Nieuwe publicaties
Hoe behoud je spiermassa terwijl je afslankmedicijnen zoals Wegovy neemt?
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De ontwikkeling van glucagon-like peptide-1 (GLP-1)-medicijnen zoals Wegovy en Mounjaro heeft een nieuw tijdperk in gewichtsbeheersing ingeluid. Hoewel deze medicijnen tot aanzienlijk gewichtsverlies kunnen leiden, hebben onderzoekers en zorgprofessionals hun bezorgdheid geuit over het daarmee gepaard gaande verlies van spierweefsel. Deze special onderzoekt de uitdagingen die gepaard gaan met het beoordelen van veranderingen in spiermassa die gepaard gaan met gewichtsverlies door GLP-1-medicijnen, de mogelijke impact van spierverlies en manieren om spiermassa te behouden.
Leefstijl en medicijnen
Door veranderingen in levensstijl kunt u succesvol afvallen, maar veel mensen vinden het lastig om op de lange termijn een gezond gewicht te bereiken en te behouden.
Bariatrische chirurgie kan aanzienlijk en blijvend gewichtsverlies veroorzaken, maar wordt over het algemeen alleen aanbevolen bij ernstige obesitas. Medicijnen zoals Wegovy en Mounjaro blijken daarentegen een gewichtsverlies te veroorzaken dat vrijwel vergelijkbaar is met bariatrische chirurgie.
Hoe helpen Wegovy en Mounjaro je om af te vallen?
GLP-1-agonisten, zoals Wegovy, imiteren de werking van het GLP-1-hormoon dat door het maag-darmkanaal wordt afgescheiden. Deze geneesmiddelen:
- stimuleren de insulinesecretie,
- de maaglediging vertragen,
- het hongergevoel verminderen.
Een ander hormoon, glucose-afhankelijke insulinetrope polypeptide (GIP), heeft vergelijkbare functies. GIP-receptoren zijn ook een doelwit voor afslankmedicijnen.
Tirzepatide, verkocht onder de merknaam Mounjaro, bindt bijvoorbeeld zowel aan GLP-1- als aan GIP-receptoren.
Het probleem van spierverlies
Hoewel GLP-1-medicijnen effectief zijn voor gewichtsverlies, bestaat de zorg dat ze kunnen bijdragen aan verlies van spiermassa en -functie.
Verlies van spiermassa en -functie komt vaak voor met de leeftijd en wordt sarcopenie genoemd. Sarcopenie wordt geassocieerd met:
- verminderde fysieke functie,
- verslechtering van de kwaliteit van leven,
- verhoogd risico op vallen, ziekte en overlijden.
Dr. Christopher McGowan, gastro-enteroloog en obesitasspecialist, zei:
Afvallen ten koste van spiermassa kan leiden tot toekomstige problemen, zoals een verlaagd basaal metabolisme, verminderde kracht, verminderde conditie, verminderde botdichtheid en een verhoogd risico op gewichtstoename. Daarom is het cruciaal om je te richten op het behoud van spiermassa.
Waarom gaat gewichtsverlies gepaard met spierverlies?
Normaal:
Mensen met overgewicht of obesitas hebben meestal meer spiermassa dan mensen met een normaal gewicht. Als je afvalt, verlies je een deel van die spiermassa.Verbeterde spieropbouw:
afvallen resulteert doorgaans in een afname van spiervet en een verbetering van de spieropbouw, maar ook in een afname van de spieromvang.Insulinegevoeligheid:
Als u afvalt, worden uw spieren gevoeliger voor insuline, wat helpt om de afbraak van spiereiwitten te voorkomen.
Hoe weet je of spierverlies ongezond is?
Gebrek aan directe metingen:
De meeste studies meten veranderingen in vet- en spiermassa, niet specifiek spiermassa. Vetvrije massa omvat echter niet alleen spieren, maar ook andere weefsels (organen, botten, lichaamsvloeistoffen).Beeldvormingstechnieken: Met
Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunnen veranderingen in spiervolume en -samenstelling, waaronder vetinfiltratie, direct worden beoordeeld.Gebrek aan normen:
Er zijn nog geen drempelwaarden vastgesteld voor de definitie van 'ongezonde' spiermassa. Deze zijn afhankelijk van geslacht, gewicht, lengte en body mass index (BMI).
Wie loopt risico?
De meest kwetsbare groepen:
- Ouderen met sarcopenie.
- Mensen met osteopenie of osteoporose.
- Patiënten met chronische ziekten zoals nierfalen.
- Mensen met een sedentaire levensstijl of voedingstekorten.
Hoe behoud je spiermassa terwijl je GLP-1-supplementen gebruikt?
Eiwitvoeding:
Het wordt aanbevolen om 1,0-1,2 gram eiwit per kilo gewenst lichaamsgewicht te consumeren. Een persoon met een gewenst gewicht van 68 kg heeft bijvoorbeeld 70-80 gram eiwit per dag nodig.Lichamelijke activiteit:
Krachttraining (2 keer per week gedurende 30 minuten) helpt de spiermassa te behouden en de spierfunctie te verbeteren.Doseringscontrole:
Als bijwerkingen zoals misselijkheid of een opgeblazen gevoel het volgen van een dieet verstoren, moet uw dosis mogelijk worden aangepast.Diëtist:
Samenwerken met een diëtist kan u helpen een persoonlijk maaltijdplan op te stellen en een optimale eiwitinname te bereiken.Supplementen:
Wei-eiwitten of aminozuursupplementen kunnen nuttig zijn om de spiereiwitsynthese te verhogen.
Conclusie
Hoewel gewichtsverlies door GLP-1-medicijnen gepaard kan gaan met verlies van spiermassa, verlopen deze veranderingen over het algemeen zoals verwacht. Het is echter belangrijk om te focussen op het behoud van spiermassa door middel van een eiwitrijk dieet, lichaamsbeweging en medisch toezicht.