Zachte baarmoederhals

De baarmoederhals is een hol orgaan dat de vagina met de baarmoeder zelf verbindt. De gemiddelde grootte is 2,5 bij 3 cm. In dit artikel proberen we te achterhalen of een zachte baarmoederhals een pathologie is of een natuurlijk fysiologisch proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van een zachte baarmoederhals

Bij de beschrijving van bronnen die verweking van de baarmoederhals kunnen veroorzaken, is het belangrijk om op te merken dat deze fysiologisch gerechtvaardigde oorzaken kunnen hebben of veroorzaakt kunnen worden door pathologische veranderingen in de vrouwelijke geslachtsorganen.

Bekende oorzaken van een zachte baarmoederhals zijn onder meer:

• Isthmisch-cervicale insufficiëntie is een afname van de spierspanning, het onvermogen om intra-uteriene druk te weerstaan, wat leidt tot een verzwakking van de spierfuncties en het onvermogen om de foetus in de baarmoeder te houden. Late miskramen zijn mogelijk. Dit proces treedt vooral op tussen de twintigste en dertigste week van de zwangerschap.
• Endocervicitis van de baarmoederhals is een ontstekingsziekte van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
• Aangeboren afwijkingen.
• Hormonale disbalans in het vrouwelijk lichaam. Onder invloed van prostaglandinen wordt het samentrekkende vermogen van de baarmoeder en de baarmoederhals verstoord.
• De eerste weken van de zwangerschap.
• Prenatale periode. De baarmoeder en de baarmoederhals bereiden zich voor op de bevalling en de doorgang van de pasgeborene door het geboortekanaal.
• Eerdere curettage van het slijmvlies van de baarmoeder en de baarmoederhals, gepaard gaande met mechanische verwijding.
• Mechanische, fysiologische of andere schade aan het spierweefsel van het betreffende orgaan.
• Schending van de relatie tussen bindweefsel- en spierstructuren in het gebied dat ons interesseert.
• Gevolgen van pathologische bevallingen, die gepaard gingen met grote en diepe scheuren. Aanbrengen van hechtingen.
• Het innemen van medicijnen die tot een bepaalde farmacologische groep behoren.

Pathogenese

Zoals de medische praktijk aantoont, kunnen de oorzaken van een weke baarmoederhals mechanische, medicinale en niet-medicamenteuze oorzaken hebben. Tegelijkertijd is de pathogenese van dit fenomeen nog niet volledig onderzocht.

Artsen denken dat het optreden van deze factor het gevolg is van verstoringen in de reactie van celstructuren op neurohumorale stimuli. Of van een onderlinge discrepantie in de hoeveelheid spier- en bindweefsel.

Symptomen van een zachte baarmoederhals

Als we het hebben over de voorbereiding op de verloskundige activiteiten, dan begint in deze fase de foetus te dalen, ter voorbereiding op de bevalling, en het hele lichaam van de moeder bereidt zich hierop voor. Het gewicht van de baby verhoogt de druk op de baarmoederhals.

In deze fase veroudert de placenta, waardoor de productie van hormonen afneemt. De baarmoederhals begint zijn tonus te verliezen en wordt zachter. Symptomen van een zachte baarmoederhals zijn het onvermogen van het orgaan om de slijmprop vast te houden, wat een van de eerste tekenen is van een naderende zwangerschap.

In andere gevallen worden er geen specifieke pathologische verschijnselen waargenomen en kan deze factor alleen worden geïdentificeerd tijdens een afspraak en onderzoek bij een gynaecoloog.

Eerste tekenen

Zoals hierboven al opgemerkt, is er geen specifieke, duidelijke symptomatologie van de in dit artikel besproken factor. Daarom is het niet mogelijk om de eerste tekenen van verweking te identificeren en te beschrijven.

[ 4 ]

Zachte baarmoederhals vóór de menstruatie

Het vrouwelijk lichaam is uniek. Het is ontworpen voor een grote missie: het vrijkomen van een eicel die klaar is voor bevruchting, het dragen van een embryo en de geboorte van een sterk en gezond, nog klein, maar al mens.

Een vrouw bereidt zich elke maand voor op deze missie. In elke menstruatiecyclus doorloopt het vrouwelijk lichaam hetzelfde pad. En als het niet eindigt met een eisprong en een daaropvolgende zwangerschap, zal het schone geslacht ongesteld worden - de vrijlating van een reeds overbodig product (een onbevruchte eicel), waardoor het slijmvlies van de geslachtsorganen zich vernieuwt en zich voorbereidt op de volgende cyclus.

Tijdens deze cyclus veranderen de dichtheid, textuur, locatie en positie van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Een zachte baarmoederhals vóór de menstruatie is een van de belangrijkste tekenen van een naderende menstruatie. Dit gaat gepaard met het optillen en gedeeltelijk openen van het orgaan.

Dit vergemakkelijkt de zaadinfiltratie en daaropvolgende bevruchting. Als er geen zwangerschap optreedt, ontstaat er een plakkerige afscheiding. Gedurende deze periode kan een vrouw meer afscheiding uit de baarmoederhals voelen.

Als de bevruchting van de eicel uitblijft, begint de baarmoeder samen met de baarmoederhals te dalen, verwijdt het kanaal en treedt er verweking op. Deze fysiologische verandering in de toestand van het orgaan zorgt voor een ongehinderde uitstroom van menstruatiebloed.

Zo reguleert het vrouwelijk lichaam het proces van de conceptie of, bij afwezigheid daarvan, de reiniging van het lichaam van ‘ongebruikt materiaal’.

Zachte baarmoederhals tijdens de zwangerschap

De periode na de conceptie en vóór een normale bevalling is een van de meest opwindende periodes in het leven van de aanstaande moeder. Een vrouw moet veel angstige momenten doormaken als ze tijdens de zwangerschap de diagnose van een weke baarmoederhals krijgt. Misschien is deze situatie een normale fysiologische verandering die geen aanleiding geeft tot zorgen, maar in sommige gevallen kan dit feit, indien genegeerd, onherstelbare gevolgen hebben.

Zoals hierboven vermeld, wordt de baarmoederhals zachter en komt deze omhoog voordat het vrouwelijk lichaam klaar is voor bevruchting en de ovulatie heeft plaatsgevonden. Hierdoor kan het mannelijke sperma de eicel gemakkelijker bereiken en bevruchten.

Zodra de bevruchting heeft plaatsgevonden, zou de baarmoederhals weer strakker moeten worden en de baarmoeder moeten afsluiten. Hierdoor kan het embryo zich normaal ontwikkelen zonder angst om de baarmoeder te verlaten.

Na verloop van tijd ontwikkelt de foetus zich, groeit, komt aan en begint actiever te drukken op de onderkant van de baarmoeder en daarmee op de baarmoederhals. Als de spierspanning van het orgaan onvoldoende is, begint de baarmoederhals te verweken en te openen, wat (als dit niet de prenatale periode is) een vroegtijdige uittreding van de foetus uit de baarmoeder - een miskraam - in de hand werkt.

Uit statistieken blijkt dat dit pathologische proces zich het vaakst voordoet in de periode van de twintigste tot en met de dertigste week van de zwangerschap. Verloskundigen en gynaecologen beschouwen de 24e week van de zwangerschap als bijzonder kritiek.

Tijdens een normale zwangerschap begint het fysiologisch verantwoorde proces van verweking vlak voor de bevalling. Zo bereidt het lichaam van de vrouw zich voor op de passage van de baby door het geboortekanaal.

Zachte baarmoederhals in het begin van de zwangerschap

Na de bevruchting ondergaat niet alleen de baarmoeder veranderingen, maar ook het in dit artikel besproken orgaan. De baarmoeder verandert van kleur en krijgt een blauwachtige kleur. Dit komt door de vorming van een uitgebreider netwerk van klieren en bloedvaten, dat nu niet alleen het lichaam van de vrouw moet voeden, maar ook het "nieuwe leven dat is ontstaan".

De dichtheid van het weefsel verandert: vóór de bevruchting wordt het zachter, na de zwangerschap moet de baarmoederhals dichter worden om een plug-effect te creëren. Dit zorgt ervoor dat het embryo in de baarmoeder kan blijven. Een andere functie van de "rigide" baarmoederhals is als barrière die de invasie van pathogene flora en infectieuze stammen in de baarmoederholte voorkomt.

Gedurende deze periode vormt zich een slijmprop in het gebied dat ons interesseert, wat de tweede barrière tegen invasie vormt. Er kan romige afscheiding zonder pathogene geur worden waargenomen. De kleur ervan kan variëren: van transparant en roze-wit tot kleine bloederige of bruinachtige vloeistofdruppels. Deze symptomen verdwijnen meestal in de derde of vierde week na de conceptie.

Als er in de vroege stadia van de zwangerschap een zachte baarmoederhals wordt waargenomen, is dit al reden tot bezorgdheid. Als de baarmoederhals na verloop van tijd niet dikker wordt, bestaat er een duidelijk risico op een spontane abortus. Dat wil zeggen dat de zwangere vrouw het risico loopt op een miskraam – verlies van het kind.

Dit klinische beeld kan zich voordoen tegen de achtergrond van een aantal pathologische veranderingen. De meest voorkomende oorzaak van verweking is isthmische-cervicale insufficiëntie - verminderde spierspanning van weefsels. Verschillende factoren kunnen tot een dergelijke pathologie leiden. Dit kan bijvoorbeeld een pathologie van de baarmoederontwikkeling zijn, een stoornis in de hormonale achtergrond, evenals trauma aan het orgaan door bestaande bevallingen of een aantal abortussen.

Zachte baarmoederhals voor de bevalling

De baarmoederhals is een van de belangrijkste organen in het vrouwelijke voortplantingssysteem en speelt een rol bij de bevalling. Een soepele baarmoederhals vóór de bevalling is een normaal fysiologisch proces dat een gezonde bevalling bevordert.

Direct voor de bevalling begint het lichaam van de moeder zich voor te bereiden. Ook de baarmoederhals speelt hierin een rol. Deze wordt geleidelijk soepeler, waardoor de slijmprop die eruit komt, niet meer kan worden vastgehouden. Artsen noemen dit het doorkomen van de prop, het eerste teken van de naderende bevalling.

Hierna breekt ook het vruchtwater en beginnen de weeën. Maar op dat moment is de baarmoederhals ontspannen en ongeveer een centimeter geopend, wat niet genoeg is voor de baby om zonder trauma door het geboortekanaal te komen.

Tijdens het normale verloop van het prenatale proces blijft de baarmoederhals zachter worden en neemt de doorgangsruimte toe. Dit proces beschermt zowel de aanstaande moeder als haar kind tegen mogelijke verwondingen en breuken tijdens de geboorte.

Als de baarmoederhals niet voldoende verwijd is en de weeën al zijn begonnen, moet de gynaecoloog medicijnen voorschrijven die inwerken op de baarmoederhals en ervoor zorgen dat deze soepeler wordt, waardoor deze verder kan opengaan.

Het verwekingsproces vindt plaats op hormonaal niveau. Vóór de geboorte veroudert de placenta en stopt met de productie van de recente hoeveelheid hormonen, wat onmiddellijk leidt tot de aanmaak van antagonistische hormonen. Deze veroorzaken verweking en opening van de baarmoederhals, evenals baarmoederkrampen (het begin van weeën).

Tijdens deze periode neemt de oestrogeenproductie in het lichaam van de moeder toe en neemt de hoeveelheid progesteron af. Artsen constateren een ophoping van prostaglandinen, serotonine, oxytocine en acetylcholine. De samenstelling van deze stoffen beïnvloedt de natuurlijkheid van de bevalling aanzienlijk, inclusief de mate waarin de baarmoederhals klaar is voor de bevalling.

Dit gebeurt niet onmiddellijk. Het proces van het verzachten van spierweefsel en het vergroten van het doorstromingsgebied verloopt geleidelijk en duurt enkele uren.

Als de bevalling al begonnen is en de baarmoederhals nog niet voldoende open is, moet de gynaecoloog bepaalde medicijnen gebruiken die een actievere verweking van het weefsel bevorderen. Tot dat moment wordt de baarmoederhals als onrijp beschouwd, maar als de gynaecoloog meer dan één vinger kan inbrengen, zeggen artsen dat de baarmoederhals rijp is en dat de vrouw fysiologisch klaar is voor de bevalling. Maar in deze toestand kunnen de meeste vrouwen nog twee weken doorgaan.

Het kan voorkomen dat zo'n vrouw over de uitgerekende datum bevalt en een week later bevalt.

Als de slijmprop loslaat en er vruchtwater lekt, is dat een signaal dat de zwangere vrouw in het ziekenhuis moet worden opgenomen als ze niet thuis wil bevallen.

Gevolgen

Als we uit het bovenstaande een conclusie trekken, hangen de gevolgen van het onderhavige proces grotendeels af van de begeleidende pathologie of, als het om een zwangerschap gaat, van de periode waarin de baby wordt gedragen en de verweking wordt vastgesteld.

In sommige gevallen is dit een volledig verklaarbaar fysiologisch proces, inherent aan de vrouw van nature. In het geval van een pathologische manifestatie van deze factor kunnen de gevolgen van veranderingen in de structuur van het orgaan het verlies van het kind (miskraam) of verdere ontwikkeling van pathologische veranderingen zijn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicaties

Elke pathologie brengt verstoringen in het functioneren van het lichaam van de patiënt met zich mee. Complicaties die een zachte baarmoederhals met zich meebrengt, kunnen de volgende zijn.

• Zoals hierboven al meermaals is opgemerkt, is er hier sprake van een dreiging dat de foetus niet wordt voldragen, oftewel een miskraam.
• Om dezelfde reden kunnen artsen onvruchtbaarheid diagnosticeren.

Misschien is dit al voldoende voor een vrouw die van een kind droomt om erover na te denken en hulp te zoeken bij een gynaecoloog.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose van een zachte baarmoederhals

Het betreffende feit kan direct door een gynaecoloog worden vastgesteld tijdens een preventief onderzoek, een onderzoek naar de zwangerschapsregistratie of tijdens de zwangerschapsmonitoring. Diagnostiek van een weke baarmoederhals is dus een onderzoek door een gynaecoloog, die dit feit constateert.

Vervolgens kan hij aanvullend onderzoek voorschrijven als hij vermoedt dat er sprake is van een ziekte waarvan dit feit een symptoom is geworden.

Het examen kan in de volgende fasen verlopen:

• Verduidelijking van de anamnese.
• Analyse van de klachten van de patiënt (indien van toepassing).
• Een specialistisch onderzoek op een gynaecologische stoel, dat wordt uitgevoerd na het einde van de menstruatie. Bij een vermoeden van zwangerschap wordt een dergelijk onderzoek alleen uitgevoerd om ernstige medische redenen, om de ontwikkeling van het embryo niet te verstoren.
• Direct vóór de menstruatie (als er geen bevruchting van de eicel heeft plaatsgevonden) kan een vrouw zelf de toestand van haar baarmoederhals controleren. Dit moet echter gebeuren met inachtneming van alle hygiënevoorschriften. Tegelijkertijd zal een vrouw de situatie nauwelijks goed kunnen beoordelen. Daarom is het beter om dit onderzoek aan specialisten over te laten.
• Laboratoriumtests:
  • Algemene en biochemische analyse van urine.
  • Algemene en biochemische bloedanalyse.
  • Onderzoek naar afscheidingen.
  • Indien nodig, histologisch onderzoek.
• Onderzoek met moderne medische apparatuur.
• Differentiële diagnostiek.

[ 10 ]

Testen

Het eerste dat aan een patiënt wordt voorgeschreven die met een of ander probleem bij hem komt, zijn de volgende laboratoriumtests:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
• Algemene en biochemische urineanalyse.

Er kunnen ook aanvullende onderzoeken nodig zijn:

• Bloed om bloedgroep en Rh-factor te bepalen.
• Bacteriologische en bacterioscopische analyse van vaginale afscheiding, waarmee antwoord wordt gegeven op de vraag of er sprake is van een infectie.
• Analyse van de hormoonspiegels van het hypofyse-gonadotrope systeem.
• PAP-test - uitstrijkje. Cytologische analyse van een uitstrijkje uit de vagina. Het monster wordt in het laboratorium onder de microscoop onderzocht. Als er atypische cellen worden aangetroffen, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.
• Indien nodig kan een biopsie worden uitgevoerd. Testen op humaan papillomavirus (HPV). Het afgenomen materiaal (uitstrijkje) wordt opgestuurd voor polymerasekettingreactie (PCR). Indien HPV wordt herkend, wordt het type bepaald.
• Immunohistochemie met tumormarkers - dit onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd bij patiënten bij wie een kwaadaardige pathologie wordt vermoed.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentele diagnostiek

Tegenwoordig is het moeilijk om een arts voor te stellen die niet beschikt over moderne diagnostische methoden, geproduceerd met behulp van innovatieve medische apparatuur. De instrumentele diagnostiek die in dit geval wordt gebruikt, kan worden weergegeven door:

1. Hysterosalpingografie (HSG). Een methode voor röntgendiagnostiek met behulp van contrastmiddel. Deze methode maakt het mogelijk de conditie van de genitaliën van een vrouw te beoordelen.
2. Magnetic resonance imaging (MRI) van de bekkenorganen is een zeer informatieve onderzoeksmethode met minimale blootstelling aan straling.
3. Echografie van de bekkenorganen (ultrasoon). Echografisch onderzoek.
4. Endometriumaspiratiebiopsie is een microscopisch onderzoek van weefselmonsters.
5. Door punctie van de retro-uteriene ruimte via het achterste vaginale fornix.
6. Schrapen van het baarmoederhalskanaal en de baarmoederholte.
7. Endoscopie, hysteroscopie en colposcopie zijn onderzoeksmethoden waarbij gebruik wordt gemaakt van een optisch instrument dat is voorzien van verlichting.

Differentiële diagnostiek

Nadat de specialist de resultaten van het volledige onderzoekscomplex in handen heeft, voert hij differentiële diagnostiek uit: een analyse van de onderzoeksresultaten. Dit omvat het opstellen van een volledig klinisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt, gevolgd door een differentiatie naar een specifieke ziekte. Op basis van deze kennis worden ziekten uitgesloten die qua symptomen vergelijkbaar zijn, maar niet door onderzoek zijn bevestigd.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling van een zachte baarmoederhals

Het fysiologische fenomeen dat in dit artikel wordt besproken, kan een symptoom zijn van een aantal ziekten, in welk geval behandeling voor een specifieke ziekte vereist is, of een natuurlijk, normaal proces. De behandeling van een weke baarmoederhals is daarom een ambivalente kwestie.

Bij een bevalling wordt de rijpheid van de baarmoederhals in deze periode bepaald door specialisten met behulp van een speciale Bishop-schaal. De gynaecoloog ontvangt deze indicator tijdens het onderzoek van de barende vrouw.

Om de geboorte zonder ernstige scheuren en andere verwondingen voor zowel moeder als kind te laten verlopen, moet de diameter van het doorgangsgedeelte van het kanaal in de eerste fase van de verloskunde ongeveer tien centimeter zijn.

Maar als de bevalling nog niet is aangebroken en de vrouw een weke baarmoederhals heeft, betekent dit absoluut niet dat ze geen gezonde baby kan dragen en baren. Zo'n patiënt krijgt bedrust voorgeschreven en moet bijna tot aan de geboorte in bed blijven liggen. De poten van zo'n orthopedisch bed staan in een hoek van 30 graden.

Zulke vrouwen tijdens de bevalling moeten sterke overbelasting vermijden. Dit geldt zowel voor de fysieke als de emotionele aspecten van het leven.

Indien er tegen de achtergrond van een zachte baarmoederhals tevens sprake is van hypertonie van de baarmoeder, is er sprake van definitieve ziekenhuisopname van de zwangere vrouw - zij wordt "op behoud" geplaatst.

In zo'n situatie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de spieren van de baarmoeder ontspannen. In sommige gevallen stimuleren ze ook de tonus van de baarmoederhals, waardoor deze sterker wordt.

In sommige gevallen gaat verweking van het betreffende orgaan gepaard met de constatering van een te kleine omvang. Een dergelijk klinisch beeld wordt door artsen aangeduid als cervicale insufficiëntie, wat al in de late zwangerschap (20-30 weken zwangerschap) tot verlies van de foetus kan leiden. In dit geval kan de gynaecoloog een pessarium gebruiken. Dit is een speciaal medisch hulpmiddel in de vorm van een ring. Het wordt op de baarmoederhals bevestigd en voorkomt dat deze voortijdig uit elkaar valt. Het beschermt het betreffende orgaan ook tegen overmatige druk van de groeiende foetus.

De plaatsing is vrij snel en veroorzaakt geen bijzonder ongemak voor de zwangere vrouw. Het wordt direct verwijderd wanneer de uitgerekende datum nadert: na 37-38 weken. Deze plaatsing- en verwijderingsprocedure wordt uitsluitend uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis (kraamkliniek). Dit komt doordat de weeën direct na verwijdering kunnen beginnen.

Deze innovatie zorgt ervoor dat de moeder de uitgerekende datum kan halen en een sterke en gezonde baby ter wereld kan brengen.

Een andere methode om het probleem op te lossen dat artsen het aanbrengen van chirurgische hechtingen aan de baarmoederhals noemen. De essentie van deze methode is het verstevigen van het in dit artikel besproken orgaan met speciale chirurgische hechtingen, waarbij gebruik wordt gemaakt van catgut.

Deze methode van kanaalsluiting wordt alleen in een ziekenhuisomgeving onder anesthesie uitgevoerd. De meest geschikte periode voor de procedure is de periode van de 14e tot de 20e week van de zwangerschap. Vóór de procedure moet de zwangere vrouw het nodige onderzoek ondergaan. Een dergelijke patiënte staat vrijwel tot aan de geboorte onder constante controle van de behandelend arts. Zoals bij elke operatie kan deze methode leiden tot een aantal complicaties of niet het verwachte resultaat opleveren. Toch stellen dergelijke maatregelen een vrouw in de meeste gevallen in staat de foetus succesvol te dragen en een gezonde baby ter wereld te brengen.

Bij functionele insufficiëntie van de baarmoederhals krijgt de patiënt medicinale ondersteuning. Dit zijn voornamelijk medicijnen op basis van progesteron. Deze medicijnen voorkomen voortijdige verzwakking van het spierweefsel van de baarmoederhals.

Als er nog geen zwangerschap is opgetreden, kan de vraag naar cervicale plastische chirurgie aan de orde komen. In dat geval wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de medische voorgeschiedenis van de vrouw: het aantal bevallingen, zwangerschapsafbrekingen, de aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen, enz. Hoewel een dergelijke correctie de aanwezigheid van een zwangerschap niet uitsluit.

Geneesmiddelen

Waarschijnlijk kan vrijwel geen enkele ziekte genezen worden zonder het gebruik van medicinale methoden die het lichaam van de patiënt beïnvloeden. De medicijnen die in dit geval worden gebruikt, vallen onder de progesteronbevattende medicijnen. We kunnen bijvoorbeeld noemen: progesteron, progestogel en utrogestan.

Het medicijn progesteron kan aan de patiënt worden toegediend in de vorm van injecties, onder de huid of in een spier.

De dosering van het toegediende geneesmiddel wordt in dit geval individueel voorgeschreven door de behandelend arts, binnen een bereik van 5 tot 25 mg. De injecties kunnen dagelijks of om de dag worden toegediend. De toedieningsduur is totdat de tekenen van een dreigende miskraam volledig zijn verdwenen. Contra-indicaties voor het voorschrijven van dit geneesmiddel kunnen zijn: matige of ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, een voorgeschiedenis van borstkanker, hepatitis, verhoogde trombusvorming, een neiging tot zenuwaandoeningen en de periode van borstvoeding. Traditionele geneeskunde

Er moet meteen worden opgemerkt dat elke behandeling, zowel traditionele als niet-traditionele therapiemethoden, alleen mag worden uitgevoerd onder toezicht en met toestemming van de behandelend arts. Zoals de praktijk laat zien, levert een traditionele behandeling van een verweekte baarmoederhals geen positieve resultaten op.

Deze onconventionele methode kan een hulpmiddel zijn bij het oplossen van het probleem: het versterken van de immuunkracht van het lichaam van de vrouw, het stoppen van ontstekingsprocessen in het lichaam, enz. De meeste van deze recepten zijn gebaseerd op het gebruik van mineralen, kruiden en andere planten.

Kruidenbehandeling

Moderne genezers staan klaar om een grote verscheidenheid aan traditionele geneeswijzen aan te bieden die het lichaam ondersteunen en u in staat stellen uw gezondheidsprobleem sneller op te lossen. Het is echter ten strengste verboden om ze als enige behandelmethode te gebruiken.

Kruidenbehandelingen voor een zachte baarmoederhals worden niet toegepast. We kunnen alleen een aantal recepten aanbieden die de afweer van het lichaam versterken en antibacteriële en ontstekingsremmende therapieën uitvoeren.

Homeopathie

Helaas is de moderne homeopathie niet in staat om aanstaande moeders met een zachte baarmoederhals te helpen.

Chirurgische behandeling

De moderne klassieke geneeskunde beschikt over een aantal technieken waarmee een verweekte baarmoederhals (isthmische-cervicale insufficiëntie) operatief kan worden behandeld.

Als de oorzaak van deze factor een ruptuur of trauma van de baarmoederhals is - een gevolg van eerdere bevallingen, kan plastische chirurgie van het betreffende orgaan als chirurgische behandeling worden uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd vóór de geplande zwangerschap. Deze methode geeft een vrouw de kans om in de toekomst opnieuw moeder te worden.

Als een vrouw al zwanger is, kan de enige indicatie voor een chirurgische behandeling de dreiging van een spontane zwangerschapsafbreking zijn, of een voorgeschiedenis van vroeggeboorte bij de zwangere vrouw.

Een andere reden die de vraag naar een chirurgische behandeling kan oproepen, is isthmisch-cervicale insufficiëntie van het spierweefsel van het betreffende orgaan.

Een chirurgische behandeling van deze pathologie wordt niet uitgevoerd als de medische voorgeschiedenis van de vrouw ziekten omvat die een contra-indicatie vormen voor de conceptie, het dragen en de geboorte van een kind: ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem, het nierstelsel, de lever en een aantal andere ziekten.

In een zachte baarmoeder is het sluitvermogen verstoord. Hierdoor verdwijnt de barrière die het binnendringen van pathogene flora en infecties in de geslachtsorganen van het lichaam verhindert.

Een andere chirurgische behandelingsmethode is het aanbrengen van catguthechtingen. Deze hechten de baarmoederhals nauwer aan, waardoor deze niet meer open kan gaan, zelfs niet onder toenemende belasting van de groeiende foetus.

Het meest optimale moment voor deze operatie is de dertiende tot en met de zeventiende week van de zwangerschap. De behandelend arts bepaalt echter individueel het tijdstip van de ingreep, afhankelijk van het moment waarop de pathologie zich manifesteert.

Tegelijkertijd neemt de druk op de baarmoederhals toe naarmate de zwangerschap vordert, wat leidt tot verdere opening van de baarmoederhals en een groter risico op een miskraam. Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat chirurgische behandeling in een later stadium van de zwangerschap minder effectief is.

Deze operatie wordt uitsluitend uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek in een ziekenhuis.

De eerste twee dagen na het plaatsen van de hechtingen wordt de ingreepplek ontsmet met speciaal voorgeschreven antiseptica. De behandelingsduur is meestal vijf tot zeven dagen. Alles hangt af van de kans op complicaties.

In de toekomst zal een dergelijke patiënte om de twee weken een poliklinische medische controle ondergaan bij haar gynaecoloog.

Ze moet regelmatig een uitstrijkje van haar vaginale afscheiding laten maken voor analyse. Dit onderzoek gebeurt minstens eens in de twee tot drie maanden.

De hechtingen worden na 37-38 weken zwangerschap in het ziekenhuis zonder verdoving verwijderd. Daarna moet de vrouw minstens 24 uur onder toezicht van een arts blijven. Dit wordt gedaan omdat weeën en weeën al in de eerste 24 uur na het verwijderen van de catgut kunnen optreden.

Als de vrouw tijdens de bevalling weeën begint te voelen en de hechtingen nog niet verwijderd zijn, moet ze een ambulance of taxi bellen en naar het dichtstbijzijnde kraamziekenhuis gaan.

Op de spoedeisende hulp moet het medisch personeel onmiddellijk worden geïnformeerd dat de baarmoederhals gehecht is. In zo'n geval moet de catgut onmiddellijk worden verwijderd, ongeacht de week van de zwangerschap. Tijdens weeën kan de chirurgische draad namelijk het betreffende orgaan beschadigen door het door te snijden.

De laatste jaren gebruikt de moderne geneeskunde steeds vaker een andere, minder traumatische methode om verweking van het orgaan tegen te gaan: het plaatsen van een speciale fixator op de baarmoederhals: de Meyer-ring, die ook een andere naam heeft: pessarium.

De gynaecoloog plaatst een speciale ring op het betreffende orgaan, die ervoor zorgt dat de baarmoederhals tot een bepaalde tijd niet open kan gaan. Hierdoor is er geen kans op een miskraam.

Alle bovengenoemde methoden moeten worden toegepast in de vroege stadia van pathologische manifestaties. Dit beschermt de aanstaande moeder en haar foetus tegen infectie, wat de problemen alleen maar kan verergeren.

Preventie

Om specifieke en effectieve aanbevelingen te kunnen doen, is het noodzakelijk om de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van de pathologie goed te bestuderen. Preventie van een zachte cervix kan daarom worden uitgedrukt in een aantal aanbevelingen:

• Als een vrouw al eerder zwangerschapsstoornissen heeft gehad, bijvoorbeeld bij wie isthmisch-cervicale insufficiëntie is vastgesteld, miskramen heeft gehad of dit eerder is ontdekt, is het allereerst noodzakelijk om, voordat een nieuwe zwangerschap wordt gepland, een arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Als de diagnose wordt bevestigd, zal de specialist in de meeste gevallen een reconstructie van de baarmoederhals voorstellen, waarna de vrouw zonder zorgen zwanger kan worden, een gezonde baby kan baren en ter wereld kan brengen. De gynaecoloog zal indien nodig een therapeutische behandeling voorschrijven.
• Als een vrouw al een kind heeft, is het de moeite waard om minstens twee jaar te wachten met de volgende bevalling. Gedurende deze tijd heeft het lichaam van de moeder de tijd om volledig te herstellen.
• Wacht niet te lang met het registreren van een zwangerschap, maar doe dit zo vroeg mogelijk.
• Het is noodzakelijk om alle vereisten en aanbevelingen van artsen op te volgen.
• Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, ook op seksueel gebied: vermijd losse seks, want hoe meer seksuele partners je hebt, hoe groter het risico dat je een seksueel overdraagbare aandoening oploopt.
• Negeer vaccinaties en regelmatige preventieve onderzoeken niet.

Voorspelling

Als een vrouw tijdig een specialist heeft geraadpleegd en de juiste diagnose is gesteld, is de prognose voor een weke baarmoederhals vrij optimistisch. Na het voltooien van de behandeling kan ze zwanger worden, een sterk en gezond kind dragen en baren.

Wanneer de nodige maatregelen worden genomen, neemt de kans op een miskraam bij dergelijke patiënten met een factor twee tot drie af. Daarom is het noodzakelijk om na de conceptie zo snel mogelijk een zwangerschapsregistratie uit te voeren. De gynaecoloog moet dergelijke vrouwen tijdens de bevalling extra aandacht geven.

De periode van de bevalling maakt de aanstaande moeder bijzonder gevoelig voor woorden en daden. Als bij haar een weke baarmoederhals wordt vastgesteld en de bevalling nog ver weg is, hoeft ze daarom niet te wanhopen. De moderne geneeskunde staat klaar om hierbij te helpen. Het enige wat u hoeft te doen, is specialisten dit zo vroeg mogelijk te laten doen, wanneer de baarmoederhals, de baarmoeder zelf en de foetus nog niet geïnfecteerd zijn. Het belangrijkste is om het vertrouwen niet te verliezen en de hulp van artsen te accepteren. Dan is de kans groot dat de wens om moeder te worden, in vervulling gaat en dat er een gezonde baby ter wereld komt.

[ 20 ]

ICD-10-code

In de wereldgeneeskunde bestaat een zogenaamd register van ziekten - "Internationale Classificatie van Ziekten, Tiende Revisie" (ICD-code 10). Daarin hebben de veranderingen in de fysiologie van de baarmoeder die ons interesseren een eigen codering en kunnen ze worden aangeduid met een aparte code - D26 - andere goedaardige neoplasmata van de baarmoeder, D26.0, wat cervix wordt genoemd.

In dit artikel: