Contracties, bevalling en het puerperium

Aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap zal uw lichaam aangeven dat het tijd is om een kind te baren. Het proces waarin een kind wordt geboren, wordt arbeid en bevalling genoemd. Alle gevechten en geboorten hebben bepaalde stadia, maar ze hebben allemaal hun eigen weg.

Om een kind te baren moet je veel moeite doen, dus weeën worden ook wel pogingen genoemd. De bevalling kan angst en angst veroorzaken, maar is ook vaak onvoorspelbaar. Bestudeer daarom in detail alles om op alles voorbereid te zijn als het tijd is om te bevallen.

[1]

Waar en hoe een baby te krijgen?

Tijdens prenatale bezoeken aan de dokter, bespreek alle varianten van de bevalling en bepaal hoe en waar u het kind zult baren. Bepaal zelf wat u zelf wilt en noteer een gedetailleerd "plan" voor levering. Dit is natuurlijk niet bepaald een plan, maar hoogstwaarschijnlijk een nauwkeurige weergave van wat er zal gebeuren. Elk geslacht stroomt op verschillende manieren en het is onmogelijk om alle momenten te voorspellen, dus vergeet niet dat het heel anders kan gebeuren dan gepland. Vergeet eventuele complicaties niet en laat jezelf op elk moment aanpassen. Wees voorbereid op het feit dat de geboorte niet zal verlopen zoals eerder gepland.

Het 'geboorteplan' is geen contract voor de arts, dat moet worden gevolgd in geval van onvoorziene situaties, aangezien de arts zelf een beslissing neemt over de veiligheid van de moeder en het kind. Je kunt je woord zeggen, maar de beslissende stem is voor de dokter.

Wanneer u een "plan" voor de bevalling maakt, bedenk dan waar u een baby wilt hebben, die de baby zal nemen en die naast u zal zijn - een vriend, familielid of een vrouwelijke zogende moeder. Als je nog niet naar school ging voor aanstaande moeders, is het tijd om je in te schrijven voor 6-7 maanden zwangerschap. Bepaal daarna of u pijnstillers, foetale monitoring of speciale medische procedures nodig heeft. Vergeet ook niet waar het kind na de geboorte zal zijn.

Perioden van de bevalling

De eerste periode begint met de eerste gewone periode en duurt totdat de keel van de baarmoeder volledig is geopend. De tweede periode begint met de volledige onthulling van de baarmoederhals en eindigt met de geboorte van een kind. Tijdens de derde periode wordt de placenta geboren.

Aan het begin van de weeën beginnen de spieren van de baarmoeder te samentrekken en te ontspannen, waardoor de baarmoederhals opent en het kind zich langs het geboortekanaal kan bewegen. De eerste weeën zijn meestal onregelmatig, duren minder dan een minuut en verschijnen met een frequentie van 5-20 minuten.

Ze kunnen lang duren, tot 2-3 dagen, dus vrouwen worden geadviseerd om te lopen, tv te kijken, een warme douche te nemen, wat het ongemak enorm vergemakkelijkt. Aan het begin van de tweede periode van contractie wordt de baarmoeder intenser en regelmatiger, met gevechten die langer dan een minuut duren en elke 2-3 minuten verschijnen. Op dit moment is het tijd om naar het ziekenhuis te gaan. De intensiteit van pijn in periodes varieert van matig tot sterk, dus het is belangrijk dat een vrouw met een goede vriend die kan ondersteunen in een moeilijk moment. Bovendien bevelen specialisten tijdens het werk meestal aan om vaak van houding te veranderen en ademhalingsoefeningen te doen. Veel vrouwen wordt gevraagd om hen op dat moment een verdoving te geven.

Wanneer het cervicale kanaal volledig is geopend, wordt het lichaam gereconstrueerd tot "duwende" bewegingen. Tijdens de tweede fase van de bevalling wordt een kind geboren. Dit gebeurt op verschillende manieren - van een paar minuten tot meerdere uren. Er wordt aangenomen dat de tweede periode van arbeid minder duurt als de vrouw al kinderen heeft. Tijdens de derde periode van bevalling blijft de baarmoeder samentrekken totdat de placenta wordt vrijgegeven.

Hoe zich voor te bereiden op werk en bevalling?

• Lichamelijke oefeningen tijdens de zwangerschap bereiden het lichaam voor op slopende arbeid. Probeer oefeningen te doen om de spieren van de bekkenbodem te versterken, wat bijdraagt aan de snelle doorstroming van de tweede fase van de bevalling.
• Op de zesde-zevende maand van de zwangerschap, meld je aan met een partner voor speciale cursussen voor zwangere vrouwen. Experts leren hoe ze het best kunnen omgaan met stress voor en tijdens de bevalling en vertellen ook wat ze kunnen verwachten in deze periode. Je zult leren ontspannen en je partner zal weten hoe te helpen op dit moeilijke moment.
• Kort voor de geboorte, bespreek met de arts belangrijke punten van de geboorte zelf, omdat u zelf moet beslissen waar en hoe u het kind zult baren.
• Bepaal de geboorteplaats. De meeste vrouwen werken samen met artsen en baren kinderen in medische instellingen. Dit is waar u altijd gekwalificeerde hulp zult krijgen in geval van onvoorziene omstandigheden.
• Bedenk bij wie u graag zou willen zien tijdens de bevalling en de bevalling. Het kunnen vrienden, familieleden, echtgenoten of iemand anders zijn.
• Welke ontspannende technieken gebruik je tijdens de periodes: oefen ademhalingsoefeningen, dompel jezelf onder in water, verander van positie of wens een geliefde te zien.
• Uw voorkeuren met betrekking tot medicijnen. Bedenk of u pijnmedicatie nodig heeft en van tevoren over alternatieve geneesmiddelen weet.
• Kinderopvang na de bevalling: een kind kan met u in de kamer zijn. Raadpleeg een specialist over borstvoeding en hoe u de baby op uw borst kunt aanbrengen.

Maak een soort geboorteplan en noteer al je voorkeuren. Dit is hoe je een duidelijk beeld krijgt van wat er gebeurt. Maar vergeet niet dat het onmogelijk is om alles te voorzien, vooral als het gaat om gevechten en de geboorte zelf. Soms moet een spoedarts binnen een paar minuten een belangrijke beslissing nemen.

Moet epidurale anesthesie worden gebruikt tijdens de bevalling?

Sommige pijnstillers worden alleen voorgeschreven door de arts in geval van nood, wanneer een chirurgische ingreep nodig is. Maar toch zou een vrouw over dergelijke middelen moeten weten.

• Lokale anesthesie is de injectie van een pijnstiller, die gevoelloosheid veroorzaakt in het gebied van de huid. Het wordt gedaan vóór epidurale anesthesie of met episiotomie (dissectie van het perineum om de bevalling te vergemakkelijken).
• Spinale anesthesie - verdoving wordt ingespoten in de cerebrospinale vloeistof, terwijl u een gevoelloosheid uittreevlak van het bekken (voor keizersnede of vacuümextractie van de foetus of tang de foetus te extraheren). Een parturiënt kan niet duwen.
• Algemene anesthesie is een intraveneuze of inhalatie-anesthesie waarbij de vrouw in de bevalling buiten bewustzijn is. Het heeft meer negatieve gevolgen, maar wordt beschouwd als effectiever dan epidurale of spinale anesthesie. Algemene anesthesie wordt in extreme gevallen gebruikt als onmiddellijke foetale extractie noodzakelijk is, bijvoorbeeld als epidurale anesthesie niet op tijd is toegepast.

De positie van een vrouw tijdens de bevalling

Het parturiënt kan een andere positie innemen, bijvoorbeeld zitten, hurken, buigen, in een speciale fauteuil liggen voor een bevalling of een bed.

Medische procedures die tijdens de bevalling worden uitgevoerd

• Foetale hartslagmonitoring is een routineprocedure, maar indien nodig worden een aantal andere uitgevoerd.
• Stimulatie van arbeid zorgt voor de opening van een foetale blaas, het gebruik van medicijnen om de baarmoederhals te verzachten en samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren. Bevalling stimuleert niet altijd, maar wanneer een vrouw langer dan twee weken panningt of in het geval van een dringende foetale extractie.
• Het gebruik van antibiotica.
• Elektronische bewaking van de foetale hartslag (continu of episodisch).
• Episiotomie (dissectie van het perineum met het doel de bevalling te vergemakkelijken). Vaak wordt dit gedaan wanneer er behoefte is aan een noodfaunahoofdextractie in geval van noodsyndroom. (Om vuistslagen te voorkomen, een kruismassage te maken of te controleren hoe het moederschap afslijt).
• De toepassing van een forceps of vacuümextractie van de foetus wordt uitgevoerd wanneer de vrouw niet kan bevallen, bijvoorbeeld bij beëindiging van de bevalling of het foetale noodsyndroom, wanneer een noodextractie van de foetus is aangegeven.
• De noodzaak voor een keizersnede tijdens de bevalling is te wijten aan de toestand van de gezondheid van moeders en kinderen.
• Als u al een keizersnede heeft gehad, kunt u besluiten om vaginale bevalling uit te proberen of een herhaling van een keizersnede te plannen.

Zorg voor de pasgeborene

Voor de geboorte van een kind moet je goed nadenken en vooruit plannen.

• Een kind vinden tijdens het eerste uur van zijn leven. Wil je dat de baby na de geboorte bij je is? Sommige kraamklinieken hebben speciale blokken voor moeders en kinderen wanneer de pasgeboren baby bij haar moeder is. Een dergelijk beleid bepaalt ook dat een moeder soms tijd nodig heeft om te rusten.
• Voorkom problemen met de borstvoeding. Denk na over wie je indien nodig om hulp kunt vragen. Ontmoet een lactatiekundige. Soms bieden kraamklinieken dergelijke diensten. Praat met de medische staf over het feit dat uw kind alleen in geval van nood een formule voor kunstmatige voeding krijgt.
• Stel bepaalde medische procedures uit: injecteer vitamine K, prik de hiel van de baby voor bloedanalyse en gebruik oogdruppels - maak er een overgang naar een nieuwe levensfase minder pijnlijk van.
• Vertel uw familie wanneer u hen na de bevalling graag zou willen zien.
• Wilt u het navelstrengbloed (stamcellen) van uw baby opslaan nadat u in de toekomst bent bevallen voor een mogelijke behandeling? (Hiervoor moet je alles in een vroege zwangerschap plannen).
• Meld je aan en ga naar de school voor jonge moeders, maak een excursie naar het kraamkliniek en zie waar de vrouwen verschillende bevallingsperiodes doorbrengen. Dit zal je helpen meer zelfvertrouwen te krijgen als het tijd is om te bevallen.

[2], [3]

Hoe stress te verminderen tijdens werk en werk?

Er zijn veel manieren om stress tijdens de bevalling en bevalling te verminderen.

Langdurige ondersteuning vanaf het moment van de eerste weeën tot de postpartumperiode heeft een positieve invloed op de parturiëne vrouw. Vrouwen, met wie nauwe mensen of verzorgers zijn voor de zorg voor vrouwen in de bevalling, nemen zelden pijnstillers en beschrijven dit proces minder negatief. Hoewel het niet bewezen is dat ondersteuning bijdraagt aan het verminderen van pijn, is de moeder niettemin meer geneigd tot zelfbeheersing en zelfvertrouwen wanneer een naaste persoon in de buurt is.

• Lopen tijdens de bevalling, ondanks langdurige of periodieke monitoring van de foetus. De meeste vrouwen geven de voorkeur aan bewegingsvrijheid, maar met risicofactoren wordt continue monitoring aanbevolen.
• Natuurlijke (niet-medicamenteuze) pijnbestrijding en "natuurlijke" voortplanting: constante ondersteuning, ademhalingsoefeningen, afleiding, massage, enz.
• De eerste periode van bevalling in het water helpt de spanning te verlichten en bevordert soms het normale verloop van langzame, zware geboorten. De bevalling in het water is nog niet volledig begrepen vanuit het oogpunt van de veiligheid van moeder en kind.
• Eten en drinken tijdens de bevalling. In sommige kraamklinieken mogen vrouwen water drinken, in andere - alleen om ijskruimels te zuigen. De ontvangst van vast voedsel wordt vaak niet aanbevolen, omdat tijdens de bevalling de maag het heel langzaam verteert. Een lege maag is wenselijk in het geval van behoefte aan algemene anesthesie.
• Luisteren naar muziek.
• Acupunctuur en hypnose worden beschouwd als minder gevaarlijke en vrij effectieve middelen om pijnlijke gevoelens te verwijderen. Pijnstillende medicijnen
• Opioïde-geneesmiddelen worden gebruikt om spanning en gedeeltelijk pijn te verlichten. Ze worden vóór de bevalling gebruikt, omdat ze de ademhaling van de pasgeborene beïnvloeden. Opioïd betekent dat vergeleken met algemene anesthesie minder kans is op beëindiging van de bevalling, wat de extractie van de foetus met behulp van hulpmiddelen vereist.
• Epidurale anesthesie is een langdurige injectie van een medisch preparaat in het epidurale gebied nabij het ruggenmerg, wat leidt tot volledige of gedeeltelijke gevoelloosheid van het onderlichaam. Gemakkelijk epidurale anesthesie kunt u uw lichaam te voelen en kan een barende vrouw, waardoor de kans op bijwerkingen van narcose, namelijk stopzetting van de arbeid en de noodzaak om de foetus aids extract (door middel van vacuüm of tang ekstaktsii) vermindert duwen.
• Pudendal en paracervicale anesthesie wordt gebruikt om samentrekkingen te verdoven en wordt beschouwd als de veiligste vorm van anesthesie op het gebied van het geboortekanaal. Het is niet schadelijk voor het kind. Paracervicale anesthesie wordt meestal vervangen door een ruggenprik, die als effectiever wordt beschouwd.

Bevalling: wanneer moet je een dokter bellen?

U of mensen bij u in de buurt moeten onmiddellijk een ambulance bellen als u:

• verlies van bewustzijn;
• ernstige vaginale bloedingen;
• acute pijn in de buikholte of bekkenorganen;
• stroom van het vruchtwater (met een uitbarsting van de blaas) en je weet zeker dat de navelstreng eruit valt. Dit gebeurt zelden genoeg, maar als dat zo is, kniel je meteen neer, laat je hoofd en romp onder de billen zakken om de druk op de navelstreng te verminderen en verander je de positie niet voordat de hulp komt.

Ga naar de kraamafdeling wanneer:

• vaginale bloedingen;
• symptomen van late toxicose bij zwangere vrouwen:
• acute hoofdpijn, die niet verdwijnt na het nemen van paracetamol (Tylenol);
• visusstoornis (dubbelzinnigheid of wazig zicht);
• scherpe zwelling van het gezicht, de handen of de voeten;
• pijn in de buikholte;
• temperatuur boven 38 graden Celsius;
• regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder gedurende een uur - 4 of meer gevechten gedurende 20 minuten of 8 per uur, zelfs als u nu rust en drinkwater;
• plotselinge afgifte van vocht (vruchtwater wordt vaak verward met onvrijwillige afvoer van urine);
• langdurige rugpijn of druk in het bekkengebied;
• gebrek aan foetale beweging of minder schokken.

Bij 20-37 weken zwangerschap, ga onmiddellijk naar het ziekenhuis als:

• vermoeden dat het kind veel minder dan voorheen is gestopt met bewegen of bewegen;
• elke vaginale bloeding waarnemen;
• voel de pijn van de baarmoeder, zwakte en koorts (geen reden) (mogelijke tekenen van infectie);
• vaginale afscheiding van vloeistof (grote hoeveelheid - meer dan 240 ml).

De volgende symptomen kunnen wijzen op vroeggeboorte:

• regelmatige uteruscontracties gedurende een uur - 4 of meer gevechten gedurende 20 minuten of 8 per uur, zelfs als u nu rust en drinkwater;
• pijn in de rug of bekkenorganen van een onverklaarde aard;
• samentrekking van de darm (met of zonder diarree).

Ga na 37 weken zwangerschap direct naar de kraamkliniek als u:

• vermoeden dat het kind minder dan gebruikelijk is gestopt of bewogen;
• elke vaginale bloeding waarnemen;
• ervaring regelmatige periodes (4 of meer gedurende 20 minuten of 8 voor een uur);
• observeren plotselinge vaginale afscheiding.

Neem op elk moment van de zwangerschap contact op met uw arts als u last heeft van overvloedige of matige vaginale afscheiding, gepaard gaat met spiertrekkingen, verbranding of een bepaalde geur.

Na de bevalling

Na de bevalling een ambulance bellen wanneer:

• plotselinge acute pijn in de buikholte;
• verlies van bewustzijn.

Zoek onmiddellijk medische hulp als:

• observeren overvloedige vaginale afscheiding met bloedstolsels, terwijl het veranderen van de pakking om de twee uur;
• vaginale afscheiding wordt overvloedig en nog steeds helder rood 4 dagen na de bevalling of bloedstolsels groter in grootte voor de golfbal;
• het hoofd tolt en het lijkt alsof je het bewustzijn verliest;
• braken wordt waargenomen en u kunt geen vloeistof drinken;
• de temperatuur stijgt;
• er is pijn in de buikholte van een nieuwe aard;
• vaginale afscheiding vergezeld van een spierweefsel (niet alleen bloedstolsels);
• Ervaar acute hoofdpijn, visusstoornissen, zwelling van het gezicht, handen en voeten.

Volg nauwlettend uw gezondheid en neem contact op met uw arts als:

• Je wordt niet beter binnen 2-3 dagen;
• vaginale afscheiding heeft een onaangename geur;
• er zijn symptomen van postpartumdepressie (gevoelens van wanhoop gedurende meerdere dagen, rusteloze of gevaarlijke gedachten of hallucinaties);
• de borstklieren worden pijnlijk en de temperatuur stijgt - de symptomen van stuwing van de borstklieren en mastitis.

[4],

Contracties

Het proces van bevallen omvat weeën en bevalling. Niemand kan zeker zeggen wanneer de gevechten beginnen. Soms heeft een zwangere vrouw symptomen dat het lichaam klaar is voor de geboorte van het kind, maar toch kan het kind een paar weken later geboren worden. Ook, vaak in afwezigheid van arbeid, kan arbeid beginnen. Het is erg moeilijk om de eerste geboorte te voorspellen.

Tekenen van arbeid

Voorbode van de aanpak van levering

• het kind gaat naar het onderste deel van het bekken;
• uitdunnen en openen van de baarmoederhals;
• uteruscontracties worden frequenter en intenser, misschien pijnlijker; onvrijwillige ontlasting en constante lage rugpijn;
• ruptuur van de foetale blaas: in de meeste gevallen gebeurt dit al tijdens de bevalling, dus u moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan bij het geringste vermoeden.

Voorbode van de arbeid (latente arbeidstijd)

De eerste gevechten zijn vaak de langste periode van bevalling, die soms tot 2-3 dagen duurt. Snitten van de baarmoeder:

• licht of matig (een vrouw kan spreken tijdens de bevalling) en duurt van 30 tot 45 seconden;
• onregelmatig (met een frequentie van 5-20 minuten), en soms kunnen ze helemaal stoppen;
• provoceren de opening van de baarmoederhals tot 3 cm (vrouwen die voor de eerste keer bevallen, kunnen een lange latente fase ervaren zonder de baarmoederhals te openen).

Deze fase van bevalling is lang en pijnlijk, dus vrouwen worden geadviseerd om te lopen, tv te kijken, naar muziek te luisteren of een warme douche te nemen.

Progressieve fase van contracties

Wanneer u naar het ziekenhuis gaat voor een latente fase van bevalling, die de opening van de baarmoederhals veroorzaakt:

• Je wordt veranderd in een speciaal ziekenhuisoverhemd;
• Je wordt gemeten door druk, puls en temperatuur;
• Kijk naar de geschiedenis van je vorige zwangerschap;
• U zult in detail worden ondervraagd over de frequentie en intensiteit van de bevalling, en ook kijken naar hoeveel de baarmoederhals is geopend;
• Bewaak foetale hartactiviteit tijdens gevechten (hartritme geeft de toestand van het kind aan);
• Afhankelijk van uw toestand, kunt u een druppelaar met medicijnen gebruiken.

In kraamkamers zijn er afdelingen voor alle perioden van arbeid. Als er geen complicaties zijn, kan een vrouw de hele tijd op één afdeling blijven. In noodgevallen wordt een vrouw overgebracht naar speciaal uitgeruste afdelingen, waar zij spoedeisende zorg krijgt.

Nadat u naar de kraamafdeling bent gebracht en een eerste onderzoek hebt uitgevoerd, kunt u:

• ze zullen meer zeggen om te lopen, omdat de beweging gemakkelijker krampen vergemakkelijkt;
• zal vaak de foetale hartslag controleren;
• zal toestaan om bezoekers te ontvangen, maar met de progressie van gevechten, wil je misschien alleen je partner zien.

Actieve fase van contracties, de eerste fase

Wanneer de baarmoederhals opent bij 3-4 cm, begint de eerste fase van de actieve fase van de bevalling, die eindigt wanneer de baarmoederhals volledig is geopend en het kind klaar is om langs het geboortekanaal te bewegen. In de laatste fase van de wedstrijd het meest intens.

In vergelijking met de eerste weeën worden baarmoedercontracties in de actieve fase gekenmerkt door grotere intensiteit en frequentie (elke 2-3 minuten), terwijl ze 50-70 seconden duren. Als de foetale blaas nog niet is gesprongen (dit gebeurt in dit stadium), met toenemende arbeidsintensiteit:

• vrouwen voelen zich moe en ongemakkelijk, ze vinden het moeilijk om op te staan, ze willen niet drinken of eten; soms mogen ze water drinken, maar eten is verboden, omdat indien nodig, chirurgische ingreep algemene anesthesie vereist;
• Je kunt ademhalingsrelaxatieoefeningen, acupunctuur, hypnose of andere technieken gebruiken om pijn en angst te verlichten;
• vrouwen veranderen van houding, wat helpt de bloedsomloop te vergroten;
• De moeders kunnen vragen om anesthesie, bijvoorbeeld een ruggenprik;
• soms zetten ze een druppelaar.

[5], [6]

De overgangsfase

Het einde van de eerste fase van actieve contracties wordt de overgangsfase genoemd. Het kind gaat naar beneden, waarbij de gevechten intenser en frequenter worden, en soms met een heel kleine pauze. In de overgangsfase is al duidelijk dat er binnenkort een kind wordt geboren. In dit stadium moet je naar je lichaam luisteren, soms zijn vrouwen geïrriteerd door hulp van buitenaf, maar niettemin moet je het niet wegsturen. Verhoogde irritatie, misselijkheid, angst en angst.

Primitieve vrouwen brengen tot 3 uur door in de overgangsfase, terwijl die vrouwen die al in het verleden zijn bevallen niet meer dan een uur hebben. Soms is de overgangsfase kort, hoewel intenser.

Actieve greepfase, tweede fase

De tweede fase van actieve gevechten wordt geassocieerd met de geboorte van een kind, wanneer hij langs het geboortekanaal beweegt als gevolg van samentrekking van de baarmoederspieren. In deze fase:

• Gevechten hebben een ander karakter. Met regelmaat kunnen ze vertragen tot 2 -5 minuten en duren 60-90 seconden; wanneer het beëindigen van de bevalling is om van positie te veranderen. Als dit niet helpt, kan de arts het stimuleren van bevalling voorschrijven.
• Je kunt elke keer dat je knipt een sterke behoefte voelen om te pushen;
• het hoofd van de baby zorgt voor een sterke druk op het rectum;
• Je kunt de positie verschillende keren wijzigen totdat je de juiste hebt bepaald;
• wanneer het hoofd van het kind het geboortekanaal passeert, voelt de vrouw een brandende pijn, omdat het hoofd het grootste deel van het lichaam is en het erg moeilijk is om te bevallen. Als het kind te snel beweegt, zal de arts adviseren niet te duwen, zodat het kruis zelf kan uitrekken. Anders wordt episiotomie gedaan (in de regel wordt het alleen in extreme gevallen uitgevoerd);
• een team van specialisten zal oplettend zijn voor eventuele verrassingen. In noodgevallen begint het medische team onmiddellijk te handelen.

Het is dan dat de beslissing alleen door de arts wordt genomen. Deze fase van pogingen kan enkele minuten tot meerdere uren duren, met de tweede geboorte sneller.

[7]

Derde fase, postpartum

Nadat de baby is geboren, zal je lichaam blijven reinigen. In de derde fase wordt de placenta geboren, terwijl de baarmoeder nog steeds samentrekt. Als gevolg van deze weeën scheidt de placenta zich van de wanden van de baarmoeder en wordt naar buiten geduwd, terwijl er bloedingen kunnen optreden. Een arts of verloskundige moet de baarmoeder zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van placentaire resten die bloedingen veroorzaken. In extreme gevallen kan de vroedvrouw op de buik drukken en de baarmoeder helpen de placenta naar buiten te duwen. Medicijnen of het naar de borst brengen van de baby dragen ook bij tot een betere contractie van de baarmoeder en minder bloedingen. De derde fase duurt 5 minuten, soms langer. Maar in de meeste gevallen komt de placenta binnen 30 minuten naar buiten. Als haar geboorte onvolledig is, verwijdert de arts haar overblijfselen handmatig. Weefsels houden op na de volledige geboorte van de placenta.

Zwangerschap Zwangerschap

Een kind wordt als vol beschouwd als het wordt geboren op 37-42 weken zwangerschap (weken worden geteld vanaf de laatste menstruatiecyclus). Als een vrouw 42 weken of langer niet bevalt, wordt dit beschouwd als een zwangerschapstoename.

Soms wordt perenashivanie niet als zodanig beschouwd, omdat weken vaak als onjuist worden beschouwd. Als de ovulatie later in je cyclus optreedt, dan komt de zwangerschap later. De echografie kan de geboortedatum bepalen op basis van de grootte van de foetus, maar deze berekeningen zijn niettemin vermoedelijk.

In de meeste gevallen is de reden voor het uitstellen van de zwangerschap niet duidelijk.

Waarover moet ik me zorgen maken als ik zwanger ben?

In de regel wordt het geboren kind gezond geboren, maar een klein aantal gevallen van overdrafting zijn geassocieerd met de vervaging en dood van de baby. Dit risico neemt met elke week toe en bereikt 10% van de 1000 gevallen na 43 weken. Daarom bewaakt de arts de toestand van het kind gedurende 40-41 weken.

Veel artsen verminderen het risico op sterfte en stimuleren de bevalling tot 42 weken. In de meeste gevallen wordt het eenvoudig gemonitord, omdat niemand weet welke oplossing het beste is voor een persistentie gedurende 2 weken:

• wanneer de patiënt in gevaar is, als de bewaking een bedreiging voor de gezondheid van het kind is, moet de bevalling worden gestimuleerd;
• als de baarmoederhals wordt uitgedund en geopend, stimuleren veel artsen de bevalling door de foetale blaas door te prikken. Kijken tot 42 weken wordt ook als aan te raden beschouwd. Er zijn geen gegevens die aangeven dat de ene optie beter is voor de moeder en het kind dan de andere.
• Als de baarmoederhals niet dun wordt en niet open gaat, moet de juiste beslissing worden genomen. Bevordering van arbeid levert geen voordelen op. Volgens de statistieken verlaagt de stimulering van de bevalling na 41 weken zwangerschap het risico op neonatale sterfte en doodgeboorte.

Om de gezondheid van moeder en kind te behouden, zijn de meeste specialisten het erover eens dat het beter is om de bevalling te stimuleren tot 42 weken. Er wordt aangenomen dat het risico van resuspensie langer is dan 42 weken in vergelijking met de voordelen.

Wat gebeurt er na de bevalling?

Op dit moment kun je voor de eerste keer naar je baby kijken en hem in je armen houden. Dit is een heel opwindend moment, omdat een vrouw na een slopende test met ontzag haar kind overdenkt.

Als u van plan bent om borstvoeding te geven, kunt u meteen na de bevalling beginnen. Maak je geen zorgen als het niet meteen lukt. Borstvoeding is een lang en wederzijds proces dat de moeder en het kind leren. Vaardigheden komen met de tijd, maar je kunt een specialist raadplegen over de juiste voedingstechniek.

In de eerste uren na de bevalling hebben vrouwen meestal pijnlijke gevoelens, dus moeten ze helpen douchen. Scherpe en pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder worden enkele dagen waargenomen, terwijl de baarmoeder terugkeert naar zijn gebruikelijke grootte.

Tijdens de eerste weken na de bevalling (de postpartumperiode) begint het lichaam van de vrouw zich te herstellen en zich aan te passen aan een nieuwe staat - de staat van "niet-zwangerschap". Vrouwen worden vaak moe en gefrustreerd, dus familieleden moeten optimale omstandigheden creëren voor de rest van de jonge moeder.

• Probeer te slapen wanneer het kind slaapt.
• Vraag familieleden of vrienden om voedsel te bereiden of huishoudelijk werk te doen.
• Drink veel vocht als u borstvoeding geeft.

Tijdens de periode na de bevalling zijn vrouwen erg emotioneel, maar bij langdurige depressie, sombere gedachten (zichzelf of een kind verwonden), moet men een specialist raadplegen, omdat postpartumdepressie moet worden behandeld.

In de 2e-6e week na de geboorte moet de arts een onderzoek doen. Op dit moment moeten we alle opwindende problemen, inclusief voorbehoedmiddelen, bespreken. Als u niet van plan bent nog een kind te krijgen, moet u voorbehoedsmiddelen nemen, zelfs als u borstvoeding geeft. De arts zal medicijnen voorschrijven die voor u geschikt zijn.

Wanneer een kind al is geboren

Vrouwen na de bevalling omhelzen vaak tegenstrijdige gevoelens - emotie, verrassing en vermoeidheid. Wanneer, eindelijk, het kind in zijn armen is, en je kunt met hem praten en zorgvuldig over hem nadenken, voel je je kalm en een grote opluchting in je ziel. Tijdens het eerste uur na de bevalling kunt u een baby voor de eerste keer aanbrengen op de borst nemen en voeden, tenzij u natuurlijk van plan bent uw baby borstvoeding te geven.

Borstvoeding

Borstvoeding is gunstig voor zowel de moeder als de baby. Maar wees niet boos als de eerste keer dat jij en het kind moeilijk zullen zijn. De vaardigheden van borstvoeding komen met de tijd en kleine storingen kunnen gemakkelijk thuis worden verholpen, eenvoudigweg door een specialist te raadplegen. Vrijwel elk kraamhuis heeft minstens één lactatiespecialist die alle opwindende vragen zal beantwoorden. Tijdens de eerste dagen van het voeden, kunnen uw tepels ruw worden, pijnlijk en scheur worden, maar deze symptomen verdwijnen meestal met de tijd.

[8]

Eerste uren herstel

Direct na de bevalling kunnen rillingen ontstaan, maar dit is de gebruikelijke reactie van het lichaam na de bevalling. Word gewoon warmer opgewarmd. Onmiddellijk na de geboorte, een arts of verloskundige:

• Masseer de baarmoeder gedurende 15 minuten om het beter te verminderen en stoppen met bloeden, later zul je het zelf doen. Als de baarmoeder niet contracteren, zal het bloeden voort te zetten, en in dit geval, de voorgeschreven medicijnen en de dokter opnieuw onderzoeken van de baarmoeder op de aanwezigheid van residuen van de placenta (de meest voorkomende oorzaak van bloeden) en windvlagen van de baarmoederhals of de vagina. In ernstige gevallen zijn chirurgische ingrepen en druppelaars vereist om verlies van bloed en shock te voorkomen.
• Het zal de blaas controleren, omdat de overvloeide blaas op de baarmoeder drukt en voorkomt dat deze samentrekt. Soms kan een vrouw zelf niet plassen vanwege pijn en zwelling, en dan een katheter plaatsen. Maar maak je geen zorgen, alle functies zullen snel worden hersteld.
• Meet meerdere keren de druk.
• Zal de steken op de plaats van breuken van de baarmoederhals en de vagina zetten.
• Verwijder de epidurale katheter (als u epidurale anesthesie aan het doen was). Maar als u van plan bent een ligatie van de eileiders te doen, zal de katheter worden overgelaten om deze procedure te verdoven.

[9], [10], [11]

Herstelperiode na de bevalling

Fysieke veranderingen

In de postpartumperiode ondergaat het lichaam van een vrouw veel veranderingen, waarvan sommige lang duren, maar elke vrouw ervaart ze op haar eigen manier.

• De baarmoeder begint terug te keren naar zijn normale grootte vanaf het moment van geboorte van de placenta, terwijl de vermindering van de totale reductie optreedt over een periode van 2 maanden. Na 24 uur heeft de baarmoeder een grootte van 20 weken zwangerschap, een week later - de helft van zijn grootte op het moment van de weeën. Na 6 weken heeft de baarmoeder een afmeting als vóór de zwangerschap.
• Postnatale gevechten kunnen gedurende twee dagen worden waargenomen en hun pijn neemt met elke volgende zwangerschap toe. Ze geven meestal de derde dag door.
• Vrouwen ervaren ook spierpijn (armen, nek en kaak), dat is het resultaat van hard werken vrouwen tijdens de bevalling (ze gaan in een paar dagen) en de blauwe plekken op het gezicht en rode ogen als gevolg van een sterke pogingen.
• Een paar dagen na de geboorte kan een vrouw moeilijkheden ondervinden bij de vernietiging van de blaas en darmen. Je moet veel vocht drinken en indien nodig laxeermiddelen nemen.
• Postpartum bloeding (lochia) kan worden waargenomen van 2 tot 4 weken, met het verschijnen en passeren gedurende 2 maanden.
• Herstel na episiotomie vindt plaats gedurende 2 weken. Pijn, zwelling en gevoelloosheid van het gebied rond de vagina zijn veel voorkomende verschijnselen na vaginale bevalling.
• Op de derde of vierde dag kan borstverzwakking optreden als gevolg van de influx van melk, terwijl de borstklieren gezwollen en pijnlijk zijn. Neem een warme douche en plaats een warm kompres.
• Herstel van bekkenbodems, bijvoorbeeld met pubische symfysis of fractuur van het stuitbeen, duurt enkele maanden. De behandeling omvat het aanbrengen van ijs, het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en soms fysiotherapie.

Als u zich zorgen maakt over de symptomen in de postpartumperiode, raadpleeg dan een arts.

Hoe de problemen van de postpartumperiode te overwinnen?

Na thuiskomst uit het ziekenhuis kan het behoorlijk moeilijk zijn om nieuwe verantwoordelijkheden op te vangen door gebrek aan energie en tijd. Probeer te kalmeren. Pauzeer en denk na over wat er moet gebeuren. Experts raden aan de hulp in te roepen van mensen om je heen, goed te eten en veel te drinken, bij de minste gelegenheid te rusten, bezoeken aan familieleden te beperken, een beetje tijd aan jezelf te besteden en vrienden te maken met dezelfde moeders als je bent voor communicatie en gezamenlijke wandelingen.

Postpartum Depressie

Als je na de bevalling al heel lang in een depressieve bui bent en vermoedt dat postpartumdepressie is begonnen, zoek dan hulp bij een specialist.

Zelfs als er geen problemen zijn na de bevalling, moet u een arts bezoeken voor een geplande controle op 2 en 6 weken na de bevalling. Het is tijd om na te denken over anticonceptiemethoden en dit met uw arts te bespreken.

Seksualiteit, vruchtbaarheid en anticonceptie

U mag geen geslachtsgemeenschap hebben en tampons gebruiken voordat u stopt met bloeden. Als het bloeden is gestopt, maar u toch pijnlijke gevoelens ervaart tijdens intimiteit, pauzeert u er even mee. Het lichaam heeft minstens 4-6 weken nodig om te herstellen van de bevalling. Meestal vertonen vrouwen na de bevalling weinig belangstelling voor seks. Tijdens het herstel en de toegenomen behoeften van de baby moeten jij en je partner erg tolerant tegenover elkaar zijn. Bespreek alles met de partner, inclusief veranderingen in intieme relaties.

De menstruatiecyclus en vruchtbaarheid worden op zichzelf vernieuwd. Vergeet niet dat de ovulatie een maand vóór de eerste cyclus plaatsvindt, dat wil zeggen 2-3 weken na de bevalling. Daarom, als u niet van plan bent om nog een kind te krijgen, gebruik dan voorbehoedsmiddelen, zelfs als u borstvoeding geeft.

• Als u geen borstvoeding geeft, herstelt de cyclus zich binnen een maand of twee na de bevalling.
• Bij volledige borstvoeding is er gedurende enkele maanden geen cyclus. In de regel geven vrouwen 8 maanden borstvoeding, maar dit is geen betrouwbaar anticonceptiemiddel.
• De meeste anticonceptiemethoden zijn vrij veilig en effectief voor moeders die borstvoeding geven. Praat met uw arts over welke methode geschikt voor u is.