Vetarme diëten verlagen het risico op longkanker bij oudere volwassenen aanzienlijk

In een recent onderzoek, gepubliceerd in The Journal of Nutrition, Health and Aging, onderzochten onderzoekers het verband tussen voedingsgewoonten en het risico op longkanker bij een grote groep oudere Amerikanen (55 jaar en ouder). Ze schatten specifiek de verandering in longkankerrisico's op basis van de langetermijninname (~8,8 jaar) van verschillende vetcomponenten (verzadigd, onverzadigd [enkelvoudig en meervoudig onverzadigd]). Om de nauwkeurigheid te verbeteren, onderzochten ze verder de verbanden tussen vetinname en zowel kleincellige longkanker (SCLC) als niet-kleincellige longkanker (NSCLC).

De resultaten van het onderzoek tonen aan dat vetarme diëten het risico op longkanker significant verlagen bij verschillende kankersubtypen. Deze resultaten en de waargenomen voordelen waren het meest significant bij deelnemers die bleven roken. Daarentegen werd een hoge inname van verzadigde vetzuren geassocieerd met een verhoogd risico op longkanker in het bestudeerde cohort.

Longkanker is een van de belangrijkste niet-overdraagbare doodsoorzaken bij mensen. Het Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) schat dat er alleen al in 2020 2,2 miljoen nieuwe gevallen en 1,8 miljoen sterfgevallen door de ziekte zijn. Longkanker wordt wereldwijd consequent gerekend tot de twee meest voorkomende subgroepen van kanker. De schadelijke gevolgen voor de menselijke gezondheid en het maatschappelijk welzijn worden grotendeels toegeschreven aan roken. Steeds meer wetenschappelijk bewijs toont echter de rol aan van gezondheidsgewoonten, met name slaap- en voedingspatronen, bij het ontstaan en de progressie van longkanker.

Onderzoek naar de relatie tussen voedingselementen en longkanker is momenteel een focus van de oncologie, met studies onder Europese cohorten die de rol benadrukken van retinol, bier/cider en orgaanvlees bij het verhogen van het kankerrisico. Tegelijkertijd verminderen vezels, fruit en vitamine C dit risico. Er wordt gesuggereerd dat de inname van voedingsvet verband houdt met longkankerpathologie, en vetarme diëten (LFD's) zouden het risico op longkanker aanzienlijk verminderen.

Helaas houden traditionele definities van LFD – minder dan 30% van de calorieën uit de totale vetinname – geen rekening met de werkelijke voedingsgewoonten en vormen ze daarom geen ideale weergave van typische voedingspatronen. Bovendien gebruikten de meeste eerdere studies ofwel kleine cohortgroottes ofwel onvoldoende follow-upperiodes, wat hun bevindingen belemmert.

In de huidige studie onderzochten de onderzoekers de langetermijneffecten van verschillende vetinnames (inclusief een aangepaste LFD-score) op longkanker en de subtypen ervan (SCLC en NSCLC) in een groot cohort. De nieuwe LFD-score is gebaseerd op het percentage calorieën uit vet ten opzichte van eiwitten en koolhydraten.

Het studiecohort was afkomstig van de Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening (PLCO)-studie, een langlopende gerandomiseerde, gecontroleerde cohortstudie uitgevoerd door het Amerikaanse National Cancer Institute (NCI). Deelnemers werden in het onderzoek opgenomen indien ze bij aanvang geen voorgeschiedenis van kanker hadden en volledige demografische en medische gegevens verstrekten. De gegevensverzameling omvatte basisgezondheidsbeoordelingen en jaarlijkse enquêtes, waaronder de Dietary History Questionnaire (DHQ) en de Special Health Questionnaire (SQX), aangepast voor het onderzoek.

Van de meer dan 155.000 deelnemers aan het PLCO-onderzoek voldeden 98.459 aan de inclusiecriteria en werden opgenomen in de huidige studie. Van hen was 47,96% man en 92,65% blank. Evaluatie van de LFD toonde aan dat de naleving van het vetarme dieet het hoogst was bij oudere vrouwen en niet-blanke deelnemers, waarbij opleidingsniveau een significante rol speelde bij de naleving van de LFD (directe relatie).

Gedurende een follow-upperiode van 8,83 jaar ontwikkelden 1.642 patiënten longkanker (1.408 met NSCLC en 234 met SCLC).

In het volledig multivariabele model hadden deelnemers in het hoogste kwartiel een lager risico op longkanker vergeleken met het laagste kwartiel (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% BI: 0,66-0,89, p < 0,001 voor trend). Daarnaast was er een omgekeerd verband tussen de LFD-score en het risico op NSCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95% BI: 0,67-0,93, p = 0,001 voor trend) en SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95% BI: 0,38-0,92, p = 0,013 voor trend).

De onderzoeksresultaten suggereren dat verzadigde vetzuren (SFA) mogelijk geassocieerd zijn met slechtere kankerresultaten, aangezien de consumptie ervan het risico op longkanker aanzienlijk verhoogt. Daarentegen werden dergelijke verbanden niet waargenomen voor enkelvoudig onverzadigde (MUFA) of meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA). Bemoedigend is dat de hoogste incidentie van longkanker werd waargenomen in subgroepen met een (voorgeschiedenis van) roken, maar de voordelen van PFA waren ook het meest uitgesproken in deze subgroep.

De huidige studie onderzocht de langetermijnrelaties tussen de inname van vet in de voeding (LFD-score) en het risico op longkanker. De resultaten van dit grote Amerikaanse cohort laten een direct verband zien tussen een stijgende LFD-score en een verlaagd kankerrisico, wat benadrukt dat vetarme diëten mogelijk een beschermend effect hebben tegen deze ziekte. Belangrijk is dat verzadigde vetzuren sterk geassocieerd waren met een verhoogd kankerrisico, terwijl enkelvoudig onverzadigde vetzuren en meervoudig onverzadigde vetzuren dit patroon niet vertoonden. Bemoedigend is dat, hoewel rokers het hoogste risico op kanker liepen, het beschermende effect van het volgen van LFD-diëten het sterkst was in dit cohort.

Wat betreft vetzuren in de voeding, kan een hoge inname van verzadigd vet bijdragen aan een verhoogd risico op longkanker, met name voor kleincellige longkanker. Onze bevindingen ondersteunen daarom de potentiële voordelen van het volgen van een LFD en het verminderen van de inname van verzadigd vet als strategie ter voorkoming van longkanker.