Bier en cider verhogen het risico op jicht aanzienlijk bij beide geslachten, maar mannen zijn er vatbaarder voor

Een recent onderzoek gepubliceerd in JAMA Network Open onderzocht het verband tussen totale en specifieke alcoholconsumptie en het risico op het ontwikkelen van jicht bij mannen en vrouwen.

Jicht is de meest voorkomende vorm van inflammatoire artritis en wordt veroorzaakt door een verhoogd urinezuurgehalte in het serum. De prevalentie van jicht varieert per regio en geslacht. Naast genetische factoren beïnvloeden ook leefstijlfactoren zoals alcoholgebruik, dat geassocieerd wordt met een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, het ontstaan van hyperurikemie en jicht.

Eerdere studies naar dit verband werden beperkt doordat er voornamelijk mannen werden opgenomen of doordat er cross-sectionele of case-control-onderzoeken werden gebruikt. Bovendien werden in bestaande studies vaak niet-drinkers als controle gebruikt, wat kan leiden tot problemen met omgekeerde causaliteit, waarbij bestaande gezondheidsproblemen ertoe kunnen leiden dat iemand stopt met drinken, waardoor ze in de categorieën "zeldzame drinkers" of "niet-drinkers" terechtkomen. Dit kan de associatie tussen jichtrisico en alcoholgebruik vertekenen.

In deze studie werden geslachtsspecifieke analyses gebruikt om het verband tussen het langetermijnrisico op het ontwikkelen van jicht en de totale en specifieke alcoholconsumptie te onderzoeken.

De studie omvatte 401.128 deelnemers uit de UK Biobank-database die bij aanvang van de studie geen jicht hadden en tussen de 37 en 73 jaar oud waren. De follow-up liep tot 31 december 2021, met data-analyse van augustus 2023 tot juni 2024.

Gegevens over de totale alcoholconsumptie en specifieke alcoholische dranken werden verkregen door middel van een vragenlijst. De primaire uitkomstmaat was de incidentie van jicht, zoals vastgesteld in de ziekenhuisadministratie.

Het uiteindelijke cohort bestond uit 179.828 mannen en 221.300 vrouwen, van wie de meerderheid Aziatisch of Brits-Aziatisch, zwart of Brits-zwart-wit was. Van de mannen en vrouwen was respectievelijk 93,6% en 90,5% huidige drinker, 3,6% voormalige drinker en 2,9% en 5,9% had nog nooit gedronken.

De studie identificeerde 6.561 en 2.078 gevallen van jicht bij respectievelijk mannen en vrouwen, gedurende een mediane follow-upperiode van 12,7 jaar. In de hoofdanalyse betroffen dit respectievelijk 4.096 en 1.182 gevallen vrouwen.

Onder mannen hadden huidige drinkers een verhoogd risico op jicht vergeleken met mensen die nooit dronken. Bij vrouwen was dit verband klein en omgekeerd in de hoofdanalyse.

Onder huidige drinkers bij mannen nam het risico op jicht toe met de frequentie van alcoholgebruik. Bij vrouwen werd alleen een positieve associatie waargenomen na correctie voor de body mass index (BMI) in een multivariaat model.

Mannen consumeerden significant meer bier en cider dan vrouwen. Bier of cider, witte wijn of champagne, en sterke drank werden geassocieerd met een hoger risico op jicht bij beide geslachten, waarbij de sterkste associatie werd gezien met bier of cider voor beide geslachten.

Bij vrouwen was het verband tussen jicht en alcoholgebruik sterker dan bij mannen. Een positief verband werd alleen waargenomen bij mannen die dagelijks één glas rode wijn dronken; het verband met versterkte wijn was echter niet significant.

In een verkennende analyse bleek lichte tot matige consumptie van bepaalde alcoholische dranken significant geassocieerd te zijn met een lager risico op jicht. In de hoofdanalyse bleven deze verbanden niet bestaan na correctie voor de mogelijkheid van omgekeerde causaliteit.

De studie vond een positief verband tussen een verhoogd risico op jicht en de consumptie van verschillende specifieke alcoholische dranken bij mannen en vrouwen, wat de mogelijkheid van een omgekeerd causaal verband mogelijk maakt. Deze sekseverschillen kunnen te wijten zijn aan verschillen in de soorten alcohol die ze consumeren, in plaats van aan biologische verschillen.

Ondanks de zorgvuldige aanpak bleven er enkele beperkingen bestaan, zoals mogelijke onnauwkeurigheid van de gegevens vanwege het zelfgerapporteerde karakter van het onderzoek en de aanwezigheid van resterende confounding. Andere beperkingen waren onder meer de meting van alcoholconsumptie alleen bij aanvang van het onderzoek en de relatief lage consumptie van versterkte wijn in de steekproef, wat de kracht van de schattingen vermindert. De meerderheid van de deelnemers was van Europese afkomst, wat de generaliseerbaarheid van de resultaten mogelijk beperkt.