Allergieën bij een kind - "behandelen" of "genezen"?

De relevantie van het onderwerp "allergie bij kinderen" blijkt niet alleen uit de overvloed aan informatiemateriaal, maar ook uit de hardnekkigheid van bepaalde mythes en misvattingen. Jazeker! Ondanks duizenden artikelen over allergieën, blijven veel mensen jarenlang trouw aan overtuigingen die niet helemaal overeenkomen met de werkelijkheid. Laten we eens kijken of ook wij voorstanders zijn van onjuiste oordelen.

Mythe 1: Allergieën bij kinderen zijn het gevolg van fouten van ouders

Er zijn veel waarheden gezegd over de relatie tussen voeding en allergieën. Tegenwoordig weten veel mensen dat de fouten in de voeding van een aanstaande moeder verband kunnen houden met de neiging van de baby tot diathese, en dat een verkeerd menu van een kind met af en toe "blosjes" op de wangen een echte allergische reactie kan uitlokken. ⁷ Moderne ouders weten ook hoe kwetsbaar de kinderhuid is, waarvan de verzorging geen "volwassen" hygiëneproducten vereist, en dat "hygiëne de sleutel is tot gezondheid..." en nog veel meer.

Zo'n golf aan thematische informatie heeft echter ook een keerzijde. Veel gebruikers vinden het logisch dat kinderen van ouders die zich strikt houden aan de principes van hypoallergene voeding, hun lichaams- en huishoudhygiëne goed in de gaten houden en over het algemeen nuttige adviezen opvolgen, geen last van allergieën zouden moeten hebben.

Maar dit is een misvatting! Allergiepatiënten komen vaak voor in families die alle regels voor allergieveiligheid nauwgezet volgen. Simpelweg omdat de lijst met allergenen zo lang is dat het onmogelijk is om een potentiële bron van problemen te vermijden.

Ouders die ervan overtuigd zijn dat in hun gezin het contact van de baby met voedsel- en huishoudelijke allergenen tot een minimum wordt beperkt, wordt daarom geadviseerd zich niet beledigd te voelen door vrienden (of de dokter) vanwege "onterechte vermoedens", maar zich te concentreren op wat belangrijk is, namelijk op het achterhalen van de gebeurtenissen die voorafgingen aan het optreden van alarmerende symptomen bij het kind.

Mythe 2: Allergieën bij kinderen zijn voornamelijk een huiduitslag

Huiduitslag komt inderdaad vaker voor bij baby's dan bij volwassenen8. Het is ook waar dat huiduitslag, jeuk en roodheid van de huid symptomen zijn van een allergie genaamd ^urticaria3.

Maar niet elke huiduitslag is een teken van urticaria! Huiduitslag bij kinderen kan een manifestatie zijn van meer dan honderd verschillende ziekten. ¹⁴ Oorzaken van huiduitslag bij kinderen kunnen niet alleen allergische reacties zijn, maar ook infectieuze en parasitaire aandoeningen, bloed- en vaatziekten, en een gebrek aan goede hygiëne. ^9-10. Om de oorzaken van huiduitslag bij een kind te bepalen, is het daarom beter om een arts te raadplegen.

Mythe 3: Allergieën bij een kind zijn een teken van een verzwakt immuunsysteem

Dit is niet waar. Aangezien allergieën overgevoeligheid zijn voor stoffen waar de meeste mensen ongevoelig voor zijn, zouden ze eerder beschouwd moeten worden als een teken van de eigenaardigheden van het immuunsysteem ^.

Overigens komen steeds meer artsen tot de conclusie dat het voorschrijven van 'immuniteitsmedicijnen' zeer, zeer voorzichtig moet worden benaderd. Vooral als het kind voortdurend symptomen van ARVI ¹¹ vertoont.

Mythe 4: De veiligste manier om allergieën bij kinderen te behandelen is met ‘goede oude middeltjes’

Het is onzinnig om de stelling te weerleggen dat "medicijnen pure chemie zijn". Althans omdat zelfs gewoon water een chemische verbinding is met de formule H₂O! Maar het is niet de moeite waard om in te stemmen met de wijdverbreide mening dat medicinale stoffen die al tientallen jaren op de farmaceutische markt verkrijgbaar zijn, veiliger zijn dan moderne medicijnen.

Neem bijvoorbeeld antihistaminica. Waarschijnlijk kan geen enkele allergielijder zonder.

Een van de oudste vertegenwoordigers van deze groep is mebhydrolin ^13. Deze "patriarch" is nu goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar, mits ze geen ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal hebben en de doseringsaanbevelingen strikt worden nageleefd (psychomotorische agitatie is mogelijk). Het wordt tot 3 keer per dag voorgeschreven. ¹⁵

Tegelijkertijd kan een van de modernste antihistaminica, desloratadine, worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 maanden. ¹ "Dit medicijn heeft ook geen contra-indicaties die het bereik van potentiële patiënten beperken (behalve de individuele gevoeligheid voor desloratadine of individuele componenten van het medicijn). De conclusies spreken voor zich...

Mythe 5: De behandeling van allergieën bestaat alleen uit het nemen van antihistaminica

Dit is niet waar, hoewel antihistaminica wel degelijk een belangrijke rol spelen bij het elimineren van allergiesymptomen. Deze medicijnen hebben immers als taak receptoren te blokkeren die gevoelig zijn voor de effecten van histamine, een van de meest actieve stoffen die betrokken zijn bij het ontstaan van allergische ontstekingen ^.

Het voordeel van het gebruik van een medicijn dat alleen de histaminecomponent van een allergische reactie "uitschakelt", kan echter minder effectief zijn dan het gebruik van een medicijn met aanvullende antiallergische en ontstekingsremmende eigenschappen. Daarom wordt desloratadine, dat dergelijke eigenschappen heeft, actief voorgeschreven om symptomen te verlichten die gepaard gaan met allergische rhinitis (niezen, loopneus, jeuk, zwelling van het slijmvlies en neusverstopping, jeuk in de ogen, tranenvloed en hyperemie van het bindvlies, jeuk in het gehemelte en hoesten) en urticaria (jeuk, roodheid, huiduitslag) ^3-6.

De sleutel tot succes bij de behandeling van allergieën is het wegnemen van de oorzaken ervan, oftewel het elimineren van overgevoeligheid voor het allergeen. Dit is echter een strikt individuele en vrij complexe therapie (allergeenspecifieke immunotherapie - ASIT), dus de beslissing over de geschiktheid ervan kan alleen worden genomen door een ervaren allergoloog op basis van laboratoriumgegevens verkregen tijdens het onderzoek.

Referenties

1. Pediatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Gebruiksaanwijzing voor het medicijn Erius.
3. WAO Boek over Allergie 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadine: een nieuw, niet-sederend oraal antihistaminicum. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (april 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadine bij de behandeling van chronische idiopathische urticaria. Allergy 56 (Suppl 65): 28-32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P, et al. Werkzaamheid en veiligheid van desloratadine 5 mg eenmaal daags bij de behandeling van chronische idiopathische urticaria: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. 2002 Ingediend voor publicatie.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, en de Commissie Voeding en de Afdeling Allergie en Immunologie. (2008). Effecten van vroege voedingsinterventies op de ontwikkeling van atopische aandoeningen bij zuigelingen en kinderen: de rol van dieetbeperking door de moeder, borstvoeding, timing van de introductie van aanvullende voeding en gehydrolyseerde kunstvoeding. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Evidence-based evaluatie en behandeling van chronische urticaria bij kinderen. Pediatric Dermatology. 2011 nov-dec;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Auto-immuniteit bij chronische urticaria en urticariële vasculitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 juli;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urticaria-imitators bij kinderen. Dermatologische therapie. 2013 nov-dec;26(6):467-75.
11. Drannik GN Klinische immunologie en allergologie Kiev, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Preklinische farmacologie van desloratadine, een selectieve en niet-sederende histamine-H1-receptorantagonist. Eerste communicatie: receptorselectiviteit, antihistaminische activiteit en antiallergische effecten. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (april 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interactie tussen ethanol en antihistaminica. The Medical Journal of Australia. — 1981. — Vol. 2. — Nr. 9. — P. 477-479. 14. Kleurenatlas & Synopsis van pediatrische dermatologie, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Knowledge Laboratory; 2011. 15. Smirnova GI Antihistaminica bij de behandeling van allergische aandoeningen bij kinderen. – M, 2004. – 64 p.