Ik ben zwanger. Heb ik een multivitamine nodig?

Het opvoeden van een gezonde baby vereist voldoende voedingsstoffen tijdens de zwangerschap.

In plaats van een gezond dieet te volgen om deze voedingsstoffen binnen te krijgen, vertrouwen veel mensen echter op "roze " multivitaminen.

Er wordt veel reclame gemaakt voor deze supplementen voor degenen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of voor degenen die een zwangerschap plannen. Ze bevatten foliumzuur, jodium, ijzer, vitamine D, vitamine B12, calcium en vele andere vitamines en mineralen.

Multivitaminen tijdens de zwangerschap zijn in de meeste gevallen geldverspilling. In het ergste geval bestaat het risico dat ze u en uw baby schade toebrengen.

De meeste mensen hebben alleen foliumzuur en jodium nodig

Officiële voedingsrichtlijnen adviseren om voor en tijdens de zwangerschap slechts twee supplementen te nemen: foliumzuur (foliumzuur) en jodium.

Het wordt aanbevolen om één maand vóór de conceptie en tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap een foliumzuursupplement in te nemen. De aanbevolen dosis is 400 microgram per dag om het risico op neuralebuisdefecten (zoals spina bifida) bij pasgeborenen te verminderen. De behoefte aan foliumzuur blijft tijdens de zwangerschap hoog en sommige mensen kunnen hogere doses foliumzuur of andere vormen van foliumzuur voorgeschreven krijgen, afhankelijk van hun individuele medische behoeften.

Vanwege een mild jodiumtekort in Australië moeten mensen die zwanger zijn, borstvoeding geven of een zwangerschap plannen ook een jodiumsupplement nemen met een dosis van 150 microgram per dag ter ondersteuning ontwikkeling van de hersenen van baby's. Mensen met een schildklieraandoening moeten eerst hun arts raadplegen.

In individuele gevallen kunnen tijdens de zwangerschap echter andere voedingsstoffen nodig zijn. vegetariërs of veganisten kunnen bijvoorbeeld op advies van hun arts vitamine B12- en ijzersupplementen nodig hebben. Mensen met de diagnose vitamine D of ijzer tekort zullen supplementen voorgeschreven krijgen om hun niveaus te verhogen. Degenen die risico lopen op bepaalde aandoeningen, zoals pre-eclampsie, moeten mogelijk vanaf het midden van de zwangerschap een calciumsupplement nemen.

Waarom zijn multivitaminen zo populair?

Multivitaminen worden gepromoot als een essentieel onderdeel van de zwangerschap en worden vaak voorgeschreven door verloskundigen.

In Australië gebruiken meer dan 4 op de 5 mensen multivitaminen tijdens de zwangerschap. Mensen beschouwen dit als een "verzekering" om ervoor te zorgen dat ze voldoende voedingsstoffen binnenkrijgen.

Ons onderzoek, waarbij gebruik wordt gemaakt van gegevens van een zwangerschapscohort in Queensland, laat zien dat sociaal-economische factoren de kans op zwangerschap beïnvloeden gebruik van multivitaminen tijdens de zwangerschap. We ontdekten dat degenen die toegang hebben tot particuliere verloskundige zorg en ziektekostenverzekeringen, en die meer vlees eten (allemaal gekoppeld aan meer geld), vaker multivitaminen gebruiken.

Dit is niet verrassend gezien de hoge kosten. De meest populaire prenatale multivitamine kost minimaal €180 als je het een maand vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap inneemt. Vergelijk dat eens met minder dan $ 40 voor een supplement dat alleen foliumzuur en jodium bevat en voor dezelfde duur wordt ingenomen.

Dure merken zijn niet beter. De prijs wordt vooral bepaald door de perceptie van het publiek over de kwaliteit van een merk, die wordt bepaald door sterke marketing. Bij de meeste vitamines wordt het overschot via de urine uitgescheiden, waardoor het in het beste geval dure urine wordt.

Wat gebeurt er als je te veel hebt?

Uit ons onderzoek is gebleken dat er een zeer grote afhankelijkheid is van supplementen, vooral voor foliumzuur, ijzer en jodium, om aan de voedingsbehoeften te voldoen.

Als de voeding van mensen al voldoende van deze voedingsstoffen bevat en supplementen hen extra hoeveelheden geven, bestaat het risico op een overdaad aan voedingsstoffen.

Bijvoorbeeld, meer dan 1 op de 20 mensen in onze studie had een hoge inname van foliumzuur (boven de veilige "bovenste inname"). Bijna de helft van alle deelnemers aan de studie overschreed de bovenste inname van ijzer. Bijna allemaal namen ze multivitaminen en hadden ze hogere dan normale bloedwaarden van deze voedingsstoffen.

De inname van foliumzuur boven de bovenste inname werd geassocieerd met een kortere groei bij kinderen bij de geboorte, lagere niveaus van cognitieve ontwikkeling van kinderen en een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma in de kindertijd. Het innemen van foliumzuur in de aanbevolen dagelijkse dosis van 400 microgram na het eerste trimester kan echter gunstig zijn voor de cognitieve ontwikkeling van een kind, hoewel er meer onderzoek nodig is voordat dit routinematig wordt aanbevolen.

Hoge doses ijzer verhogen het risico op een hoog aantal rode bloedcellen bij de aanstaande moeder. Deze aandoening verhoogt het risico op zwangerschapscomplicaties, waaronder klein voor de zwangerschapsduur, doodgeboorte, zwangerschapsdiabetes, preeclampsie en laag geboortegewicht.

Wat betreft jodium had ongeveer één op de vier aanstaande moeders die multivitaminen namen in ons onderzoek een zeer hoge inname, wat geassocieerd wordt met lagere percentages neuroontwikkeling bij kinderen.

U krijgt waarschijnlijk voldoende voedingsstoffen binnen

In landen met een laag en gemiddeld inkomen hebben multivitaminen een functie; ze verbeteren de gewichtstoename tijdens de zwangerschap, het gewicht van de pasgeborene en kunnen het risico op vroeggeboorte verminderen.

In landen met een hoog inkomen, zoals Australië, is het voedsel extreem gevarieerd. Er zijn ook verplichte voedselverrijkingsprogramma's - foliumzuur en gejodeerd zout worden sinds 2009 gebruikt in gebakken producten.

In deze landen kan frequent gebruik van multivitaminen een risico vormen voor de gezondheid van moeder en foetus. Dit omvat de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes (mogelijk als gevolg van hoge ijzerinname) en autisme bij kinderen.

Er zijn echter mensen die geen supplementen nemen tijdens de zwangerschap. Onze studie, die keek naar het gebruik van supplementen rond de 28e week van de zwangerschap, ontdekte dat degenen die het minst geneigd zijn om supplementen te nemen, degenen onder de 30 en degenen met gezinnen met een lager inkomen waren. Deze groepen hebben doorgaans een slechter dieet.

Wat moet ik nemen?

Mensen moeten op zoek gaan naar supplementen die alleen foliumzuur en jodium bevatten in de aanbevolen dosering, of ze als aparte supplementen innemen.

Ze moeten nauw samenwerken met hun gynaecoloog en mogelijk een gediplomeerd diëtist om zich te richten op voldoende inname van elk van de vijf voedselgroepen.

Supplementen mogen geen voedzaam dieet vervangen. Er zijn veel voordelen aan het eten van verschillende voedingsmiddelen die veel extra voedingsstoffen en andere verbindingen bevatten die we niet uit supplementen kunnen halen. Het volgen van dieetrichtlijnen kan u ook geld besparen.

Zorgverleners moeten ook stoppen met het routinematig aanbevelen van die dure "roze" multivitaminen en zich in plaats daarvan richten op het aanmoedigen van mensen om gezonder te eten. Afgezien van foliumzuur en jodium mogen supplementen alleen worden voorgeschreven op basis van individuele behoeften. Multivitaminen zijn niet voor iedereen een must tijdens de zwangerschap.

De resultaten van het werk worden gedetailleerd beschreven in een artikel gepubliceerd in het tijdschrift The Conversation.