Nieuw standpuntdocument richt zich op het optimaliseren van vitamine D-niveaus in wereldwijde populaties
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het werk werd gepubliceerd in het Osteoporosis International magazine.
Professor Bess Dawson Hughes, hoogleraar geneeskunde aan de Tufts University School of Medicine, Senior Fellow in de Endocrine Division van het Tufts Medical Center en hoofdauteur van de publicatie, zei: "Vitamine D-niveaus in populaties variëren over de hele wereld en worden beïnvloed door een aantal factoren zoals dieet, huidpigmentatie, kleding, breedtegraad, effectieve blootstelling aan de zon en het gebruik van supplementen.
"We weten dat vitamine D belangrijk is voor de algehele gezondheid en dat een ernstig vitamine D-tekort bij sommige mensen kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals rachitis of osteomalacie. Bij deze patiënten moeten de vitamine D-niveaus dringend worden hersteld. Op het niveau van de volksgezondheid vereist de rol van vitamine D-suppletie echter andere overwegingen. Hier is het doel om de vitamine D-niveaus hoog genoeg te houden om het risico op algehele gezondheidsproblemen te verminderen."
Gebaseerd op recent gepubliceerd werk van de Europese Society on the clinical and economic aspects of osteoporose, osteoarthritis and musculoskeletal diseases, the position paper Optimizing Vitamin D Status in Global Populations concludeert:
- Het handhaven van adequate vitamine D-niveaus op bevolkingsniveau wordt bij voorkeur bereikt door dieet en levensstijl. Voedselverrijking, zoals in sommige landen wordt toegepast, kan een alternatieve route bieden om de vitamine D-status te optimaliseren. Een andere benadering om aan de vitamine D-behoeften te voldoen, is suppletie in gematigde dagelijkse doses. Het is belangrijk dat elke interventie rekening houdt met de individuele kenmerken van de bevolking, waaronder bijvoorbeeld de gebruikelijke calciuminname.
- Op basis van de huidige bewijsbasis is er onvoldoende bewijs om screening op vitamine D-tekort bij de algemene bevolking te ondersteunen.
- Screening en/of routinematige suppletie kan passend zijn bij risicogroepen, zoals ouderen in verpleeghuizen en mensen met een gepigmenteerde huid die op noordelijke breedtegraden wonen.
- Op het niveau van de individuele patiënt, waar klinische symptomen wijzen op een vitamine D-tekort, is testen waarschijnlijk geïndiceerd, samen met een agressievere aanpak om de vitamine D-niveaus te herstellen.
- Wanneer een supplement wordt aanbevolen door een medisch professional, moet het de vorm hebben van een erkend product om consistentie te garanderen tussen de voorgeschreven en de werkelijke dosering. Vanwege bewijs dat wijst op een verhoogd risico op vallen en fracturen, worden bolusdoses over het algemeen niet aanbevolen, tenzij er een specifieke behoefte is aan snelle correctie.
De auteurs wijzen ook op opvallende hiaten in de documentatie van vitamine D-tekort wereldwijd, waarbij ze belangrijke methodologische kwesties beschrijven zoals assayvariabiliteit en gebrek aan standaardisatie van rapportage. Met betrekking tot toekomstig onderzoek naar de epidemiologie van vitamine D en om toekomstige richtlijnen te versterken, bevelen de auteurs aan dat gestandaardiseerde metingen van 25(OH)D, consistent met het Vitamin D Standardization Program, worden weerspiegeld in alle studies en publicaties.
Professor Nicholas Harvey, directeur van het MRC Centre for Life Course Epidemiology aan de Universiteit van Southampton, VK, voorzitter van het IOF en eerste auteur van de publicatie, zei: “Dit position paper, waarin internationale experts uit verschillende regio’s van de wereld samenkomen de wereld, verduidelijkt de aanpak voor het optimaliseren van de vitamine D-status in populaties. Het was heel duidelijk dat één maatstaf niet voor iedereen geldt, en dat ook populatie- en contextspecifieke variabelen, zoals de totale calciuminname, in ogenschouw moeten worden genomen.
"De benaderingen kunnen aanbevelingen omvatten voor een dieet, voedselverrijking of suppletie, vooral voor mensen met een hoog risico op vitamine D-tekort en de daarmee samenhangende complicaties. Ernstige vitamine D-tekorten, geassocieerd met tekenen en symptomen van de ziekte, moeten daarentegen worden beoordeeld en behandeld dienovereenkomstig door een medische professional."