Winderigheid tijdens de zwangerschap

Winderigheid tijdens de zwangerschap - een opgeblazen gevoel met rommelende geluiden en vaak pijnlijke krampen - is een vrij vaak voorkomend verschijnsel en wordt waargenomen bij bijna zeven op de tien aanstaande moeders.

Winderigheid wordt beschouwd als een symptoom van overmatige gasvorming in het maag-darmkanaal. Daarnaast uit het "gasprobleem" zich in het opboeren van lucht (aerofagie) en, uiteraard, in een verhoogde winderigheid, dat wil zeggen een frequentere gasafgifte vanuit de darmen.

[ 1 ]

Oorzaken van winderigheid tijdens de zwangerschap

De belangrijkste oorzaken van winderigheid tijdens de zwangerschap houden verband met het feit dat een vrouw zwanger is en haar lichaam zich heeft herbouwd om de belangrijkste biologische functie uit te voeren: het dragen en baren van een kind.

Het hormonale systeem is volledig ondergeschikt aan de nieuwe fysiologische toestand van de vrouw en waarborgt de stabiliteit en veiligheid van de foetus. Je hebt al vaker gehoord over het hormoon van het gele lichaam van de eierstokken, progesteron, waardoor de bevruchte eicel zich in het baarmoederslijmvlies nestelt en zich daar vastzet. Bovendien werkt dit hormoon in op de spierwand van de baarmoeder (preciezer gezegd, op de adrenerge receptoren van de cellen), wat leidt tot een verzwakking van de spierspanning van de baarmoeder. En omdat de innervatie van de baarmoeder en darmen vaak plaatsvindt – via de vegetatieve plexus hypogastricus – ontspannen ook de gladde spieren van de darmen. Uiteindelijk verhindert dit de tijdige afvoer van gassen die zich in de darmen ophopen, en zwangere vrouwen klagen vaak over een opgeblazen gevoel. Velen zien winderigheid zelfs als een teken van zwangerschap.

Bovendien begint de placenta vanaf ongeveer de tiende week van de zwangerschap progesteron te produceren, waardoor het gehalte ervan toeneemt naarmate de draagtijd vordert. Daarbij komt nog de druk op de darmen en alle buikorganen van de groeiende baarmoeder: deze strekt zich geleidelijk uit tot voorbij het kleine bekken en neemt uiteindelijk bijna de hele buikholte in beslag.

Bij het opnoemen van de oorzaken van winderigheid tijdens de zwangerschap mag men een hormoon als serotonine niet vergeten, waarvan de spiegel ook aanzienlijk stijgt bij zwangere vrouwen. Dit activeert de alvleesklier en stimuleert de afscheiding van pepsine en gal. Hierdoor neemt de darmperistaltiek toe, wat in de vroege stadia van de zwangerschap winderigheid veroorzaakt.

Serotonine is een multifunctioneel hormoon en het verhogen van de productie ervan tijdens de zwangerschap is absoluut gerechtvaardigd. Enerzijds vermindert het de pijngevoeligheid van zwangere vrouwen, anderzijds verhoogt het de bloedstolling. Bovendien hoopt dit belangrijkste hormoon zich tijdens de zwangerschap op in de spierwand van de baarmoeder en coördineert en reguleert het de weeën direct tijdens de bevalling.

En tot slot helpt serotonine de stofwisseling van veel symbiotische bacteriën in de dikke darm te verbeteren, waar voedselcomponenten bacteriële hydrolyse ondergaan met de vorming van gassen. Dit is nog een reden voor winderigheid bij zwangere vrouwen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat er oorzaken van winderigheid tijdens de zwangerschap zijn die niet afhankelijk zijn van de specifieke fysiologische toestand van de vrouw. Winderigheid wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door:

• voedingskenmerken (winderigheid door overmatige aanwezigheid van zoet, zout en vet voedsel in de voeding);
• onvoldoende productie van spijsverteringsenzymen (winderigheid als gevolg van slechte vertering van voedsel, met name koolhydraten);
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, met name aandoeningen van de maag, galblaas, dunne of dikke darm (gastritis, cholecystitis, prikkelbare darmsyndroom, chronische colitis, enz.);
• dysbiose of verstoring van de normale microflora van de dikke darm;
• neurotische aandoeningen, stress (verhoogde adrenalineproductie verstoort de darmmotiliteit).

[ 2 ]

Winderigheid na de bevalling

Kort over waarom winderigheid na de bevalling optreedt. In de postpartumperiode, die 6 tot 10 weken duurt, vinden ook hormonale veranderingen plaats. De niveaus van progesteron, oestrogeen, serotonine en enkele andere hormonen dalen. Maar dit gebeurt geleidelijk, waardoor de vrouw tijdens de bevalling nog enige tijd een opgeblazen gevoel kan hebben.

Winderigheid na een keizersnede gaat gepaard met atonische constipatie, die optreedt als gevolg van een verstoring van de afvoerfunctie van de darm door de vorming van verklevingen. Zoals bekend, komen bij elke chirurgische ingreep in de buikholte (en een keizersnede is precies dat), afsluitingen van bindweefsel in het gebied van de tijdelijke beschadiging veel voor.

Daarnaast kan winderigheid na een keizersnede gepaard gaan met anesthesie tijdens deze operatie. In beide gevallen treden bepaalde veranderingen op in de darmfunctie, met name gasophoping en spastische pijn in de buikholte.

Diagnose van winderigheid tijdens de zwangerschap

De diagnose van winderigheid tijdens de zwangerschap is gebaseerd op somatische symptomen, dat wil zeggen klachten van de zwangere vrouw. De meest voorkomende zijn een gevoel van opgeblazen gevoel, een opgeblazen gevoel en pijnlijke spasmen in de buik, die verdwijnen na de volgende episode van winderigheid.

Winderigheid tijdens de zwangerschap kan hik of oprispingen, dyspeptische klachten, verlies van eetlust en een onaangename smaak in de mond veroorzaken. Daarnaast zal de gynaecoloog zeker nagaan of de zwangere vrouw spijsverteringsaandoeningen heeft en naar haar dieet vragen.

Indien er sprake is van een voorgeschiedenis van gastro-intestinale ziekten, wordt de patiënt doorverwezen naar een gastro-enteroloog. Deze zal op basis van de onderzoeksmethoden die tijdens de zwangerschap toegestaan zijn, passende adviezen geven.

[ 3 ], [ 4 ]

Behandeling van winderigheid tijdens de zwangerschap

Het behandelen van winderigheid tijdens de zwangerschap is geen gemakkelijke opgave. Conventionele middelen tegen verhoogde gasvorming - schuimmiddelen en windafdrijvende middelen - zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

U kunt het advies krijgen om babydruppels te gebruiken tegen winderigheid, bijvoorbeeld Bobotik, dat zelfs aan pasgeborenen wordt gegeven. Maar laten we eens kijken wat dit product bevat. Het hoofdingrediënt is simethicone, een combinatie van gemethyleerde lineaire siloxaanpolymeren gestabiliseerd door trimethylsiloxylgroepen met siliciumdioxide... Hulpstoffen: conserveermiddelen propylparahydroxybenzoaat (E216) en methylparahydroxybenzoaat (E218), evenals natriumcarmellose - natriumcarboxymethylcellulose (E466) - een verdikkingsmiddel dat wordt gebruikt bij de productie van... behanglijm. En de gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel vermeldt: "Er zijn geen gegevens dat simethicone een teratogene of embryotoxische werking heeft. Het geneesmiddel kan tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt, zoals voorgeschreven door een arts."

Daarom is het het beste om winderigheid tijdens de zwangerschap te behandelen met de methoden van 'grootmoeders': zet kamillethee (een theelepel gedroogde kamillebloemen per 200 ml kokend water) of thee met citroenmelisse (citroenmunt); maak aftreksels van dille-, venkel-, karwij- of korianderzaad (in dezelfde verhouding) en drink hiervan 2-3 keer per dag een half glas.

Het is erg belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om de intensiteit van dit symptoom te verminderen.

Preventie van winderigheid tijdens de zwangerschap

Het belangrijkste en praktisch enige punt ter voorkoming van winderigheid tijdens de zwangerschap is een goede voeding.

Eet 5-6-7 keer per dag, maar in kleine hoeveelheden en kauw goed. Vergeet niet om regelmatig gezuiverd water te drinken om de spijsvertering te bevorderen.

Voedingsdeskundigen adviseren om bij winderigheid niets te eten dat de gasvorming in de darmen bevordert. Voorbeelden van dergelijke producten zijn: dierlijke vetten, roggebrood, volle en droge melk, ijs, peulvruchten (bonen, erwten, linzen, pinda's), alle soorten kool, aardappelen, maïs, radijs, mierikswortel, spinazie, pompoen, druiven (en rozijnen) en dadels.

Van de granen zijn gierst en havermout de meest "koolzuurhoudende", van de zoetigheden chocolade. Drink alleen mineraalwater zonder koolzuur en maak geen misbruik van de consumptie van grove vezels, die rijk zijn aan groenten en fruit in verse vorm.

En vergeet ook de dagelijkse wandelingen niet. Dit is de meest toegankelijke vorm van fysieke activiteit.

Van de drie belangrijkste fysiologische manieren waarop gassen tijdens de zwangerschap de darmen binnendringen, zijn er twee betrokken: het natuurlijke proces van gasvorming in de darmlumens, en het binnendringen van gassen uit de bloedbaan. Natuurlijk is het ook mogelijk om tijdens de maaltijd lucht in te slikken (dus eet langzaam en praat niet tijdens het eten). Dit is echter een normaal mechanisme van gasvorming.

En als een opgeblazen gevoel niet gepaard gaat met een tekort aan spijsverteringsenzymen of met pathologieën van het maag-darmkanaal, maar een gevolg is van een specifieke fysiologische toestand van het lichaam in deze periode, dan adviseren artsen vrouwen om winderigheid tijdens de zwangerschap niet als een ziekte te beschouwen.