [4]vroegtijdig spenen. 

Veel vrouwen veroorzaken zelf op verschillende manieren hypergalactie.Veel kruidensupplementen worden gebruikt om de melktoevoer te vergroten, zoals alfalfa, fenegriek, geitenwortel, venkel, distel, zaagpalm en shatavari. Jonge moeders krijgen vaak de instructie om hun baby's urenlang borstvoeding te geven, bijvoorbeeld 15-20 minuten per borst, in plaats van borstvoeding te geven volgens de tips voor zuigelingenvoeding. Dit zorgt ervoor dat sommige moeders langer borstvoeding geven dan hun baby nodig heeft, wat de prolactinespiegels verder verhoogt.[5]

Dus wat als een zogende moeder veel melk heeft?

Hoe de melkproductie verminderen tijdens het geven van borstvoeding?

In de regel verbetert met 3-4 maanden van het leven van een kind het melkproductieproces zichzelf en verdwijnen de problemen die hiermee gepaard gaan. Tot deze periode moet een vrouw zelf leren omgaan met de overvloed. [6]Hyperlactatie treedt meestal op vanwege de individuele kenmerken van de moeder, genetische aanleg, onjuiste organisatie van voeding, pompen. Om de hoeveelheid melk tijdens het geven van borstvoeding te verminderen, moet u de volgende maatregelen nemen:

• Druk vóór het voeden de borst een beetje af, waardoor deze zachter en buigzamer wordt voor de baby en de voeding effectiever. Dit is "voor" melk met een laag vetgehalte, voor het lichaam van het kind is de volgende belangrijker: vet;
• Laat tijdens het voeden slechts één borst legen en beperk het proces niet in de tijd. Als het kind moe wordt van het zuigen en in slaap valt, masseer dan na een korte pauze de borst en knijp de melk direct in de mond, waarbij u er alles aan doet om door te gaan met zuigen (neus duwen). Het wordt aanbevolen om 3-5 uur een en dezelfde borst te geven;
• In dit geval hoeft de tweede borst slechts een beetje te worden afgekolfd (vol zal leiden tot nog meer melkproductie), voor verlichting kunt u een borstkolf gebruiken. Breng daarna een paar minuten een koud kompres aan;
• leg de baby zo vaak mogelijk aan de borst vast;
• soms verslikt de baby zich door de overvloed aan melk, hij kan niet zoveel vloeistof opnemen. In dit geval kunt u uw toevlucht nemen tot ontspannen voeding: de moeder ligt achterover met opgeheven hoofd, haar schouders en armen ondersteunen de baby op haar. Door deze houding kun je de borst dieper grijpen, de tong beter bewegen. Veel vrouwen geven de voorkeur aan eten in een draagdoek, gezien de effectiviteit ervan;
• traditionele methoden, waar vrouwen vroeger hun toevlucht toe hadden genomen, bieden kompressen van koolbladeren op een gezwollen borst, afkooksels van salie,  [7]eikenschors aan de binnenkant (verminder de hoeveelheid melk), munt  [8]en peterseliewortel (verwijder vloeistof uit het lichaam); 
• een zogende moeder moet de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof beperken; 
• neem een warme douche, waarbij de melk zelf uit de borst stroomt.

Geneesmiddelen om lactatie te verminderen

1. Pseudo-efedrine is een veelgebruikt decongestivum waarvan is vastgesteld dat het de melktoevoer vermindert. Een studie toonde aan dat een dosis van 60 mg pseudo-efedrine geassocieerd was met een afname van de melkproductie met 24%. Het is onduidelijk of het effect wordt bereikt door de prolactinespiegels te verlagen. [9] Pseudo-efedrine kan aanvankelijk in een dosis van 30 mg worden gegeven, waarbij de bijwerkingen van nervositeit, prikkelbaarheid en slapeloosheid worden waargenomen. Als de dosis van 30 mg de voorraad niet binnen 8-12 uur vermindert en goed wordt verdragen, kan de moeder de dosis verhogen tot 60 mg. Zodra de moeder merkt dat haar melkvoorraad is gedaald, kan ze deze om de 12 uur gebruiken om haar voorraad op een acceptabel niveau te houden. Het is belangrijk om dit een bepaalde tijd niet toe te dienen, zoals 2 keer per dag gedurende 3 dagen, omdat dit kan leiden tot voorraadverlies. Door het naar behoefte te gebruiken, kan de moeder de reactie van haar lichaam op het medicijn nauwkeuriger bepalen.
2. Oestrogeen heeft een negatief effect op de lactatie door de melktoevoer te verminderen. [10]Oestrogeen kan als gecombineerde anticonceptiepil eenmaal per dag gedurende een week worden gegeven en daarna worden stopgezet. De moeder zou een afname van de melkaanvoer met 5-7 dagen moeten zien. Als haar voorraad in de loop van de tijd toeneemt, kan ze opnieuw worden behandeld met een kortdurende combinatie-anticonceptiepil. Behandeling met oestrogeen verhoogt het risico op trombo-embolie bij de moeder, vooral indien gegeven tot 4 weken postpartum.
3. Als geen van de voorgaande behandelingen de melktoevoer vermindert, is de laatste stap antiprolactinegeneesmiddelen zoals bromocriptine of cabergoline. Beide zijn effectief in het verminderen van dshf, jnrb melk in het begin van de postpartumperiode. Van cabergoline is aangetoond dat het minder bijwerkingen heeft dan bromocriptine. [11]Er is echter heel weinig bekend over de overdracht van cabergoline in de moedermelk, terwijl er maar heel weinig bromocriptine in de moedermelk terechtkomt.
4. Er zijn geen gepubliceerde rapporten over de werkzaamheid van deze geneesmiddelen bij de behandeling van hypergalactie in de late stadia van borstvoeding.

Alle ongemakken, moeilijkheden van de voedingsperiode zullen worden beloond met een goede immuniteit van het kind, hem beschermen tegen infecties, frequente verkoudheden, evenals eetlust, gewichtstoename en een goede ontwikkeling.