Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hoe wordt de ziekte van Takayasu behandeld?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Indicaties voor ziekenhuisopname bij de ziekte van Takayasu
Indicaties voor ziekenhuisopname: debuut, verergering van de ziekte, onderzoek ter bepaling van het behandelprotocol bij remissie, noodzaak van chirurgische ingreep.
Indicaties voor overleg met andere specialisten
- Neuroloog, oogarts - hoge bloeddruk, cerebrovasculair syndroom.
- Fthisiater - tuberculose-infectie bij een patiënt met niet-specifieke aortoarteriitis.
- Chirurg - ernstig abdominaal syndroom. Beslissen over de noodzaak van een chirurgische behandeling.
- KNO, tandarts - pathologie van KNO-organen, noodzaak van gebitsreiniging.
Niet-medicamenteuze behandeling van de ziekte van Takayasu
Tijdens de acute periode van de ziekte van Takayasu zijn ziekenhuisopname, bedrust en dieet nr. 5 verplicht.
Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Takayasu
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Pathogenetische behandeling
In de acute fase worden gemiddelde doses prednisolon (1 mg/kg per dag, met een dosisverlaging na 1-2 maanden tot een onderhoudsdosis) en methotrexaat (minimaal 10 mg/m² eenmaal per week) voorgeschreven . De maximale dosis prednisolon wordt gegeven totdat de klinische en laboratoriumwaarden van procesactiviteit zijn verdwenen, waarna de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot een onderhoudsdosis (10-15 mg/dag). In de chronische fase van aspecifieke aortoarteriitis krijgt de patiënt onderhoudsdoses prednisolon en methotrexaat (meestal de startdosis); indien er binnen 1-2 jaar geen procesactiviteit is, wordt de therapie gestaakt.
Symptomatische behandeling
Afhankelijk van de indicaties worden behandelingen met geneesmiddelen die de collaterale circulatie verbeteren (pentoxifylline, dipyridamol, enz.) voorgeschreven. Patiënten met arteriële hypertensie ondergaan een bloeddrukverlagende behandeling. Bij het antifosfolipidensyndroom in de acute fase worden anticoagulantia voorgeschreven, waarna wordt overgegaan op warfarine of acetylsalicylzuur.
Chirurgische behandeling van de ziekte van Takayasu
Afhankelijk van de indicaties (enkel zakvormig aorta-aneurysma, aneurysmadissectie, hoge bloeddruk en unilaterale nierarteriestenose) worden chirurgische ingrepen uitgevoerd: prothesen, bypass, endarteriëctomie, enz.
Prognose voor de ziekte van Takayasu
De meeste patiënten die de acute fase van niet-specifieke aortoarteriitis of meerdere exacerbaties hebben doorgemaakt, kunnen nog lange tijd werken.
De prognose is over het algemeen gunstig; de levensverwachting van patiënten bedraagt tientallen jaren. De prognose is ernstiger bij jonge kinderen met uitgebreide schade aan de aorta en haar vertakkingen en een chronisch recidiverend beloop van de ziekte, met schade aan de nierslagaders en arteriële hypertensie. De mortaliteit is minimaal. De doodsoorzaak bij ernstige gevallen van de ziekte van Takayasu kan zijn: circulatoir falen, een gescheurd aorta-aneurysma, een hersenbloeding en chronisch nierfalen.