Studie analyseert de impact van zomerse hitte op ziekenhuisopnames

Een team van het Barcelona Institute for Global Health en het Franse Nationale Instituut voor Gezondheid en Medisch Onderzoek (Inserm) analyseerde gedurende meer dan tien jaar ziekenhuisopnames die verband hielden met hoge zomertemperaturen in Spanje. De studie concludeert dat de redenen voor ziekenhuisopname die het meest getroffen worden door hitte de volgende zijn:

• Metabolische stoornissen en obesitas.
• Nierfalen.
• Urineweginfectie.
• Sepsis.
• Uurolithiasis.
• Vergiftiging met medicinale en andere niet-medicinale stoffen.

Het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Environmental Health Perspectives, omvatte gegevens van meer dan 11,2 miljoen ziekenhuisopnames tussen 2006 en 2019. Deze gegevens waren beperkt tot spoedhospitalisaties van 48 provincies van het vasteland van Spanje en de Balearen en werden verstrekt door het Spaanse Nationale Instituut voor de Statistiek.

Het team berekende ook de gemiddelde dagelijkse temperatuur, de gemiddelde dagelijkse relatieve vochtigheid en de concentraties van verschillende luchtverontreinigende stoffen (PM2,5, PM10, NO2 en O3). Met behulp van verschillende modellen beoordeelden zij de relaties tussen temperatuur en verschillende oorzaken van ziekenhuisopnames tijdens het zomerseizoen (juni t/m september) en per provincie.

Zoals verwacht toonde de statistische analyse aan dat hoge temperaturen een "algemeen effect hadden op oorzaakspecifieke ziekenhuisopnames." Hoewel hitte het risico op ziekenhuisopname in alle leeftijdsgroepen verhoogde, waren kinderen jonger dan 1 jaar en volwassenen ouder dan 85 jaar de meest kwetsbare groepen met een hoger risico op ziekenhuisopname. Er werden ook verschillen tussen mannen en vrouwen gevonden, aangezien mannen op warmere dagen een hoger risico hadden op ziekenhuisopname als gevolg van letsel dan vrouwen, terwijl vrouwen een hoger risico hadden op ziekenhuisopname vanwege parasitaire, endocriene en metabolische, ademhalings- of urinewegaandoeningen.

“De mechanismen waarmee hitte nadelige gezondheidseffecten veroorzaakt blijven onduidelijk, maar ze lijken verband te houden met de manier waarop ons lichaam zijn eigen temperatuur reguleert”, zegt Hicham Achebak, onderzoeker bij INSERM en ISGlobal en fellowshiphouder Marie Skłodowska-Curie van de Europese Commissie.

"Onder omstandigheden van hittestress activeert het lichaam de vasodilatatie en het zweten van de huid om warmte te verliezen. De daaropvolgende reacties kunnen mensen verschillend beïnvloeden, afhankelijk van een aantal factoren, zoals leeftijd, geslacht of bestaande gezondheidsproblemen. We weten dat Dat vrouwen bijvoorbeeld een hogere temperatuurdrempel hebben waarboven de zweetmechanismen worden geactiveerd, en dat ze gevoeliger zijn voor de gevolgen van hitte", voegt hij eraan toe.

Obesitas en stofwisselingsstoornissen Tot de groep ziekten die het meest door hitte worden getroffen, behoren stofwisselingsstoornissen en zwaarlijvigheid. Het risico op ziekenhuisopname voor deze ziekten op de warmste dagen was bijna dubbel vergeleken met dagen met een optimale of comfortabele temperatuur.

"Daar zijn verschillende redenen voor. Bij zwaarlijvige mensen werken de warmteverliesprocessen bijvoorbeeld minder efficiënt omdat vetweefsel als isolator fungeert, waardoor ze gevoeliger worden voor hittestoornissen", zegt Hicham Achebak.

Relatieve vochtigheid, luchtvervuiling en hittegolven Van de andere variabelen die in het onderzoek zijn opgenomen, speelde de relatieve vochtigheid geen significante rol in de relatie tussen hitte en spoedhospitalisaties, behalve het risico op acute bronchitis en bronchiolitis, dat hoger was op dagen met een lage relatieve luchtvochtigheid. Vochtigheid.

Bovendien leken dagen met hoge luchtvervuiling het risico op hittegerelateerde ziekenhuisopnames voor stofwisselingsstoornissen en zwaarlijvigheid, evenals diabetes, te vergroten, maar niet voor andere ziekten.

"We hebben vastgesteld dat de additieve effecten van hittegolven (of extreem hoge temperaturen gedurende meerdere dagen op rij) klein waren en specifiek voor een subgroep van ziekten, voornamelijk niet-respiratoire infectieziekten, endocriene en metabolische stoornissen, of ziekten van het zenuwstelsel. Om deze reden zijn wij van mening dat de huidige waarschuwingssystemen voor hittegezondheid niet alleen moeten worden geactiveerd tijdens hittegolven, maar ook tijdens variabele temperatuurextremen”, zegt Joan Ballester Claramunt, ISGlobal-onderzoeker en senior auteur van het onderzoek..