Nieuwe publicaties
Waarom blijft een remedie voor HIV zo ongrijpbaar?
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Onderzoekers van de Schulich School of Medicine and Dentistry lopen voorop in hiv-onderzoek. Ze werken aan de ontwikkeling van behandelingen en aan een beter begrip van de werking van het virus.
Het is niet eenvoudig om een geneesmiddel voor HIV te vinden, maar er wordt vooruitgang geboekt.
Het thema van Wereld Aids Dag op 1 december dit jaar is: "Volg het juiste pad: Mijn gezondheid, mijn recht!" In 2021 heeft het gezamenlijke VN-programma voor hiv/aids (UNAIDS) zich ten doel gesteld om hiv en aids uiterlijk in 2030 uit te bannen als bedreiging voor de volksgezondheid.
Om dit doel te bereiken, heeft UNAIDS drie 95-95-95-doelen gesteld: 95% van de mensen die met het virus leven, moet weten dat ze hiv-gevoelig zijn, 95% van hen moet een behandeling krijgen en bij 95% van de mensen die een behandeling krijgen, moet het virus onderdrukt zijn tot een niveau dat niet meer kan worden vastgesteld.
Jessica Prodger, hoogleraar aan de Universiteit van Schulich, doet onderzoek naar manieren om de overdracht van hiv in Sub-Sahara-Afrika te voorkomen en waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor het virus.
Professor Jimmy Diakekos en postdoctoraal onderzoeker Mitchell Mumby bestuderen aspecten van het hiv-virus en hoe de eiwitten ervan de immuunrespons bij geïnfecteerden reguleren. Ze spraken met Western News over de voortgang bij het behalen van de UNAIDS-doelen en waarom het vinden van een remedie voor hiv zo'n uitdaging blijft.
Wat is HIV?
Jimmy Diakekos (JD): HIV is een relatief klein en eenvoudig virus, maar het is ook ongelooflijk complex. Zodra het de cellen binnendringt, zorgt het ervoor dat het immuunsysteem zijn aanwezigheid opmerkt. HIV behoort tot de retrovirusfamilie en verbergt zich in latente reservoirs, waardoor het moeilijk te behandelen is. Zonder behandeling kan HIV leiden tot aids.
Jessica Prodger (JP): Dit virus infecteert de cellen die het immuungeheugen verzorgen, dezelfde cellen die levenslange bescherming bieden na vaccinatie bij een kind.
Waarom is HIV zo moeilijk te genezen?
JP: HIV is moeilijk te genezen omdat een deel van de levenscyclus bestaat uit het inbrengen van DNA in het DNA van menselijke cellen. Deze cellen kunnen lange tijd inactief blijven, wat betekent dat het virale DNA erin inactief blijft. Als de cellen worden geactiveerd, begint het virus zich opnieuw te vermenigvuldigen en infecteert het nieuwe cellen of andere mensen. Terwijl de cel "slaapt", kan het immuunsysteem het virus niet detecteren.
Huidige medicijnen blokkeren nieuwe infecties, maar richten zich niet op latente hiv-DNA-reserves. Het lichaam heeft bovendien geen mechanisme om vreemd DNA uit het eigen DNA te verwijderen. Dit is de grootste uitdaging in het onderzoek naar hiv-genezing.
Welke behandelingen zijn er momenteel voor HIV?
JD: Antiretrovirale therapie (ART) bestaat uit medicijnen die enzymen zoals reverse transcriptase of integrase blokkeren, waardoor het virus zich niet kan vermenigvuldigen. Dit helpt het virus onder controle te houden en verbetert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk.
Mitchell Mumby (MM): ART-medicijnen worden ook gebruikt als preventieve maatregel – pre-exposure prophylaxis (PrEP). Bij correct gebruik maken de medicijnen de overdracht van hiv vrijwel onmogelijk.
Uit een recent onderzoek is gebleken dat tweemaal per jaar toegediende injecties met lenacopavir de hiv-overdracht bij jonge vrouwen in Zuid-Afrika en Oeganda volledig voorkwamen. Deze bevinding zou de therapietrouw aanzienlijk kunnen verbeteren en de overdrachtspercentages kunnen verlagen.
Hoe ver is de mensheid gevorderd in de strijd tegen hiv en aids?
JD: We hebben de afgelopen decennia enorme vooruitgang geboekt. Er zijn nu meer dan 25 medicijnen om hiv te behandelen. Er zijn enorme voorlichtingscampagnes om mensen te motiveren zich te laten testen op hiv.
In sommige landen rust er echter nog steeds een groot stigma op HIV, waardoor veel mensen zich niet laten testen en behandelen.
Wat moet er gebeuren om de 95-95-95-doelstellingen in 2030 te behalen?
MM: Het probleem is meer sociaal en economisch dan medisch van aard. Er is behoefte aan meer investeringen in testen en toegang tot ART, zowel voor behandeling als preventie.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kwetsbare groepen: mannen die seks hebben met mannen, drugsgebruikers, sekswerkers, jonge vrouwen. Velen van hen vrezen discriminatie of zelfs straf.
JD: Deze doelen kunnen alleen worden bereikt door middel van voorlichting, testen en integratie van hiv-diensten in de bestaande gezondheidsinfrastructuur. We moeten hoop houden en streven naar een einde aan de epidemie.