Vetarme diëten verminderen het risico op longkanker bij oudere volwassenen aanzienlijk

In een recente studie gepubliceerd in The Journal of Nutrition, Health and Aging onderzochten onderzoekers de associatie tussen voedingsgewoonten en het risico op longkanker bij een groot cohort oudere Amerikanen (ouder dan 55 jaar). Concreet beoordeelden ze veranderingen in de risicoverhoudingen voor longkanker als een functie van de langdurige (~8,8 jaar) inname van verschillende vetcomponenten (verzadigd, onverzadigd [mono- en meervoudig onverzadigd]). Om de nauwkeurigheid te verbeteren, werden de associaties tussen vetinname en zowel kleincellige longkanker (SCLC) als niet-kleincellige longkanker (NSCLC) verder onderzocht.

De resultaten van het onderzoek laten zien dat het volgen van vetarme diëten het risico op longkanker bij verschillende subtypes van kanker aanzienlijk vermindert. Deze resultaten en waargenomen voordelen waren het meest significant bij deelnemers die bleven roken. Daarentegen werd de consumptie van hoge concentraties verzadigde vetzuren in het onderzochte cohort in verband gebracht met een verhoogd risico op longkanker.

Longkanker is een van de belangrijkste niet-overdraagbare doodsoorzaken bij mensen. Het Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) schat alleen al in 2020 2,2 miljoen nieuwe gevallen en 1,8 miljoen sterfgevallen als gevolg van de ziekte. Longkanker behoort wereldwijd regelmatig tot de twee meest voorkomende subgroepen van kanker, en de schadelijke gevolgen ervan voor de menselijke gezondheid en het publieke welzijn worden grotendeels toegeschreven aan roken. Een groeiend aantal wetenschappelijke bewijzen onthult echter de rol van gezonde gewoonten, met name slaappatronen en voedingsgewoonten, bij de ontwikkeling en progressie van longkanker.

Onderzoek naar de relatie tussen voedingselementen en longkanker is momenteel een belangrijk aandachtspunt in de oncologie, waarbij onderzoeken uit Europese cohorten de rol van retinol, bier/cider en orgaanvlees bij het verhogen van het kankerrisico benadrukken. Tegelijkertijd verminderen vezels, fruit en vitamine C dit risico. Er is gesuggereerd dat de inname van vet via de voeding in verband wordt gebracht met longkankerpathologie, en er is gesuggereerd dat vetarme diëten (LFD) het risico op longkanker aanzienlijk kunnen verminderen.

Helaas houden traditionele definities van LFD – minder dan 30% van de calorieën uit de totale vetinname – geen rekening met de werkelijke eetgewoonten en zijn daarom geen ideale weergave van typische voedingspatronen. Bovendien maakten de meeste eerdere onderzoeken gebruik van kleine cohortgroottes of hadden ze onvoldoende follow-upperioden, wat de resultaten compliceerde.

In de huidige studie onderzochten onderzoekers de langetermijneffecten van verschillende vetinname (inclusief aangepaste LFD-score) op longkanker en de subtypes ervan (SCLC en NSCLC) in een groot cohort. De nieuwe LFD-score is gebaseerd op het percentage calorieën dat uit vet komt, vergeleken met eiwitten en koolhydraten.

Het studiecohort is afgeleid van de Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO), een langdurig gerandomiseerd gecontroleerd cohortonderzoek uitgevoerd door het Amerikaanse National Cancer Institute (NCI). Deelnemers werden in het onderzoek opgenomen als ze bij aanvang geen voorgeschiedenis van kanker hadden en ingevulde demografische en medische rapporten overlegden. De gegevensverzameling omvatte basisgezondheidsbeoordelingen en jaarlijkse enquêtes, waaronder de Dietary Historical Questionnaire (DHQ) en de Specific Questionnaire (SQX), aangepast voor het onderzoek.

Van de meer dan 155.000 deelnemers aan de PLCO-studie voldeden 98.459 aan de inclusiecriteria en werden opgenomen in de huidige studie. Hiervan was 47,96% man en 92,65% behoorde tot de "blanke" etnische groep. Uit de LFD-beoordeling bleek dat de naleving van het vetarme dieet het grootst was onder oudere vrouwen en deelnemers uit niet-blanke etnische groepen, waarbij het opleidingsniveau een belangrijke rol speelde bij de naleving van het LFD-dieet (directe relatie).

Tijdens een follow-upperiode van 8,83 jaar ontwikkelden 1.642 patiënten longkanker (1.408 met NSCLC en 234 met SCLC).

"In het volledig multivariabele model hadden deelnemers in het hoogste kwartiel een lager risico op longkanker vergeleken met het laagste kwartiel (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% BI: 0,66−0,89, P

De resultaten van het onderzoek suggereren dat verzadigde vetzuren (SFA's) kunnen leiden tot slechtere kankerresultaten, omdat de consumptie ervan het risico op longkanker aanzienlijk verhoogt. Dergelijke associaties werden daarentegen niet waargenomen voor enkelvoudig onverzadigde (MUFA) of meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA). Het is bemoedigend dat de hoogste incidentie van longkanker werd waargenomen in subgroepen met een huidige of vroegere rookgeschiedenis, maar de voordelen van PFA waren ook het meest uitgesproken in deze subgroep.

De huidige studie onderzocht de langetermijnrelaties tussen de vetinname via de voeding (LFD-score) en het risico op longkanker. Bevindingen van een groot Amerikaans cohort laten een direct verband zien tussen verhoogde LFD-scores en een verlaagd risico op kanker, wat benadrukt dat vetarme diëten een beschermend effect kunnen hebben tegen deze ziekte. Het is belangrijk op te merken dat hoewel SFA’s sterk geassocieerd waren met een verhoogd risico op kanker, MUFA’s en PUFA’s niet dezelfde patronen vertoonden. Het is bemoedigend dat, hoewel werd vastgesteld dat rokers het grootste risico op kanker liepen, het beschermende effect van LFD-therapietrouw het sterkst was in dit cohort.

"Met betrekking tot vetzuren via de voeding kan een hoge inname van SFA bijdragen aan een verhoogd risico op longkanker, waarbij met name een hoger risico wordt waargenomen voor SCLC. Daarom ondersteunen onze bevindingen de potentiële voordelen van het volgen van een LFD en verminderde SFA inname als strategie voor de preventie van longkanker." "