Spataderen tijdens de zwangerschap

Volgens verloskundigen en gynaecologen worden spataderen tijdens de zwangerschap opgemerkt bij 55% van de vrouwen die een kind dragen. Schending van de veneuze circulatie maakt de aanstaande moeder ongerust en roept veel vragen op.

We zullen proberen om ze te beantwoorden, maar van onze huidige gesprek zal worden gewijd aan spataderen in de benen, zoals beschreven materiaal "Spataderen van de vagina en de uitwendige geslachtsorganen bij zwangere vrouwen" zijn al op onze website gepubliceerd (u kunt op de link klikken).

Oorzaken van spataderen tijdens de zwangerschap

Artsen verklaren de oorzaken van spataderen tijdens de zwangerschap met een genetische aanleg voor het verzwakken van de aderen van de aderen of het ontbreken van veneuze kleppen, evenals de fysiologische toestand van het vrouwelijk lichaam in deze periode.

Stijgend veneus bloed uit de onderste ledematen - ondanks de zwaartekracht van de aarde - de terugstroming van bloed te voorkomen - waarbij de spieren die op de wanden van de bloedvaten (de zogenaamde spier aderpomp), en veneuze kleppen, welke functie vermindert. Met zwakte van de veneuze wanden worden de vaten uitgerekt, het lumen van de vaten wordt breder en de kleppen kunnen ze niet volledig bedekken. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de aderen van de benen en er is hun spatader-extensie. Daarom, als vrouwen in het gezin lijden aan deze chronische pathologie, is het onwaarschijnlijk dat een zwangere vrouw deze diagnose zal vermijden.

Maar de genetische factor creëert alleen de voorwaarden voor de manifestatie van spataderen tijdens de zwangerschap, en de belangrijkste oorzaken zijn hormonale herstructurering en enkele systemische veranderingen die kenmerkend zijn voor deze aandoening. Ten eerste werkt het hematopoiese systeem bij zwangere vrouwen om het bloedvolume in de bloedvaten te verhogen. Dit is de zogenaamde fysiologisch geconditioneerde, dat is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van zwangerschap, hypervolemie. Als gevolg hiervan neemt aan het einde van de zwangerschapsperiode het volume circulerend bloed toe met 32-35%. En, natuurlijk, dit verhoogt de druk op de bloedvaten - vooral op de aderen van de benen.

Ten tweede, verhoogde progesteron bij zwangere vrouwen, alsmede gesynthetiseerd door de eierstokken en de placenta hormoon relaxine in de voorbereiding van het lichaam op de bevalling veroorzaken relaxatie van niet alleen de banden van de gewrichten en skeletspier vezels, maar ook vasculaire gladde spieren - inclusief de wanden van de aderen. En hier berust opnieuw alles op het feit dat de veneuze kleppen hun functies niet aankunnen.

En ten slotte, vergeet niet dat de groeiende foetus en de groeiende baarmoeder een constante en geleidelijk toenemende druk hebben op de veneuze vaten in de bekken- en buikholte.

[1], [2], [3]

Symptomen van spataderen tijdens de zwangerschap

De belangrijkste symptomen van spataderen tijdens de zwangerschap komen tot uiting in het feit dat de benen snel moe worden tijdens het lopen of na een voldoende korte verblijf in een staande positie "zwaar" worden. Vaak aan het einde van de dag zwellen de voeten, het gewricht van het enkelgewricht en na verloop van tijd neemt de zwelling het onderbeen op. Dichter bij de avond of 's nachts kunnen er krampspieren in de krampen zijn.

Meestal letten vrouwen op het verschijnen in het onderste deel van het scheenbeen, op de voet (op de verhoging en dichter bij de enkel) of op het blauwachtige of paarse gaas of "sterren" onder de huid. Dit wordt telangiectasie genoemd en is een uitwendige manifestatie van vergrote lumina van kleine bloedvaten. Het is ook mogelijk om door de huid van afzonderlijke kleine bloedvaten of delen daarvan te scannen. Dergelijke bloedvaten kronkelen onder de huid met blauwe aderen en zwellen vaak op en pulseren, uitstekend boven de huid.

Verder kunnen worden gevoeld jeuk, branderig gevoel en zeurende pijn, die zich langs de vena saphena onder of boven de knie, heup of inferior vena oppervlakkige femorale ader (de binnenzijde van de dij).

De diagnose van spataderen tijdens de zwangerschap is gebaseerd op onderzoek van de patiënt en verzameling van anamnese en vertegenwoordigt in de meeste gevallen geen arbeid. Analyse van bloedplaatjes, ultrasone Doppler veneuze en reovasography zwangere vrouwen uitgevoerd om medische redenen - verdenking tromboflebitis.

Behandeling van spataderen tijdens de zwangerschap

Het is duidelijk dat de behandeling van spataderen tijdens de zwangerschap beperkingen heeft. De belangrijkste methode die wordt gebruikt voor zwangere vrouwen is compressietherapie met elastische verbanden en compressieknie (kousen, golf, panty's voor zwangere vrouwen). Beide kunnen worden gekocht bij apotheken of medische winkels - na overleg met een fleboloog die het vereiste compressieniveau of de vereiste compressieklasse bepaalt.

Typisch, profylactisch aan zwangere vrouwen worden aangemoedigd om een speciale kousen 1e klasse compressie (druk 18 -21 mmHg ..), en de schijnbare spataderen te dragen - 2de graad (22-27 mm Hg ..).

Met behulp van compressietherapie is het mogelijk om de diameter van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen te verminderen, de intensiteit van de veneuze bloedstroom te verhogen en de bloedstasis en zwelling te verminderen.

Vanaf de buitenzijde van geneesmiddelen behandelen spataderen zwangerschap reglementair gebruik bij trimester II en III Venoruton gel en zalf Troxevasin.

Spataderen die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen, verdwijnen vaak binnen enkele maanden na de geboorte - wanneer de hormonale achtergrond van vrouwen stabiliseert na alle veranderingen in verband met zwangerschap. Als de vaten op de benen normaliter niet meer dan een half jaar terugkeren, moet u contact opnemen met een specialist - fleboloog of een vaatchirurg (voor sclerotherapie of flebectomie).

Preventie en prognose van spataderen tijdens de zwangerschap

Je kunt de genetica of hormoonproductie tijdens de zwangerschap niet veranderen. U kunt echter stappen ondernemen om de normale veneuze bloedtoevoer te handhaven en de effecten van spataderen te helpen voorkomen of verminderen.

De aanbevolen flebologiepreventie van spataderen tijdens de zwangerschap omvat:

• nachtrust en overdag rust met opgeheven benen - 30 graden hoger ten opzichte van het vlak van de locatie van het hart (leg gewoon een stevig kussen onder de matras aan de voeten van je bed);
• probeer gedurende lange perioden van zwangerschap aan de linkerkant te slapen, omdat dit de druk op de lagere vena cava aan de rechterkant van het lichaam zal verminderen;
• uitsluiting van langdurig verblijf in een staande of zittende positie (de lichaamspositie moet elke 30-40 minuten worden gewijzigd of 10 minuten pauze);
• Het is noodzakelijk om te zitten, niet door je benen te kruisen en je voet niet op je been te gooien;
• maximale afname in hielhoogte (niet meer dan 5 cm);
• dagelijkse wandelingen te voet, waarna je een tijdje gaat liggen, je benen een aantal minuten opheft;
• controle van gewichtstoename (overgewicht of een aanzienlijke toename in een korte tijd beïnvloedt vooral de aders);
• vermindering van zoutinname (om zwelling te verminderen);
• voldoende inname van vitamine C in het lichaam, wat nodig is voor de synthese van collageen en elastine, het bindweefsel van bloedvaten;
• constant dragen van correct geselecteerd behandeld compressiebreisel.

Zoals deskundigen opmerken, hangt de prognose van spataderen tijdens de zwangerschap af van de mate van ontwikkeling van de pathologie en individuele kenmerken van het verloop van zwangerschap en bevalling. Dus de erfelijke aanleg, herhaalde zwangerschappen, meervoudige zwangerschap, ernstige bevalling, leeftijd van 35 en meer jaren bij de eerste zwangerschap, obesitas, ontwikkeling van oppervlakkige tromboflebitis compliceren de situatie.

In aanwezigheid van verwijde aderen vóór de zwangerschap, neemt het risico toe dat spataderen tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot de vorming van trombi en de ontwikkeling van postpartum tromboflebitis van diepe aderen.