Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Borstontsteking tijdens de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De meeste vrouwen voelen tintelingen en pijn op de borst; Velen zeggen dat borstafscheiding optreedt tijdens de zwangerschap.
Met het begin van de zwangerschap in het lichaam van de vrouw, vindt een radicale herstructurering van het hormonale systeem plaats, gericht op het uitvoeren van de vruchtbare functie. Het belangrijkste onderdeel van deze functie is lactogenese, dat wil zeggen voorbereiding voor het voeden van de baby met moedermelk. De grootte van de borstklieren tijdens de zwangerschap neemt toe, neemt toe en wordt intenser gekleurde pigmentgebieden rond de tepels (tepelhof), hun gevoeligheid neemt toe.
Oorzaken van afscheiding uit de borst tijdens de zwangerschap
De voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding zijn bekende hormonen: prolactine, oestrogeen en progesteron. Progesteron (dat voor het eerst wordt geproduceerd door het corpus luteum en vervolgens door de placenta) en het oestrogeenhormoon oestriol zorgt voor een toename van het aantal longblaasjes, melkkwabjes en uitscheidingskanalen van de secretiesecties in de borst van de toekomstige moeder. En prolactine geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse is verantwoordelijk voor de rijping en afgifte van colostrum, de omzetting in melk en het handhaven van de melkproductie na de geboorte van een kind. Een constante toename in de productie van dit hormoon vindt plaats aan het einde van de tweede maand van de zwangerschap (vanaf de 8ste week van de zwangerschap). Tegen ongeveer de 24e week bereikt het prolactinegehalte in het bloedplasma een maximum niveau en dan kan het volume van afscheiding uit de borst tijdens de zwangerschap toenemen.
Dus de redenen voor ontslag uit de borst tijdens de zwangerschap - in de vorm van een speciaal geheim van colostrum (colostrum) - is de zwangerschap zelf. Trouwens, de melkklieren zijn klaar voor borstvoeding aan het begin van het tweede trimester. Maar de werking van het hormoon prolactine voor de geboorte wordt beperkt door hetzelfde oestrogeen en progesteron. Na de bevalling valt de inhoud van progesteron in het bloed van een vrouw en vervolgens begint prolactine haar "werk", dat de melkproductie stimuleert. Het blijkt dat er in principe geen afscheiding uit de borstklieren tijdens de zwangerschap zou zijn...
Alles is echter veel gecompliceerder. Naast prolactine speelt een speciaal peptidehormoon, chorionisch somatomammotropine, dat alleen tijdens de zwangerschap wordt gesynthetiseerd door de placenta, een belangrijke rol bij de bereiding van de borstklieren voor het lactatieproces. In zijn structuur en functie is het vergelijkbaar met groeihormoon. Bovendien, zoals de onderzoekers vonden, is de lactogene activiteit van somatomammotropin veel hoger dan die van prolactine. En het effect van dit hormoon progesteron kan niet worden beperkt. Daarom is ontslag uit de borst tijdens de zwangerschap fysiologisch, dat is normaal. Bovendien zijn deze afscheidingen een duidelijk teken van de voorbereidende fase van de productie van moedermelk.
Volgens de meeste gynaecologen is de aanwezigheid of afwezigheid van fysiologische afscheiding uit de borst tijdens de zwangerschap geen indicator van de intensiteit van de melkproductie na de geboorte van een kind. Hun afwezigheid hoeft dus geen reden tot bezorgdheid te zijn.
Maar met een ongelijke of niet-uniforme toename van de borstklier, met pijn op de borst, gezwollen lymfeklieren, pijn en zwelling in het gebied van de tepelhof van de tepel, evenals met pathologische (niet-colostrale) afscheiding uit de borst tijdens de zwangerschap, moet u onmiddellijk contact opnemen met een mammoloog. Deze tekenen kunnen wijzen op pathologische processen. Mogelijke oorzaken zijn trauma, ectasie (ontsteking) van de borstkanalen, duct papilloma, abces in de borst of fibrocystische mastopathie.
Diagnose van borstafscheiding tijdens de zwangerschap
De toestand van de borstklieren tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd door de vrouwelijke consultatiedokter die de leiding heeft over de zwangere vrouw. En met alle vragen over ontslag uit de borst tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om contact met hem op te nemen.
In geval van pathologie is het noodzakelijk om een mammologist te raadplegen, die tijdens de zwangerschap de afscheiding uit de borst diagnosticeert. Om dit te doen, na onderzoek van de borstklieren, worden bloedtesten en vocht dat uitgescheiden wordt uit de borst gemaakt en wordt een echoscopisch onderzoek voorgeschreven.
De karakteristieke afscheiding bij ontsteking van de kanalen (ectasie) is dik, kleverig aanvoelend, groenachtig of bruin. Met papillaire poliep (papilloma) in het kanaal van de borstklier is de ontlading dik van het bloed en wanneer er zich opstapeling van pus in de weefsels van de borstklier (dat wil zeggen, met een abces) - etterig. Naast pijn en zwelling, kan er een duidelijke, enigszins gelige afscheiding optreden van de tepel van de gewonde klier met een gekneusde borst.
In het geval van fibrocystische mastopathie, kunnen pijn en verdikking van een apart deel van het klierweefsel gepaard gaan met een doorzichtige geelachtige tepelontlading. Er wordt aangenomen dat deze ziekte optreedt als gevolg van de schending van het niveau van hormonen, vooral seks. Tijdens zwangerschap en borstvoeding - onder invloed van veranderingen in de algemene hormonale achtergrond - kunnen vezelachtige zegels aanzienlijk verminderen of volledig oplossen.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van borstafscheiding tijdens de zwangerschap
Fysiologisch veroorzaakte toename van het prolactinegehalte in het lichaam (hyperprolactinemie) is een natuurlijke voorwaarde voor zwangerschap. En ontslag uit de borst tijdens de zwangerschap vereist geen behandeling.
Het colostrum dat vrijkomt tijdens de dracht kan niet worden gedecanteerd, laat staan uitgeperst. Houd er rekening mee dat eventuele irritatie of fysieke impact op de borstklieren (vooral op het tepelgebied) de baarmoederspieren kan doen kloppen en de dreiging van zwangerschapsafbreking kan veroorzaken...
Bij het toedienen van colostrum moet men een comfortabele, goed ondersteunende en niet-persende borstbh dragen en ook speciale maandverbanden gebruiken in de beha. De borsthygiëne moet in acht worden genomen om te voorkomen dat een infectie binnenkomt.
Tijdens de periode van het dragen van een kind is de afscheiding uit de borst geen ziekte, daarom wordt het voorkomen van afscheiding uit de borst tijdens de zwangerschap niet uitgevoerd.
Vooruitzicht
De prognose is positief: na het stoppen met het geven van borstvoeding kan een duidelijke ontlading van de tepels worden waargenomen gedurende 2-6 maanden, hetgeen in de verloskunde niet als pathologisch wordt beschouwd.
Als tijdens het uitscheiden uit de borst tijdens de zwangerschap een vrouw zich zorgen maakt over sommige vragen, is het het beste om ze te vragen aan uw gynaecoloog. Professioneel advies helpt de twijfels van toekomstige moeders weg te nemen, haar humeur te verbeteren en het welzijn te verbeteren.
[12]