Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Het tijdstip waarop een hartaanval begint, bepaalt de omvang van de myocardiale schade
Laatst beoordeeld: 01.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De omvang van infarcten en het daaropvolgende linkerventrikelfalen varieert aanzienlijk, afhankelijk van het tijdstip waarop de ischemie optreedt, volgens de eerste studie in zijn soort bij mensen. De grootste schade aan het hart treedt op bij hartaanvallen tussen 1 en 5 uur 's ochtends.
In eerdere studies bleek dat de infarctgrootte bij knaagdieren na ischemie en reperfusie een circadiane afhankelijkheid vertoonde van het tijdstip van coronaire occlusie. Het was voorheen onbekend of er een vergelijkbare circadiane afhankelijkheid van de infarctgrootte bestaat bij mensen.
"We probeerden vast te stellen of het tijdstip waarop een hartaanval begint invloed heeft op de hoeveelheid schade aan het hart, of dat dit een fenomeen is dat uniek is voor knaagdieren", aldus Jay H. Travers, cardioloog bij het Minneapolis Heart Institute en hoofdauteur van de studie.
Bij een retrospectieve analyse van 1.031 patiënten met een acuut myocardinfarct, ST-elevatie myocardinfarct (STEMI), identificeerden de onderzoekers 165 patiënten met een eerste hartaanval als gevolg van een geblokkeerde slagader zonder bewijs van angina pectoris vóór het infarct.
Alle 165 patiënten hadden duidelijk gedefinieerde ischemische perioden. De bevindingen werden bevestigd door een MRI van het hart, waarbij de infarctgrootte of gebieden met een verhoogd risico op een myocardinfarct werden gemeten.
De onderzoekers merkten op dat de omvang van het infarct significant verband hield met het tijdstip van aanvang van het infarct. De grootste myocardschade werd waargenomen om 1:00 uur 's nachts na het begin van de ischemie en om 5:00 uur 's ochtends na het begin van de reperfusie.
"Het is belangrijk om te begrijpen dat het vermogen van het hart om zichzelf te beschermen tegen ernstiger letsel fluctueert over een cyclus van 24 uur. Het identificeren van deze beschermende veranderingen kan met name belangrijk zijn voor farmaceutische fabrikanten die cardioprotectieve medicijnen willen ontwikkelen", legt Travers uit.