Aanmelding bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

De meest voorkomende vraag voor een vrouw in de situatie is: "Wanneer moet ik me aanmelden voor zwangerschap en wat heb ik nodig?". De registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap wordt meestal uitgevoerd 2-4 weken na de eerste menstruatie vertraging en het feit van de zwangerschap (een positieve zwangerschapstest of hCG-analyse). In dit geval is de verloskundige termijn 6-8 weken. Voor registratie moet u contact opnemen met een vrouwenconsultatie, die zich bevindt op de lokale polikliniek op de plaats van verblijf.

Tegelijkertijd moet u een paspoort bij u hebben en bij voorkeur een medische kaart. Wat kun je doen als je niet in de woonplaats woont? Om u te registreren bij uw woonplaats, kunt u twee dingen doen. Ten eerste: ga naar een vrouwenraadpleging op de plaats van verblijf en ontvang een verwijzing naar de kliniek op de plaats van verblijf, terwijl je een verklaring schrijft. De tweede: ga naar een vrouwenraadpleging over de verblijfsmeter, schrijf een verklaring en betaal een vergoeding voor mensen buiten de stad. In een vrouwenraadpleging wordt u toegewezen aan een gynaecoloog die het verloop van de zwangerschap tot aan de geboorte zal volgen. Als de gynaecoloog het om de een of andere reden niet geregeld heeft, kan het worden veranderd in een ander, nadat het de aanvraag eerder heeft geschreven.

Dus je kwam naar je gynaecoloog die je zal zien. Wat nu? En dan zul je een groot aantal vragen, manipulaties, aanwijzingen voor analyse en onderzoek ontvangen, vreemde onbegrijpelijke woorden, aanbevelingen en tips waarover we hieronder in detail zullen beschrijven.

Bij de eerste afspraak en de registratie van de eerste weken van de zwangerschap, een gynaecoloog vult een speciale kaart zwanger (uitwisseling card) waarin alle plannen methoden zijn vastgesteld, testresultaten, aanvullend onderzoek, zwangerschap factoren verzwarende beide. De gehele procedure kan worden onderverdeeld in vijf fasen: 

1. Medische geschiedenis; 
2. Meting van fysiologische gegevens; 
3. Gynaecologisch onderzoek; 
4. Verstrekking van verwijzingen voor analyses en aanvullende examens; 
5. Aanbeveling.

[1]

Verzamelen van een anamnese bij registratie bij de gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

In dit stadium, een gynaecoloog ondervraagt en vangt gegevensuitwisseling kaart zwanger op: bestaande zwangerschap, methoden van levering, miskraam, abortus, de algemene gezondheidstoestand, ziekten en verrichtingen van de patiënt, de aanwezigheid van een zwangere vrouw en haar familieleden van acute en chronische ziekten, slechte gewoonten, werkplek, soort werk, leefomstandigheden en sociale status van het gezin. Al deze informatie zal helpen om bepaalde aanbevelingen te doen en een individueel plan voor het beheren van de zwangerschap op te stellen om de gezondheid van de moeder en het kind te maximaliseren.

Meting van fysiologische gegevens bij registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

In dit stadium meet de gynaecoloog:

• gewicht en lengte van de zwangere (om gewichtstoename tijdens de zwangerschap te beheersen). Er wordt aangenomen dat de normale toename gedurende 9 maanden ongeveer 12 kg is. Maar dit aantal is relatief relatief. Elk organisme is individueel. Gewichtstoename in de eerste weken van de zwangerschap is ongeveer 2 kg. Maar als een vrouw toxicose heeft, dan misschien gewichtsverlies.
• het bekken van de zwangere vrouw (om de mogelijkheid van zelfbezorging te beoordelen). Meestal worden de bekkenafmetingen gemeten met een speciaal gereedschap, vergelijkbaar met een grote pincet. Indicatoren van de grootte van het bekken geven de Latijnse namen aan: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica en Conjugata externa. Dienovereenkomstig zijn de normale parameters van de bekkengrootte: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Houd ook rekening met het verschil tussen de eerste drie indicatoren, deze moet 3 cm zijn.
• de hoogte van de stand van de baarmoeder fundus van een zwangere vrouw (om de normale toename van de baarmoeder te beoordelen). Deze parameter wordt gemeten in rugligging en, meestal, in de eerste weken van de zwangerschap, is deze 8-9 cm. Een verhoogde index kan wijzen op een meerlingzwangerschap, een onjuiste zwangerschapsperiode en polyhydramnio's. Een verminderde indicator kan wijzen op een vertraging in de ontwikkeling van de foetus of een onjuiste draagtijd.
• omtrek van de buik (om de positieve dynamiek van de foetale groei te beoordelen). Ook wordt de omvang van de buikomtrek gebruikt in latere zwangerschapsperioden om de geschatte massa van de foetus te bepalen.
• bloeddruk (om hypertensie uit te sluiten). Meestal bij zwangere vrouwen in de eerste weken van de zwangerschap, worden lage bloeddruk en snelle polsslag waargenomen. Als de patiënt zich in dergelijke snelheden normaal voelt, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Maar hoge bloeddruk is erg gevaarlijk. Hypertensie kan leiden tot een aandoening zoals pre-eclampsie, die placenta-abruptie, bloeding en zelfs foetale dood kan veroorzaken.

Gynaecologisch onderzoek bij registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

Bij registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap, is een gynaecologisch onderzoek op de stoel verplicht. In deze procedure onderzoekt een gynaecoloog de wanden van de vagina, de baarmoederhals en neemt een zwabber van de flora. Met uitstrijkje kunt u de aanwezigheid van bepaalde infecties (trichomonas, spruw, gonorroe) bepalen en, indien beschikbaar, de behandeling tijdig voorschrijven. Er is zo'n mythe dat gynaecologisch onderzoek van de fauteuil tijdens de eerste weken van de zwangerschap niet kan worden uitgevoerd. In feite is dit niet helemaal waar. De arts produceert geen ruw onderzoek, maar beseft dat je in staat bent om alles subtiel te doen.

Levering van verwijzingen voor tests en aanvullende onderzoeken bij registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

Wanneer u zich registreert, geeft de arts u vele aanwijzingen voor verschillende tests, namelijk:

• een algemene bloedtest - om het niveau van hemoglobine te bepalen en bloedarmoede te elimineren, evenals om verborgen ontstekingsprocessen in het lichaam van een zwangere vrouw te identificeren;
• algemene urineanalyse - verplichte analyse om de algemene staat van de nierfunctie te beoordelen en acute en chronische aandoeningen van het urinestelsel uit te sluiten (blaasontsteking, pyelonefritis, glomerulonefritis), evenals controle van het niveau van aceton bij toxicose;
• analyse van RW - verplichte analyse om de aanwezigheid van syfilis uit te sluiten, in aanwezigheid van syfilis, de kans op een miskraam of de geboorte van een dood kind is hoog;
• bloedtest voor HIV - verplichte analyse om het risico te identificeren van het contracteren van de foetus met deze ziekte;
• bloedtest op hepatitis B - verplichte analyse om een verhoogd risico op foetale infectie te identificeren;
• een bloedtest op hepatitis C is geen verplichte analyse, maar wordt aanbevolen om de mogelijkheid van een intra-uteriene infectie van de foetus op te sporen;
• analyse van schildklierhormonen en antilichamen tegen hen - geen verplichte analyse, maar de aanbevolen, normale TSH-index is erg belangrijk voor de volledige vorming van de organen en systemen van het kind;
• een bloedtest voor suiker - om diabetes mellitus uit te sluiten;
• analyse voor de bloedgroep en Rh-factor van de moeder - verplichte analyse om de mogelijkheid tussen de moeder en het kind van Rh-conflict en conflict door bloedgroepen uit te sluiten;
• analyse voor biochemie van bloed - verplichte analyse voor diagnose van lever- en nierfunctie en eliminatie van hun pathologieën;
• coagulogram - geen verplichte analyse, maar aanbevolen, bij slechte hemostase is de kans op een miskraam groot;
• analyse van bloed voor antilichamen tegen TORCH-infecties (toxoplasmose, rodehond, cytomegalovirus, herpes - verplichte analyse, al deze ziekten beïnvloeden rechtstreeks de normale ontwikkeling van de foetus;
• bacteriologische cultuur van urine - geen verplichte analyse, maar aanbevolen, om bacteriurie en tijdige behandeling te identificeren.

Evenzo kan een gynaecoloog dergelijke aanvullende onderzoeken voorschrijven als:

• echoscopisch onderzoek - om de baarmoeder- of buitenbaarmoederlijke zwangerschap te bepalen, om de zwangerschapsperiode te verduidelijken, om verzwarende factoren zoals tonus en andere te identificeren.
• Cardiogram - onderzoek van het hart van de moeder.

De arts-gynaecoloog bij de eerste receptie zal aanwijzingen geven voor routinematig onderzoek van dergelijke nauwe specialisten, zoals:

• ENT - om chronische ENT-infecties uit te sluiten;
• oogarts - om de visie van een zwangere vrouw met een grote visuele handicap te beoordelen, kan de vraag van de bevalling met een keizersnede zijn;
• endocrinoloog - om het resultaat van testen op schildklierhormonen en bloedsuiker te beoordelen en schildklier- en pancreasaandoeningen uit te sluiten;
• tandarts - om de gezondheid van tanden te beoordelen en ziekten te elimineren, zoals tijdens zwangerschap, worden calcium en fosfor weggespoeld;
• therapeut - om comorbiditeiten te identificeren en te behandelen.

[2], [3]

Aanbevelingen voor registratie bij een gynaecoloog in de eerste weken van de zwangerschap

Toen de eerste parochie in de prenatale kliniek gynaecoloog speciale vitaminen voor zwangere vrouwen en andere drugs die al uw vragen zal beantwoorden voorschrijven (indien nodig), benoemt de volgende verschijning en ging naar schoolbezoek van aanstaande moeders, waar je veel interessante informatie te leren over de juiste evenwichtige voeding en levensstijl tijdens de zwangerschap. Gewoon een gynaecoloog, indien nodig, kan ziekteverzuim uitgifte en een certificaat van de operatie te vergemakkelijken schrijven.