Hals- en decolletélift: techniek van de operatie

Plastische chirurgie wordt op vrijwel elk deel van het lichaam uitgevoerd, inclusief de nek. Met zo'n populaire chirurgische procedure als een neklift kunnen mensen bijvoorbeeld van een esthetisch probleem als een slappe huid onder de kin afkomen. Andere manieren om dit defect te elimineren zijn niet mogelijk, dus platysmoplastiek (zoals neklift tijdens een operatie wordt genoemd) wordt beschouwd als een vrij gebruikelijke reeks chirurgische ingrepen.

Indicaties voor de procedure

Er is relatief weinig vetweefsel in het nekgebied. Het verslappen van de huid wordt gevormd met de leeftijd, en in veel opzichten is het "de schuld" van de kleine vetlaag en de structuur van het onderhuidse spierstelsel, "platysma" genoemd, een dun spierelement dat zich direct onder de huid bevindt en is versmolten met de dermis. Bij veel mensen heeft het platysma geen aaneengesloten oppervlak, maar wordt het gekenmerkt door afzonderlijke spierclusters, die met de jaren uitdrogen en hun functionele mogelijkheden verliezen.

Anatomisch gezien is de platysma geclassificeerd als een mimische spier, dus hij neemt niet deel aan de motorische activiteit van de nek, maar wordt alleen gebruikt tegen de achtergrond van bepaalde emotionele toestanden - bijvoorbeeld wanneer een persoon hevige pijn ervaart of erg ziek is. Bang of boos. Omdat we dergelijke emoties eerlijk gezegd niet vaak ervaren, verkeert de platysma bijna altijd in een ontspannen toestand. Naarmate we ouder worden, vertraagt ​​de bloedcirculatie in de weefsels van de nek en worden de spieren minder elastisch en slap. Dit resulteert in verslapping van de huid onder de kin, afhangende mondhoeken, enz.

In welke gevallen kan een patiënt een halslift worden aanbevolen? Allereerst wordt de indicatie beschouwd als leeftijdsgebonden defecten, evenals als defecten die worden gevormd als gevolg van individuele kenmerken van de nekstructuur of als gevolg van een bepaalde levensstijl. Meestal zoeken vrouwen tussen de 25 en 30 jaar de hulp van een chirurg voor een neklift. Oudere patiënten ondergaan een neklift om problemen als "kalkoenhals", "Venusringen", onderkin te corrigeren.

Kalkoenhals is een defect dat zich bij absoluut alle mensen met de leeftijd vormt, omdat het verband houdt met het natuurlijke verlies van elasticiteit van huid- en spierweefsel.

Venusringen zijn een veelvoorkomend esthetisch gebrek dat wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van vetweefsel in het nekgebied. Dit gaat op zijn beurt gepaard met een geleidelijke verzwakking van de bloedcirculatie en vertraging van metabolische processen. Uiterlijk lijkt het probleem op de vorming van bijzondere ringvormige verdikkingen op de cervicale omtrek.

Onderkin is een even vaak voorkomend probleem dat niet alleen verband houdt met overgewicht, maar ook met leeftijdsgebonden verdikking van weefsels in het nekgebied.

Elk van de bovenstaande gebreken kan worden gecorrigeerd met een competente neklift.

Voorbereiding

Voordat een patiënt wordt doorverwezen voor een neklift, zal de arts noodzakelijkerwijs een voorlopig beoordelingsoverleg uitvoeren: het is noodzakelijk om de mate van leeftijd of andere weefselveranderingen te bepalen, om de omvang van de komende interventie aan te nemen, om het meest geschikte type operatie te kiezen. De arts zal de patiënt vragen naar de problemen waar hij last van heeft, naar mogelijke contra-indicaties voor neklift, naar de defecten die moeten worden geëlimineerd en gecorrigeerd. Daarnaast wordt de patiënt geïnformeerd over hoe de halslift zal worden uitgevoerd en hoe lang de procedure zal duren. De arts zal zeker informatie geven over de verdere revalidatieperiode en mogelijke gevolgen en complicaties.

Ter voorbereiding op een halslift ondergaat de patiënt een diagnostisch onderzoek. Ook worden er preoperatieve scans gemaakt om eventuele veranderingen later te kunnen analyseren.

Twee weken vóór de halslift moet de patiënt weigeren medicijnen te nemen die de bloedstolling beïnvloeden - we hebben het over acetylsalicylzuur en andere medicijnen met vergelijkbare effecten. Als iemand voortdurend medicijnen moet innemen, is het noodzakelijk om de opererende arts vooraf te waarschuwen.

14 dagen vóór de procedure moet de patiënt stoppen met roken (of op zijn minst het aantal gerookte sigaretten aanzienlijk verminderen). Feit is dat roken spasmen van bloedvaten veroorzaakt, wat kan leiden tot verslechtering van de bloedstroom in weefsels, zowel tijdens de interventie als tijdens de revalidatieperiode.

Een week vóór de halslift moet de patiënt alle vetten en pittige gerechten uit het dieet verwijderen en de consumptie van alcoholische dranken uitsluiten.

8-10 uur vóór de ingreep mag u niet eten of drinken: op het moment van de interventie moet de maag leeg zijn.

De operatie zelf duurt meestal ongeveer 30-40 minuten, waarna de patiënt ter observatie wordt gestuurd.

Techniek Nek liften

Er zijn verschillende methoden voor neklift bekend: chirurgen kiezen de optimale op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Dit zijn de volgende methoden:

• cervicale liposuctie;
• geïsoleerde neklift;
• uitgebreide nek- en gezichtslift;
• cervicoplastie;
• radicale platysmaplastiek.

Cervicale liposuctie wordt uitgevoerd via een kleine incisie (ongeveer 3,5 cm) waardoor overtollig vetweefsel wordt verwijderd. Deze techniek is optimaal voor het verwijderen van de tweede kin.

Bij een geïsoleerde halslift wordt een plaatselijke plastiek aangebracht en de huidflappen verschoven: deze methode is zachter, maar geeft geen sterk uitgesproken verjongend effect.[1]

Een complexe lift is een gecombineerde techniek die nek- en gezichtshuidcorrectie combineert. De methode kan een tilprocedure, liposuctie en contourplastische chirurgie omvatten.

Cervicoplastiek omvat het verwijderen van verzakte weefsels die hun elasticiteit hebben verloren: overtollige huid in de nek en kin wordt weggesneden.

Als er een radicale platysmoplastiek wordt uitgevoerd, kan een halslift op een van deze manieren worden uitgevoerd:

• lateraal;
• mediaal.

Bij de laterale lift wordt het platysma afgepeld en wordt het overtollige vetweefsel verwijderd. Daarna worden incisies gemaakt in het slaapgebied, die rond de oren worden gewikkeld en achter hen eindigen. Dankzij de methode wordt het platysma strakker, keert de toon terug, worden de contouren duidelijker (weefsels worden omhooggetrokken en achter de oren gefixeerd). De procedure wordt vaak gecombineerd met SMAS-lifting, waarbij de onderste helft van het gezicht en de hals worden gecorrigeerd.

Bij mediaal tillen wordt de divergentie van de mediale spierranden gecorrigeerd - een zogenaamde corset-neklift wordt uitgevoerd. Weefsels worden onder de kin gesneden, de onderhuidse spieren worden naar het midden uitgerekt en er wordt een duidelijke nek-kinhoek gevormd. Het platysma wordt gehecht, hechtingen worden over de huid geplaatst.

Halslift met een rugincisie is een relatief nieuwe techniek, die nog maar 7-8 jaar in de wereld van de plastische chirurgie wordt toegepast. In de post-Sovjetlanden is deze operatie niet bijzonder wijdverbreid, voornamelijk vanwege de nieuwheid ervan en het gebrek aan praktijk onder specialisten.

Halslift met mesonieten is een minimaal invasieve procedure met een relatief korte herstelperiode. Dankzij mesonieten, bestaande uit polydioxanon, ontstaat een soort raamwerk dat geleidelijk in de weefsels wordt geresorbeerd. Tegelijkertijd stimuleren mesonieten de aanmaak van huidcollageen, zodat het liftende effect behouden blijft, zelfs nadat het raamwerk is opgelost. Er zijn andere framedraden - Aptos. Hun samenstelling wordt vertegenwoordigd door caprolacton, dus het liftende effect is krachtiger.[2], [3]

Endoscopische halslift behoort tot de categorie laagtraumatische technieken, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Voor deze lift zijn geen grote incisies en aanzienlijk afpellen van weefsel nodig. Niettemin is het effect van endoscopisch tillen niet minder dan dat van traditionele nekplastiek. In de plooien achter de oren worden lekke banden voor de endoscoop gemaakt. Er wordt algemene anesthesie gebruikt en het hele verloop van de operatie ziet de arts op de monitor: de chirurg verdeelt het zachte weefsel opnieuw, fixeert de spieren en trekt de huid in de gewenste richting strak. Endoscopische neklift wordt vrijwel altijd gelijktijdig met kinliposuctie en facelift uitgevoerd.[4]

Laserhalslift verwijst naar niet-chirurgische methoden: de sessie is pijnloos en relatief eenvoudig uit te voeren, en het effect houdt maximaal 2 jaar aan. De essentie van de methode is de impact van de laserstraal op de huid, waardoor de collageenproductie wordt gestimuleerd en de huid zichzelf begint te verjongen. Voor een langdurig effect zijn minimaal drie sessies laserliften nodig. CO2-laser fractionele nekverjonging is een effectieve behandelingsoptie met langdurige werkzaamheid voor patiënten die voornamelijk huidlaxiteit en rimpels hebben, samen met pigmentatie van het huidoppervlak.[5]

Radiofrequente liposuctie (RFAL) voor nek- en gezichtscontouren. Het is een veilige procedure om een ​​aanzienlijke vermindering van huidverslapping en vetophopingen in de nek, kaaklijn en wangen te bereiken.[6]

Hollywood-halslift is een unieke techniek Hollywood-halslift, ontwikkeld door specialisten op het gebied van plastische chirurgie uit New York. Deze techniek zorgt voor een effectieve verstrakking van de kin en nek, het wegwerken van een slappe huid en het herstellen van jeugdige kenmerken van de nek en het gezicht. Deze halslift kreeg de naam Hollywood vanwege de grote populariteit onder Hollywood-acteurs. Na de procedure gingen patiënten snel weer aan het werk en bleven de littekens onzichtbaar voor anderen. Hollywood-neklift wordt niet alleen in de Verenigde Staten gedaan, maar ook in ons land, omdat de techniek wijdverspreid is geworden in de meeste klinieken voor plastische chirurgie ter wereld.

Gecombineerd gebruik van ultrasone liposuctie en platysmoplastiek met beperkte incisie om vervaagde nekhuid te corrigeren. Deze combinatietherapie is minimaal pijnlijk en resulteert steevast in een significante verbetering van de cervicale kinhoek.[7]

Contra-indicaties voor de procedure

De chirurg zal geen neklift uitvoeren als de patiënt deze contra-indicaties heeft:

• acute infectieuze-inflammatoire processen, perioden van exacerbatie van chronische ontstekingspathologieën;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren en auto-immuunprocessen;
• verminderde bloedstolling;
• absoluut verlies van elasticiteit en turgor van de huid;
• suikerziekte;
• gedecompenseerde hart- en vaatziekten;
• allergische stemming van het lichaam, acute perioden van allergische reacties;
• onvoldoende nier- en/of leverfunctie;
• schade en ziekten van de huid in het gebied van de voorgestelde operatie.

Gevolgen na de procedure

Sommige gevolgen na de procedure kunnen soms niet worden vermeden:

• Bloedingen, hematomen en ophopingen van sereus vocht worden in verband gebracht met weefselbeschadiging en kunnen worden gedetecteerd door pijn, blauwe plekken of kleine massa's in het hechtingsgebied en strakke ligamenten achter de oorflappen. In de meeste gevallen is dit gevolg binnen de eerste 24 uur na de halslift te merken. Als het probleem later wordt ontdekt, verslechtert dit de prognose en kan het leiden tot complicaties zoals weefselnecrose.
• Significante hematomen of seromen als gevolg van het ontsnappen van grote hoeveelheden bloed of sereuze vloeistof in de weefsels vereisen chirurgische interventie. Ze worden verwijderd via eerder gemaakte hechtingen, die vervolgens opnieuw worden aangebracht.
• Haarverlies in het nekliftgebied (achter de oorflappen of in het slaapgebied) is te wijten aan schade aan de haarzakjes tijdens de procedure. Meestal vindt hergroei van haar plaats zonder tussenkomst van een arts, enige tijd na de halslift. Als herstel uitblijft, kan de arts een haartransplantatie aanbevelen.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen na een neklift niet alleen tijdelijke effecten optreden, maar ook vrij ernstige complicaties. Hoewel dit statistisch gezien relatief zeldzaam is.

Complicaties na de procedure

• Cutane necrose ontstaat als gevolg van een verminderde bloedstroom veroorzaakt door dunner wordend weefsel of overmatige spanning op de hechtlijn. Na een halslift worden necrotische processen vaker gefixeerd in het gebied achter de oorschelpen.
• Toetreding van infectie is mogelijk tegen de achtergrond van een grootschalig hematoom of necrotische processen. Bovendien kan er een infectie optreden als er tijdens het sluiten per ongeluk haar in het incisiegebied terechtkomt. Een dergelijk probleem wordt meestal geëlimineerd door een antibioticakuur.
• Overmatige ophoping van pigment in de huid, of depigmentatie, wordt waargenomen bij een overgevoelige huid, evenals bij de vorming van uitgebreide intradermale blauwe plekken.
• Vervorming van de gezichtscontour kan optreden als gevolg van hematoomvorming, verplaatsing van huidgebieden, schade aan de oppervlakkige cervicale spieren, overmatige verwijdering van vetweefsel in het kingebied. Vaak vereist een dergelijk probleem, dat optrad tijdens de neklift, herhaalde chirurgische ingrepen.
• De vorming van keloïdweefsel op het littekengebied wordt vaak aangetroffen bij patiënten met een erfelijke aanleg voor deze complicatie. Bij normale mensen geneest de hechting normaal gesproken volledig binnen maximaal 10-12 maanden: het resultaat is een gewoon litteken. Als de genezing verstoord wordt, groeit er keloïdweefsel in het litteken. Om complicaties te voorkomen, moet u eventuele aanleg voor keloïde gezwellen identificeren tijdens de planningsfase van een neklift of een andere operatie.

Zorg na de procedure

Na de halsliftprocedure verblijft de patiënt enkele dagen onder toezicht van een arts, onder ziekenhuisomstandigheden. Bij aanzienlijke pijnklachten zal hij of zij pijnmedicatie moeten nemen. Over het algemeen kunnen kleine trekpijnen in het nekgebied ongeveer 10-14 dagen worden gevoeld, waarna ze geleidelijk verdwijnen naarmate de wond geneest. Tegelijkertijd met de pijn verdwijnen de blauwe plekken en neemt de zwelling af.

Hechtingen worden 1-1,5 week na de ingreep verwijderd. Om het weefselherstel te versnellen, kan de arts fysiotherapie voorschrijven. Allereerst is deze methode nodig om de functie van het nekspierweefsel te herstellen.

Na de neklift brengt de arts een modellerend verband aan bij de patiënt, dat vervolgens wordt vervangen door een speciale compressie-nekbrace. Het moet 3-4 weken worden gedragen.

Aanvullende aanbevelingen van artsen kunnen het volgende omvatten:

• tijdens de periode van weefselherstel na een halslift mag u niet naar een bad of sauna gaan;
• Neem geen warme douches of baden;
• Ga niet naar een zonnestudio, zonnebaad op het strand of ga zwemmen;
• elke fysieke activiteit moet beperkt zijn (het is onwenselijk om te rennen, springen, zware voorwerpen te dragen, voorover te buigen);
• Het is raadzaam om half achterover te slapen, hiervoor kunt u een hoog kussen gebruiken.

Als u alle adviezen van de arts correct opvolgt, wordt het risico op complicaties na een halslift tot nul herleid.

Getuigenissen

Meestal bieden plastisch chirurgen patiënten een neklift aan in drie varianten:

• laterale lift met weefselverstrakking door horizontaal hechten;
• mediale lift, waarbij de weefsels verticaal worden gehecht, tot aan het midden van de nek;
• gemengde variant van het lift-lateraal-mediale type.

Volgens de beoordelingen van deskundigen wordt de laatste van deze methoden als effectiever erkend, omdat het met zijn hulp mogelijk is om alle doorhangende weefsels van de nek aan te spannen, wat merkbaar tot uiting komt in de expressie van nekcontouren.

Zoals patiënten zelf zeggen, helpt een lateraal-mediale neklift zelfs vrouwen ouder dan vijftig jaar letterlijk te verjongen. De belangrijkste voorwaarde is dat u een goede kliniek en opererende chirurg kiest die gekwalificeerd en bevoegd is om dergelijke corrigerende operaties uit te voeren. Bij het bepalen van de procedure is het ook belangrijk om te controleren hoe moderne apparatuur bij het interventieproces betrokken is. Als de patiënt te maken heeft met een kliniek van het juiste niveau, zijn de ideale resultaten van een halslift als volgt:

• de hoek tussen uw nek en kin wordt geëgaliseerd;
• de huid zal gladder en steviger zijn;
• zal duidelijke cervicale contouren vertonen.

Het is beter als de halslift wordt uitgevoerd in combinatie met een gezichtsverjonging. In dit geval kunt u optimale verjongingsresultaten verwachten.