Antibiotica voor baarmoederhalsontsteking

Behandeling van cervicitis - een ontstekingsproces in het vaginale deel van de baarmoederhals - vereist in bijna alle gevallen het voorschrijven van antibiotica. Alleen bij een virale oorzaak van de ziekte worden antivirale middelen gebruikt. Antibiotica voor cervicitis worden selectief voorgeschreven, afhankelijk van de gedetecteerde ziekteverwekker.

Behandeling van cervicitis met antibiotica

In de beginfase van cervicitis is het van groot belang om adequate medicatie toe te passen om de bacteriën die de ziekte veroorzaken te neutraliseren. Medicijnen worden altijd voorgeschreven op basis van de resultaten van microbiologische analyse.

Als een specifieke ziekteverwekker bij de patiënt wordt aangetroffen, wordt de behandeling uitgevoerd met strikt gerichte medicijnen die een bepaald type bacterie beïnvloeden. Beide sekspartners moeten een behandeling ondergaan. Als de ziekte wordt veroorzaakt door trichomonaden of bacteriële flora, is antibiotica verplicht.

Na een antibioticakuur is het raadzaam een kuur te ondergaan om de kwaliteit van de vaginale microflora te herstellen. Vaginale zetpillen zijn hiervoor geschikt, bijvoorbeeld Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin, enz.

Indicaties antibiotica voor baarmoederhalsontsteking

Cervicitis moet niet in alle gevallen met antibiotica worden behandeld. De behandeling wordt altijd individueel gekozen - het hangt allereerst af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Het gebruik van antibiotica bij cervicitis wordt daarom alleen als zinvol beschouwd wanneer het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen. In dat geval hangt de keuze voor een specifiek antibioticum af van de soort micro-organismen. Chlamydiale cervicitis wordt bijvoorbeeld behandeld met antibiotica zoals macroliden of tetracyclines.

Cervicitis is echter niet altijd van bacteriële oorsprong. Schimmels kunnen de oorzaak zijn van het ontstekingsproces - in dat geval zal de arts een antischimmelbehandeling gebruiken (bijvoorbeeld Flucostat of Diflucan).

Bovendien wordt cervicitis vaak veroorzaakt door een virale infectie - dergelijke patiënten moeten een behandeling ondergaan met antivirale en immunomodulerende medicijnen. Een dergelijke behandeling is langer en complexer.

Een andere mogelijke oorzaak van cervicitis is een hormonale aandoening. Dit type ziekte is ook niet vatbaar voor antibiotica. Het wordt behandeld met hormonale medicijnen om atrofische veranderingen in de weefsels van het genitale kanaal te voorkomen.

Als bij de diagnose een specifieke infectieuze agentia bij de patiënt worden aangetroffen, moet niet alleen de vrouw, maar ook haar sekspartner worden behandeld om een eventueel recidief te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotica voor chronische cervicitis

Chirurgische behandeling wordt vaak gebruikt om chronische cervicitis te genezen. Chirurgische behandelingsmethoden kunnen echter niet worden toegepast zonder eerst de infectiebronnen in het lichaam te verwijderen. Daarom zijn antibiotica vereist, zowel vóór cryotherapie als vóór laserbehandelingen.

Antibiotica worden in een dergelijke situatie voorgeschreven nadat de definitieve diagnose is gesteld en de infectieuze agens op basis van de diagnostische resultaten is opgespoord. Fysiotherapie en medicijnen die de immuunfunctie van het lichaam stabiliseren, worden vaak gebruikt in combinatie met antibiotica.

Het gebruik van antibiotica bij cervicitis en de frequente overgang van de ziekte van acuut naar chronisch gaat vaak gepaard met het binnendringen van bacteriën in de klieren van de baarmoederhals. Op zo'n plek zijn microben moeilijk bereikbaar voor medicinaal gebruik, waardoor er een hoog risico op herinfectie bestaat. En bij andere infectieziekten en een verzwakte immuniteit is een recidief van cervicitis bijna onvermijdelijk. Om deze redenen wordt het gebruik van antibiotica bij cervicitis met name aanbevolen voor de chronische vorm van de ziekte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Antibiotica voor cervicitis kunnen op verschillende manieren worden gebruikt. De meest voorkomende zijn antibioticatabletten of -capsules. Ze zijn gemakkelijk in te nemen en werken goed. In het beginstadium van de ziekte is echter vaak een snellere en geconcentreerdere afgifte van het medicijn in het bloed nodig - in dergelijke gevallen is het beter om een antibioticumoplossing te gebruiken die via injectie, intramusculair of intraveneus wordt toegediend.

Een andere vorm van antibioticavrijgave is suspensie. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen.

Namen van antibiotica die worden gebruikt bij cervicitis

Er zijn verschillende groepen antibiotica geschikt voor de behandeling van cervicitis.

• Penicilline-antibiotica (semi-synthetisch, beschermd, gecombineerd werkend) zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. De meest voorkomende penicilline-medicijnen die worden voorgeschreven voor cervicitis zijn:

1. Ampicilline - in poeder of tabletten, gemiddeld 4 keer per dag ingenomen, 250 mg per dosis;
2. Amoxicilline – in capsules, gedurende 5-7 dagen ingenomen;
3. Bij ernstige gevallen van de ziekte wordt vaak carbenicilline voorgeschreven als infuus;
4. Augmentin en Flemoklav zijn geneesmiddelen met een gecombineerde werking en worden vaak gebruikt voor de behandeling van chronische cervicitis;
5. Trifamox en Ampisid zijn antibiotica met een versterkte werking, die vooral geschikt zijn bij het acute beloop van polyinfectieuze cervicitis (wanneer er meerdere infectieuze pathogenen tegelijk worden gedetecteerd);
6. Santaza en Tazacin zijn oplossingen die gebruikt worden voor intraveneuze toediening van antibiotica.

• Cefalosporine-antibiotica zijn krachtige geneesmiddelen met een breed spectrum aan antibacteriële activiteit. Dergelijke antibiotica worden vaak voorgeschreven, zoals ceftriaxon, Suprax en cefuroxim.
• Antibiotica uit de fluorochinolongroep worden vaak vermeden vanwege hun verhoogde toxische effect op de nieren. Bovendien zijn fluorochinolonen niet geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De bekendste van deze geneesmiddelen zijn levofloxacine en ciprofloxacine.
• Antibiotica uit de aminoglycosidegroep worden in de meeste gevallen alleen parenteraal toegediend - bij ernstige vormen van de ziekte veroorzaakt door opportunistische anaërobe bacteriën. Aminoglycosiden zoals gentamicine, sizomycine, amikacine, tobramycine en netilmicine kunnen worden voorgeschreven.
• Tetracycline-antibiotica zijn vaak onvervangbaar bij cervicitis veroorzaakt door intracellulaire pathogene bacteriën, zoals chlamydia, mycoplasmose en ureaplasmose. Doxycycline wordt beschouwd als een typische vertegenwoordiger van tetracycline-antibiotica.

[ 8 ]

Farmacodynamiek

We zullen de medicinale werking van antibiotica bij cervicitis bekijken aan de hand van een veelgebruikt cefalosporinegeneesmiddel zoals cefotaxim. Cefotaxim wordt vaak gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het urogenitale stelsel, waaronder bacteriële cervicitis.

Cefotaxim is geschikt voor parenterale toediening en heeft een breed spectrum aan antibacteriële activiteit. Het kan worden gebruikt om in te werken op grampositieve en gramnegatieve flora, evenals op microben die resistent zijn tegen de effecten van penicillines, aminoglycosiden en sulfanilamidepreparaten.

De antibacteriële eigenschappen van cefotaxime bestaan uit het remmen van de activiteit van het enzym transpeptidase door het remmen van peptidoglycaan en het verstoren van de vorming van bacteriële celwanden.

Cefotaxim kan een nadelig effect hebben op multiresistente stammen die resistent zijn tegen penicillinase, cefalosporine-antibiotica van de eerste en tweede generatie en aminoglycoside-geneesmiddelen.

Cefotaxim vertoont een zwakkere werking tegen gramnegatieve kokkenflora, in tegenstelling tot cefalosporine-antibiotica van de eerste generatie.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie van cefatoxim in het lichaam wordt het maximale gehalte in het bloed na een half uur gemeten. Het antibioticum bindt zich in het bloed voor 30-40% aan plasma-eiwitten. De bacteriedodende werking van het geneesmiddel kan tot 12 uur aanhouden.

Cefotaxim wordt goed verdeeld in de weefsels en de omgeving van het lichaam, passeert de placenta en wordt aangetroffen in de moedermelk.

Tot 90% van het geneesmiddel verlaat het lichaam met de urine, de rest wordt uitgescheiden met de ontlasting en moedermelk. De halfwaardetijd na intramusculaire injectie is 1-1,5 uur.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering en toediening

Antibiotica voor cervicitis worden voorgeschreven volgens een individueel schema. Er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën voor de werking van antibiotica, anders kan de behandeling zinloos zijn.

Voordat u met antibiotica tegen cervicitis begint, moet u een paar eenvoudige aanbevelingen in gedachten houden die de behandeling effectiever kunnen maken:

• U kunt de dosering van het door uw arts voorgeschreven medicijn niet zelf wijzigen;
• de tabletten moeten worden doorgeslikt met water (geen melk of hete thee);
• Tijdens een antibioticakuur mag u geen alcoholische dranken drinken, zelfs niet in kleine hoeveelheden.

Als we het cefalosporine-antibioticum cefotaxim als voorbeeld nemen, wordt dit meestal intramusculair voorgeschreven, 1 gram om de 8-12 uur. Eén gram van het antibioticum wordt verdund in 4 ml oplosmiddel. Hiervoor kunt u water voor injectie of 1% lidocaïne gebruiken.

U moet uw arts raadplegen over het gebruik van probiotica en antischimmelmedicijnen om dysbacteriose na een antibioticakuur te voorkomen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gebruik antibiotica voor baarmoederhalsontsteking tijdens zwangerschap

Cervicitis tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de complicaties ervan kunnen bestaan uit spontane zwangerschapsafbreking, verzwakking of verminderde ontwikkeling van de foetus. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling van cervicitis te beginnen.

Voordat een arts antibiotica voorschrijft voor cervicitis bij een zwangere vrouw, moet hij het type infectieuze agens vaststellen. Hiervoor wordt de volgende diagnostiek uitgevoerd:

• bacteriële kweek van baarmoederhalsafscheiding;
• polymerasekettingreactie (bij vermoeden van chlamydia);
• enzymimmunoassay.

Als antibiotica nodig zijn, worden in dat geval de meest milde en veilige medicijnen gekozen, bijvoorbeeld doxycycline. Antibiotica voor cervicitis zijn bij voorkeur te gebruiken in de tweede helft van de zwangerschap.

Contra

Antibiotica voor cervicitis worden niet gebruikt bij overgevoeligheid voor een specifieke groep geneesmiddelen.

Relatieve contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en kindertijd.

Voor informatie over andere mogelijke contra-indicaties verwijzen wij u naar de bijsluiter van het specifieke antibioticum.

Antibiotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt:

• met een verminderde hematopoëtische functie;
• bij onvoldoende nierfunctie;
• bij leverfunctiestoornissen;
• bij ernstige endocriene aandoeningen.

Bovendien moet het gebruik van antibiotica tegen cervicitis worden gecombineerd met een behandeling met andere medicijnen, omdat niet alle medicijnen met elkaar verenigbaar zijn.

[ 14 ]

Bijwerkingen antibiotica voor baarmoederhalsontsteking

Het gebruik van antibiotica tegen cervicitis gaat vaak gepaard met ongewenste bijwerkingen. Het grootste nadeel van de meeste antibiotica is hun toxiciteit. Daarom mag u dergelijke medicijnen nooit op eigen houtje gebruiken, om uw gezondheid niet te schaden.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• gehoorverlies, oorsuizen (vooral bij langdurige behandeling of onjuiste dosering van antibiotica);
• droge mond, dorst, verandering in de hoeveelheid uitgescheiden urine;
• ademhalingsdepressie, kortademigheid;
• coördinatiestoornissen, duizeligheid;
• paresthesie, visuele beperking.

De meest voorkomende bijwerking is echter een allergische reactie, die zich uit in de vorm van huiduitslag, zwelling en jeuk. In ernstige gevallen kan een anafylactische shock optreden.

[ 15 ]

Overdose

Het innemen van een onterecht hoge dosis antibiotica kan leiden tot ernstigere bijwerkingen, alsook tot het optreden van stuiptrekkingen, encefalopathie, trillingen in de ledematen en verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid.

Bij overdosering wordt vrijwel altijd symptomatische therapie toegepast. De werking van symptomatische medicatie is gericht op het elimineren van de toxische werking van het antibioticum op het lichaam en het ondersteunen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

[ 19 ], [ 20 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet aan te raden om verschillende medicijnen in één injectiespuit of in één druppelaar te mengen.

Het antibioticum cefotaxime kan bloedingen veroorzaken als het wordt gecombineerd met niet-steroïde ontstekingsremmers of bloedplaatjesaggregatieremmers.

Het risico op nierfunctiestoornissen wordt verhoogd door het combineren van lisdiuretica en polymyxine B met aminoglycoside antibiotica.

Tetracyclines mogen niet worden gecombineerd met medicijnen die metaalionen bevatten. Dergelijke medicijnen omvatten antacida, evenals ijzer-, calcium- en magnesiumpreparaten.

Tetracyclines mogen niet gecombineerd worden met penicilline- en cefalosporine-antibiotica vanwege de fundamenteel verschillende werkingsmechanismen van de geneesmiddelen.

Antacida en ethylalcohol belemmeren de opname van antibiotica uit het spijsverteringskanaal. Bovendien versterkt ethanol de toxische werking van geneesmiddelen.

Opslag condities

Antibiotica die gebruikt worden voor de behandeling van cervicitis worden bewaard op een plaats waar ze beschermd zijn tegen direct zonlicht en vocht. De optimale bewaartemperatuur voor medicijnen ligt tussen +15 en +25 °C.

Er moet voor gezorgd worden dat kinderen geen toegang hebben tot plekken waar medicijnen bewaard worden.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Houdbaarheid

De gemiddelde houdbaarheid van antibiotica is 2-3 jaar, afhankelijk van het specifieke medicijn. Gebruik antibiotica voor cervicitis in geen geval na de vervaldatum.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]