Stretch Marks

Striae is een absoluut onafhankelijke nosologie in termen van etiopathogenese, zowel in termen van klinisch en morfologisch beeld, als in termen van behandeling.

Striae - "uitrekken" huidatrofie baanvormig strookvormige atrophoderma, striae distensae, striaegravidarum - eigenaardige atrofie van de huid in de vorm van smalle verzonken golvende banden, hoofdzakelijk gelokaliseerd in het gebied van maximale uitrekking van de huid.

Striae zijn een ernstig cosmetisch defect, omdat ze in de regel voorkomen op de huid van jonge mensen die zich erg zorgen maken over de esthetische uitstraling van hun lichaam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van striae

Striae kan een symptoom van verschillende ziekten (hypercortisolism, de ziekte van Cushing. Marfan syndroom) kan verschijnen in de achtergrond diencephalic syndroom ontvangen van anabole hormonen in atleten, bijnierhyperplasie, jeugdig hypercorticisme in de puberteit bij kinderen wint snel aan gewicht.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste reden voor het verschijnen van striae in alle gevallen - een hormonale onbalans, met een overheersende rol van corticotropine, TSH, schildklierhormonen, de bijnieren en de geslachtsklieren. Hyperextensie van de huid is echter niet minder belangrijk, het is op deze plaatsen dat de vorming van striae optreedt. Sporters met de opbouw van spieren striae verschijnen in de schoudergordel, heupen: vrouwen tijdens de zwangerschap - op de buik, borsten (delen van maximaal uitrekken van de huid); bij vrouwen die zwaar zijn aangekomen - op de heupen, in de taille, billen, enz.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenese van stria's

Aangenomen wordt dat in de pathogenese van striae een van de belangrijkste factoren is de vermindering van de synthese van collageen en elastine door fibroblasten terwijl het vermogen om metalloproteïnasen (collagenase, elastase) synthetiseren. Dat wil zeggen, fibroblasten, synthetiserende enzymen die collageen- en elastine-eiwitten vernietigen, de sterkte van de huid ondersteunen, overheersen in het spectrum van cellen van de fibroblastische reeks. Dientengevolge treedt bij een overstrekking van de huid veroorzaakt door een van de bovengenoemde redenen, een breuk op, waarbij de maaslaag van de dermis wordt vernietigd terwijl de epidermis wordt gehandhaafd. Vaten, collageen en elastische vezels worden gescheurd, er treedt een "storing" op in de huid.

Het histologische beeld van "jonge" striae

De epidermis heeft een normale structuur en dikte. De basale membraan, papillen en sint-jakobsschelpen zijn goed uitgedrukt.

Subepidermale en onderliggende lagen hebben een monomorf patroon. Tussen de bosjes gebroken fibreuze structuren zijn cellulaire elementen te zien. Waaronder de normale grootte en vorm van fibroblasten overheersen. Er is een groot aantal paretisch verwijde vaten, wat de stagnerende cyanotic-roze kleur van de striae verklaart. Het histologische beeld, evenals de littekens, varieert van het leven van de striae. Hoe ouder de stria, hoe minder er vaten en cellulaire elementen en meer vezelbestanddelen zijn.

Uit het histologische beeld is duidelijk dat jonge striae en littekens verschillende structuren zijn. Bij fysiologische littekens wordt beschadigd weefsel van de lederhuid als gevolg van de ontstekingsreactie vervangen door een vezelachtig materiaal, bestaande uit collageenvezels die evenwijdig aan de huid liggen. Rekweefsel is een gescheurd vezelig dermiskelet, dat is in de eerste plaats gescheurde collageenvezels. Met de "veroudering" van de striae benadert hun histologische structuur de structuur van fysiologische littekens.

Symptomen van Stretch

Jonge mensen, op de heupen, billen, borst, buik lijken rood-cyanotische banden, die zich meestal radiaal (op de borstklieren, buik) of parallel bevinden. Striae kan single en multiple zijn. Hun lengte varieert van 1-1,5 cm tot 8-10 cm, breedte van 1-2 mm tot 5-6 mm. Het klinische beeld van striae hangt af van de mate van strekking, morfologische eigenschappen van de huid, hormonale achtergrond, gelijktijdige pathologie. De kleur van de striae verandert geleidelijk over een periode van enkele maanden van helder roze-cyanotisch tot witachtig met een parelachtige tint. Tot 6 maanden worden striae als "jong" beschouwd, na 6 maanden - "oud". Het reliëf van de huid over de striae kan een andere configuratie hebben - de striae liggen gelijk met de huid, of ze hebben een teruggetrokken reliëf, of een convexe :. Meestal worden artsen geconfronteerd met de eerste twee opties. De derde optie in zijn klinische beeld lijkt in veel opzichten op een antedoderm, omdat convexe formaties tijdens palpatie gemakkelijk "doorbreken" in de diepte. Afhankelijk van het reliëf van de striae van het gebied, de mate en diepte van de schade aan de vezelachtige structuren van de dermis.

Behandeling van striae

Behandeling van striae is een complexe taak, maar complexe, langdurige, consistente therapie brengt altijd zijn vruchten. Hoe vroeger de behandeling van "striae" wordt gestart, hoe groter de kans op het verkrijgen van een therapeutisch effect (analoog aan littekens). Bij jonge striae zijn er nog steeds voldoende bloedvaten, waardoor goede voeding van beschadigd weefsel behouden blijft. Vele cellulaire elementen waarvan bezet het grootste deel van fibroblasten cytokinen, biologisch actieve moleculen, groeifactoren, enzymen, structurele eiwitten, en anderen. Met andere woorden jonge beschadigd (gescheurd) materiaal geeft de mogelijkheid van gedeeltelijk herstel. Oude striemen (na 6-8 maanden) hebben minder vaten, cellulaire elementen. In het bijzonder fibroblasten, dat wil zeggen, een veel kleiner potentieel, dat met de leeftijd afneemt in een meetkundig verloop.

Methoden en technologieën die worden gebruikt om striae te behandelen

Alle behandelingsmethoden zijn gericht op het stimuleren van fibroblasten, hun synthetische en proliferatieve activiteit, om de structuur van de vernietigde dermis te herstellen, de microcirculatie te verbeteren, oxidatieve stress en tekort aan sporenelementen en vitaminen te elimineren. Optimale behandeling is altijd een complexe behandeling, en dienovereenkomstig moet bij de therapie van striae dit principe in acht worden genomen.

Mesotherapie

Als je alle methoden voor de behandeling van striae regelt op basis van hun effectiviteit, dan zullen er in de eerste plaats mesotherapie methoden zijn, omdat ze je toestaan pathogenetisch verantwoorde medicijnen direct naar de zone te brengen die ze nodig heeft. Ik wil meteen een voorbehoud maken bij de ongewone namen van de geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt. Dit zijn in water oplosbare geïmporteerde middelen die worden gebruikt voor mesotherapie. Alle preparaten worden op een diepte van 2-3 mm in het weefsel van de striae geïnjecteerd.

Bloedtoevoer naar de striae moet in alle stadia van hun bestaan worden verbeterd, omdat trofisme van weefsels ernstig wordt geschaad. Dienovereenkomstig mikropapulno, lineaire technieken natshazhem (conventioneel mesotherapy apparatuur) worden toegediend vasoactieve geneesmiddelen: pentoxifylline, nicotinamide, rutine meliloto, ginkgo biloba als monotherapie of in combinatie met proc in (novocaine), die eveneens beschikt vasoactieve actie met immunomodulerende.

Bij de behandeling van "jonge" stria is een belangrijke factor de stimulatie van de synthetische en proliferatieve activiteit van fibroblasten. In dit verband wordt toegediend striae biostimulerende preparaten: aloë-extract, placenta, platsenteks, Centella asiatica extract, hyaluronzuur, glycolzuur, keratinocyt complement embryoblast, NCTF-135, GAG en GAG complex. Om de vorming van collageen en de neutralisatie van vrije radicalen in "jonge" striae te stimuleren, is het aan te raden om vitamine C, A-preparaten toe te dienen; micro-elementen Zn, Cu, Se, Si, multivitamine BOH, organisch silicium, conjonctyl. Koper en zink zijn niet wenselijk om in één procedure te worden geïntroduceerd, omdat er bewijs is van hun antagonisme.

Om het volume van de striae gebruikte medicijnen aan te vullen: x-ADN-gel, hyaluronzuur, collageen, elastine, GAG en GAG-complex.

Gemiddeld is de snelheid 10-12 procedures met een frequentie van 1 keer per week. Vasoactieve geneesmiddelen met laag moleculair gewicht (pentoxifylline, nicotinamide) kunnen 2-3 keer per week worden gebruikt. 1-2 maanden na de toepassing van andere methoden voor de behandeling van striae, is het wenselijk om het verloop van de mesotherapie te herhalen met. Onlangs verscheen onder de voorbereidingen voor mesotherapie een specifiek medicijn om de stria te verminderen - StretchCare. Deze kant-en-klare cocktail met DMAE, hyaluronzuur, vitamine B5, micro-elementen. Voor 7-8 sessies van deze cocktail kunt u goede esthetische resultaten krijgen.

• Intradermale biostimulatie (stripstrippen met behulp van een naald of draad van de onderliggende delen van de dermis), 8-10 procedures met een interval van 7-10 dagen;
• Computer ridolyse. 8-10 procedures met een interval van 7-10 dagen;
• Peelings retinoïsch, glycolzuur of ANA-zuren, fenol in lage concentraties.

Deze soorten schillen verminderen niet alleen de dikte van de epidermis, maar stimuleren ook de basale keratinocyten en dermale fibroblasten, wat leidt tot het herstel van beschadigde structuren.

Op de cosmetische markt zijn er peelings, speciaal ontworpen voor de behandeling van striae. Bijvoorbeeld het afpellen van "Strnapil" geproduceerd door "Medic Control Heel". Het is gebaseerd op een gemodificeerde oplossing van Jessner (resorcinol, glycolzuur-50%, melkzuur en salicylzuur) en 5% retinezuur. Peeling is redelijk comfortabel, veilig en effectief. De combinatie van resorcinol, coagulerende eiwitten; AHA in hoge concentratie, verzwakt de adhesie tussen de corneocyten; Bèta-hydroxylzuur, dat het effect van de resterende componenten en retinezuur verbetert, wat de regeneratie verbetert, geeft een duidelijke verbetering in het reliëf van de huid. Striae worden uitgedrukt door verlichting en kleur als gevolg van intensieve exfoliatie, regeneratie en hydratatie van de huid. De cursus omvat 10-15 procedures, waarvan het interval 2 weken is.

• Therapeutische dermabrasie. Negatieve druk mag niet meer dan 3,5 bar worden gecreëerd, de blootstellingstijd van de tip op de huid moet ook strikt worden gecontroleerd. Het effect bij de behandeling van striae is niet alleen geassocieerd met de schurende werking, maar ook met de elementen van "vacuümmassage", die de celelementen van de dermis stimuleren. Het aantal sessies is afhankelijk van de dikte van de cellagen die tijdens de sessie zijn verwijderd. De loop van de behandeling - van 8 tot 10 sessies, 1 keer in 4-7 dagen:
• Operatieve dermabrasie met erbium laser.

Bij striae moet je voorzichtig werken, omdat de huid op het lichaam dun is en als slijpen tegen de bloederige dauw littekens kan krijgen.

• Elektroforese met enzymen (lidase, collagenase) met preparaten die worden gebruikt voor mesotherapie Nr. 10-15 dagelijks of om de andere dag;
• Phonophoresis met curiosin, crème van mederma, capillar crème №10-15 dagelijks;
• Magnetothermische therapie Nr. 10-15, dagelijks of om de dag;
• Fototherapie №10-12 twee of drie keer per week:
• Lasertherapie met rode laser nr. 10-15 twee of drie keer per week;
• Cryotherapie 2-3 keer per week № 10-15;
• Handmatige en vacuümmassage, zachte dermotonie is mogelijk, voor een cursus van minstens 10 procedures;
• Modder, algenpakkingen, parafango voor een cursus van minstens 10 procedures;
• Contour kunststof.

In het geval dat striae "oude", met intrekken en therapeutische werken ermee hoofdzaak geen positieve resultaten opleveren, kunnen we de techniek contouren en injectiepreparaten basis van gestabiliseerd hyaluronzuur 7% of 15% van de collageen gel. Preparaten worden geïntroduceerd door een uniforme lineaire techniek onder de striae aan de rand van de dermis en hypodermis. De resultaten worden gedurende 6 tot 10 maanden gehandhaafd.

• Professionele cosmetische ingrepen met externe middelen.

Behandeling van stria met behulp van cosmeceuticals GERnetic

Kalveren van een kalf (leven, dijen)

De MITO-crème wordt gebruikt op oude striae die meer dan een jaar oud is.

Het wordt plaatselijk 2 keer per week gedurende 2-3 maanden toegepast, daarna eenmaal per week, als een ondersteunende cursus.

Daarnaast wordt 2 keer per dag SYNCHRO-crème gebruikt. Met oude striae. Meer dan 6 maanden, bovenop de SYNCHRO-crème, wordt IMMUNO 2 keer gebruikt in minder hoeveelheid dan de SYNCHRO. Voor striae met een duur van meer dan 1 jaar gebruikt u SYNCHRO + IMMUNO in gelijke hoeveelheden.

U kunt NUCLEA-crème 2 keer per dag aanbrengen, lokaal aanbrengen op strekken. Voor het uitrekken van een recept om het effect van het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen te versnellen, kan CYTOBI worden gebruikt.

In gebieden met een overgroeide huid is het nuttig enkele druppels CELLS LIFE-serum aan te brengen.

Strek op de borstklier

De gebruikte medicijnen zijn SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLENLEVEN.

De behandelingsduur loopt van 6 maanden tot 1,5 jaar, afhankelijk van het resultaat.

Naast de bovengenoemde crèmes, worden goede resultaten verkregen bij het behandelen van strea's met ANTI-STRIES crème.

Samenstelling. Verkregen door biotechnologie: een peptidestimulator van metabolisme en cellulaire ademhaling; polypeptiden en glycopeptiden met een molecuulgewicht van 1 tot 5 kD; natuurlijk antioxidantencomplex, inclusief lactoferrine - ijzerbevattend eiwit, dat een antioxiderend, antimicrobieel en stimulerend effect heeft; 2-thioxanthine en 8-hydroxyanthine zijn componenten van nucleïnezuren die vrije radicalen neutraliseren. Eiwitten, enzymen microalgen (Chlorella en porfiridium kruentum), creatinefosfaat precursors biotransformatieproducten met glycine, arginine en methionine, palmitinezuur.

Dus kunnen we zeggen dat esthetische correctie van striae van verschillende genese en lokalisatie mogelijk is. Maar om positieve resultaten te bereiken, kost het veel tijd en geduld van zowel de patiënt als de arts. Tegelijkertijd levert het gebruik van gecombineerde technologieën optimale resultaten op.

"Jonge" striae zijn het meest geschikt voor behandeling, wat moet worden gedaan met inachtneming van de correctie van bestaande endocrinopathieën, in samenwerking met endocrinologen. Behandeling van "oude" striae is een moeilijke taak voor de dermatocosmetologist, maar het is mogelijk om hun uiterlijk te verbeteren. De beste manier om met striae om te gaan, is voorkomen dat ze voorkomen, dat wil zeggen preventie.

Profylaxe van striae

De meeste experts op het gebied van esthetische geneeskunde zijn het erover eens dat het noodzakelijk is om streas te voorkomen. Voor patiënten met een risico (zwangere vrouwen, jongeren, mensen met endocrinopathieën en sterke schommelingen in gewicht, met een genetische aanleg), betekent dit dat - strikt te voldoen aan de arts advies over de juiste voeding, leefstijl en preventie van de verhoogde belasting op de huid (zoals het dragen van speciale kleding tijdens zwangerschap). Als uw patiënt een jonge vrouw is met een gynoïde bouwstijl en haar moeder en grootmoeder striae hebben, moet zij tijdens de zwangerschap hun preventie uitvoeren.

U hebt vooral zorgvuldige thuiszorg nodig voor die gebieden waar gewoonlijk striae verschijnt. De huid daar is dunner en minder duurzaam dan op andere delen van het lichaam. Daarom zijn contrasterende douches, overgoten met koud water, massage met een harde "want", gevolgd door smering van de huid met voedende en vochtinbrengende media voor het lichaam zeer nuttig voor het voorkomen van striae. Het wordt aanbevolen om externe middelen te gebruiken, trofische, elasticiteit van de huid te verbeteren, de vorming van collageen te stimuleren, waardoor langdurige hydratatie wordt geboden. Dergelijke eigenschappen hebben bijvoorbeeld voorbereidingen van de GERNetic-lijn. Om de eigenschappen van de huid gebruikte medicijnen met regenererend effect te verbeteren. Deze medicijnen kunnen zowel in de salon als thuiszorg worden gebruikt. Voor de preventie van strezii 2 keer per dag op de maag, dijen, borst aangebrachte regenererende basiscrème SYNHRO. Het bestaat uit vitamines, sporenelementen, tarwesextracten, sint-janskruid, een biotechnologisch regenererend complex.

In het geval dat de stria's oud zijn en een groot gebied bezetten, is het noodzakelijk om de patiënt te adviseren over een plastieken operatie. Volledig bewustzijn van de voortgang van de operatie, de locatie van postoperatieve littekens, de postoperatieve periode en de eindresultaten kunnen de patiënt naar de operationele manier leiden om het probleem van meerdere striae op te lossen. Tegelijkertijd moet ze weten wat de uitkomst zal zijn van de therapeutische behandeling van striae.

Aanbevolen methoden voor de behandeling van striae afhankelijk van het tijdstip van hun bestaan.

Stadia	Aanwezigheid van stria	Voorbereidingen en technieken
1.	Zwangerschap en borstvoeding: er verschijnen geen striae of single.	voorbereidingen van externe actie als een profylaxe (crèmes, wei, wraps, lichte massage).
2.	"Jonge stria's zijn cyanotisch rood.	mesotherapie; elektroforese of phonophoresis met collageen, hyaluronzuur, elastine, preparaten voor mesotherapie; peelings, therapeutische dermabrasie, massage, magneto-thermische therapie, fototherapie, intradermale biostimulatie, lasertherapie, vlakslijpen met een erbium laser, voorbereidingen van externe actie
3.	Gevormde "oude" stria.	Stapsgewijze gecombineerde toepassing van de volgende methoden: peelings (bij voorkeur enzym, mogelijk trichlooracetic, retinoic). mesotherapie met vasoactieve, enzymatische, biostimulerende geneesmiddelen, massage, intradermale biostimulatie elektroforese met lidase, collagenase. Vullingstechnieken (collageen 15%, hyaluronzuur 24 mg / ml); geneesmiddelen voor externe actie zijn constant gedurende de behandeling