Nieuwe publicaties
Antihistaminica van de eerste generatie kunnen het risico op aanvallen bij jonge kinderen verhogen
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In een recent onderzoek, gepubliceerd in JAMA Network Open, onderzochten onderzoekers het verband tussen voorschriften voor eerstegeneratie-antihistaminica en het risico op epileptische aanvallen bij kinderen.
Antihistaminica van de eerste generatie, oorspronkelijk gebruikt als kalmeringsmiddelen en antipsychotica, worden nu gebruikt om verkoudheidssymptomen te behandelen en jeuk bij kinderen te verminderen. Deze middelen kunnen de bloed-hersenbarrière (BBB) passeren en de hersenactiviteit beïnvloeden, vooral bij kinderen jonger dan twee jaar. Onderzoek suggereert dat antihistaminica van de eerste generatie symptomatische aanvallen bij volwassenen kunnen veroorzaken en de elektro-encefalografische activiteit en aanvalsdrempels kunnen beïnvloeden. Diermodellen ondersteunen een verband tussen antihistaminica en epileptische aanvallen.
In deze retrospectieve cohortstudie onderzochten onderzoekers of acute toediening van antihistaminica van de eerste generatie het risico op epileptische aanvallen bij kinderen verhoogt. De analyse werd uitgevoerd met behulp van gegevens van de Nationale Gezondheidsverzekeringsdienst van Korea (NHIS). De deelnemers waren kinderen geboren tussen 1 januari 2002 en 31 december 2005, die naar de spoedeisende hulp gingen vanwege epileptische aanvallen.
Kinderen van wie de geboorteaktes ontbraken, kinderen die vóór de leeftijd van zes maanden epileptische aanvallen kregen en kinderen die vóór de aanval geen antihistaminica van de eerste generatie voorgeschreven kregen, werden uitgesloten.
Het onderzoek omvatte het gebruik van ICD-10-codes (International Classification of Diseases, Tiende Revisie) voor de diagnose van epileptische aanvallen. De data-analyse werd afgerond op 31 december 2019 en de gegevens werden verwerkt tussen 3 juni 2023 en 30 januari 2024. De kinderen zelf werden als controlegroep in het onderzoek gebruikt.
De studie omvatte antihistaminica van de eerste generatie en de primaire uitkomstmaat was het optreden van aanvallen. Een multivariabel conditioneel logistiek regressiemodel schatte de gecorrigeerde odds ratio's (AOR's) voor aanvallen, gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, economische status, woonplaats, perinatale omstandigheden en seizoen.
Van de 11.729 kinderen die epileptische aanvallen ontwikkelden, kregen 3.178 kinderen (56% jongens) antihistaminica voorgeschreven tijdens de risicoperiode of de controleperiode, maar niet beide.
Aanvallen kwamen het vaakst voor bij kinderen van zes maanden tot twee jaar (31%) en 25 maanden tot zes jaar (46%). In de 15 dagen vóór het begin van de aanval werden 1476 antihistaminica van de eerste generatie voorgeschreven, vergeleken met 1239 voorschriften in de eerste controleperiode en 1278 voorschriften in de tweede controleperiode.
Na correctie voor verstorende factoren werd het gebruik van antihistaminica van de eerste generatie geassocieerd met een verhoogd risico op aanvallen tijdens de risicoperiode (AOR 1,2). Subgroepanalyses lieten vergelijkbare resultaten zien, met name bij kinderen van zes maanden tot twee jaar, die een hoger risico op aanvallen hadden (AOR 1,5) vergeleken met kinderen van 25 maanden tot zes jaar (AOR 1,1). Sensitiviteitsanalyses bevestigden de belangrijkste resultaten.
Uit het onderzoek bleek dat het voorschrijven van antihistaminica van de eerste generatie het risico op epileptische aanvallen bij kinderen met 22% verhoogde, vooral bij kinderen van zes maanden tot twee jaar. Deze bevindingen benadrukken het belang van zorgvuldig en oordeelkundig gebruik van antihistaminica van de eerste generatie bij jonge kinderen. Meer onderzoek is nodig om het verband tussen het voorschrijven van antihistaminica en het risico op epileptische aanvallen te bepalen.