Symptomen van de ziekte van Takayasu

-Specifieke aortoarteritis obschevospalitelnye bijzondere manifestaties en mix van verschillende ziektebeelden: falen van perifere bloedstroming, cardiovasculair, cerebrovasculair, buik, pulmonale arteriële hypertensie. Het klassieke symptoom van de ziekte van Takayasu is het syndroom van asymmetrie of een gebrek aan pols.

[1], [2], [3], [4]

Algemene symptomen van de ziekte van Takayasu

De ziekte van Takayasu kent twee fasen: acuut, van enkele weken tot enkele maanden, en chronisch - met of zonder exacerbaties. Het begin van de acute fase of ongemotiveerd subfebrilitet waargenomen febriele "kaars" vermoeidheid, spierpijn interleaving natuur (bij inspanning), erythema nodosum of bloedingen in de huid. Gedurende vele maanden wordt een verhoogde ESR (tot 50-60 mm / h) bepaald. In een paar maanden, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, verschijnen deze of andere kenmerkende symptomen en syndromen.

Lokalisatie van aortoarteritis en klinische syndromen

Lokalisatie van het pathologische proces	Klinische syndromen
Subclavia, humerus, femorale, popliteale arteriën	Syndroom van claudicatio intermittens. Syndroom van asymmetrie of gebrek aan puls Pathologische vasculaire ruis
Slaperige slagaders	Hoofdpijn. Visusstoornis, retinopathie. Overtreding van de cerebrale circulatie. Vaatruis boven de halsslagaders
Longslagaders	Pulmonale hypertensie
Nierslagaders	Renale hypertensie
Ciliaire, mesenteriale bloedvaten	Buikpijn, braken, diarree

Het syndroom van perifere bloedstroom insufficiëntie weerspiegelt ischemie onder de plaats van stenose of occlusie van de hoofdslagader en manifesteert zich als "intermitterende" pijn. Pijn bij het beladen in een of beide armen of benen met een gevoel van vermoeidheid en gevoelloosheid van de vingers optreden bij de nederlaag van de subclavia of iliacale (femorale) aderen; pijn in de rug - met laesies van de wervelslagaders. Het belangrijkste voor de diagnose is het syndroom van asymmetrie of het ontbreken van pols en bloeddruk. Meestal wordt de puls niet gedetecteerd op de linker radiale slagader.

Cardiovasculair syndroom. In aanwezigheid van cardiovasculair syndroom zijn pijn langs het beloop van de bloedvaten karakteristiek, geluiden (boven de aorta en grote bloedvaten) zijn te horen boven de vernauwde maar goed begaanbare slagaders. In het geval van coronaire hartziekte kan pijn optreden, maar vaker vertonen patiënten geen typische pijnklachten in de regio van het hart. Wanneer de opstijgende aorta wordt aangetast, kan verdichting, dilatatie en soms de vorming van een aneurysma tot aortische insufficiëntie leiden. Coronaire slagaders met de bijbehorende symptomatologie kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn. De toename van de bloeddruk wordt voornamelijk gecombineerd met de nederlaag van de nierslagaders.

Cerebrovasculair syndroom wordt meestal waargenomen bij patiënten met vasculaire laesies in het gebied van de aortaboog en de halsslagader- en brachiocefale takken. Vaak zijn neurologische aandoeningen de eerste tekenen van de ziekte. De meest voorkomende hoofdpijn, flauwvallen, cerebrale circulatie en visusstoornissen. Bij het onderzoeken van de fundus worden de vernauwende slagaderen, aderen en arterioveneuze anastomosen onthuld.

Abdominaal syndroom in de vorm van aanvallen van pijn in de buik, vaak met braken en diarree, waargenomen met laesies van de abdominale aorta en mesenteriale vaten. Wanneer een aneurysma van de abdominale aorta in de buikholte ontstaat, wordt een pulserende formatie gepalpeerd, waarboven vasculaire ruis te horen is.

Longsyndroom met specifieke aortoarteriit kinderen zelden klinische manifestaties (hoest, bloedspuwing, terugkerende longontsteking), radiografisch kan worden waargenomen vervorming interstitiële pulmonaire vasculaire patroon, wortelexpansie de kleefstof veranderingen pleurale platen en volgens ECG - tekenen van pulmonale hypertensie.

Syndroom van arteriële hypertensie is een gevolg van de nederlaag van de nierslagaders. Arteriële druk stijgt na enkele maanden vanaf het begin van de ziekte en wordt soms gecombineerd met gematigde progeinurie.

De loop van de ziekte van Takayasu

Met de overgang van de acute fase naar een chronische lichaamstemperatuur normaliseert, wordt de toestand bevredigend, kinderen leiden een normale levensstijl. Sommigen van hen merken echter duizeligheid en flauwvallen met een verandering in lichaamspositie (carotide-syndroom), verminderde gezichtsscherpte, ischemische gebeurtenissen in de ledematen. Bij onderzoek worden in de meeste gevallen asymmetrie of een gebrek aan pols en bloeddruk gedetecteerd op een van de ledematen, vasculaire ruis en in sommige gevallen - arteriële hypertensie. Tijdens perioden van exacerbaties hervat het pathologische proces zich op dezelfde plaats of verspreidt het zich naar intacte voorheen aorta-afdelingen. In het eerste geval kan delaminatie aortawand ontstaan l optreden van aneurysma met risico op ruptuur gedeelte, het tweede kennelijk niet eerder ziektesyndromen geweest.

Complicaties van de ziekte van Takayasu

Complicaties van de ziekte van Takayasu hangen af van de lokalisatie en aard van de vasculaire laesie. De meest ernstige van hen: beroerte, hartinfarct, chronisch nierfalen, hartinsufficiëntie, aorta-aneurysma van de aorta, wat kan EJT en de belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met niet-specifieke aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]