Decanteren van moedermelk: waar is het voor en hoe wordt het gedaan?

Om het natuurlijke proces van borstvoeding na de geboorte van een kind niet te verstoren en, integendeel, normale borstvoeding te bevorderen en problemen met de borstklieren te voorkomen, moet u weten wanneer het nodig is om moedermelk te decanteren, evenals - hoe je het correct moet doen.[1]

Waarvoor dient het decanteren van melk?

Bij het uitleggen hoe je de baby op de juiste manier aan de borst legt, hoe je de borstklieren verzorgt tijdens de borstvoeding, wanneer en hoe je er melk uit moet decanteren, moet een gecertificeerde borstvoedingsconsulent – ​​ook bekend als melkdecanteerspecialist – het fundamentele doel van deze manipulatie in elke situatie duidelijk omschrijven. In dit geval moet rekening worden gehouden met de mogelijke complicaties van borstvoeding .

Ze kunnen worden vermeden als het kind borstvoeding krijgt, niet volgens een "schema", maar indien nodig (zoals ze zeggen, hoeveel hij nodig heeft), omdat de stimulatie van lactopoëse of lactogenese, dat wil zeggen de afscheiding van melk, reflexmatig plaatsvindt - wanneer de baby zuigt actief.

De sensorische receptoren van de tepel en het tepelhof, gestimuleerd door het zuigen, initiëren zenuwimpulsen naar de hersenen, wat een toename van de synthese van de hormonen prolactine en oxytocine veroorzaakt. De eerste is verantwoordelijk voor de afscheiding van moedermelk in de borstklieren, en de rol van het tweede hormoon is de samentrekking van de myoepitheliale cellen van hun weefsels, wat leidt tot het vrijkomen van melk uit de longblaasjes in de melkkanalen. Dit is wat deskundigen de endocriene controle van de lactatie noemen.

Tijdens de eerste week van de postpartumperiode produceert het lichaam van de moeder automatisch moedermelk - op het hoogtepunt van de prolactinesynthese, maar na een bepaalde tijd daalt het niveau en gaat het proces van melkproductie in een "aanbod-vraag" -modus, dat wil zeggen de beheersing van de lactopoëse wordt autocrien, afhankelijk van de frequentie en mate van lediging van de borstklieren (die na het voeden zacht moeten worden totdat de volgende "portie" melk arriveert). De eenvoudigste en meest effectieve manier om de productie van moedermelk te ondersteunen – zonder te decanteren – is door regelmatig en op elk moment van de dag borstvoeding te geven.

Maar als er niet genoeg melk is om aan de behoeften van de baby te voldoen, zoals blijkt uit onvoldoende gewichtstoename, minder plassen en donkerder gekleurde urine, wordt de moedermelk na of tussen de voedingen gedecanteerd. Voor meer informatie zie. - Onvoldoende melkafscheiding: hoe kan de lactatie worden verhoogd?

Maar als het onmogelijk is om rechtstreeks borstvoeding te geven vanwege het ademhalingsnoodsyndroom en de zwakte van de zuigreflex bij prematuren, perinatale pathologieën van de baby, enz., evenals om gezondheidsredenen van de moeder of in geval van tijdelijke scheiding van het kind, regelmatig decanteren (minstens vijf tot zes keer per dag) is niet mogelijk. En het wordt aanbevolen om er al zes uur na de bevalling mee te beginnen.

Het is noodzakelijk om de moedermelk met de hand te decanteren in geval van melkstagnatie en ernstige klierophoping; decanteren in lactostase , wat wordt waargenomen bij overtollige melk, die de baby in eerste instantie eenvoudigweg niet kan zuigen; bij verstopping van de kanalen van de borstklieren .

Bij vrouwen met hyperlactatie (vaak gepaard gaand met verwijde melkkanalen) of met een verhoogde oxytocinereflex komt er snel te veel melk uit de borst, wat ertoe leidt dat de baby stikt en lucht inslikt tijdens het voeden, waardoor koliek ontstaat. Om de melkstroom te vertragen, wordt aanbevolen om vóór het voeden een beetje melk te decanteren, en ook om de overtollige melk beetje bij beetje te decanteren (niet vaker dan drie keer per dag) om uw eigen toestand te verlichten.

In de meeste gevallen is het eerste decanteren van melk te wijten aan het feit dat er aan het begin van de lactogenese sprake is van borstverdikking . Het wordt aanbevolen om pas te beginnen met decanteren als de melk, zoals gewoonlijk wordt gezegd, "opkomt", en dit gebeurt meestal op de tweede of derde dag na de bevalling, maar bij nieuwe moeders is het mogelijk en iets later. En als er tijdens de eerste drie dagen na de bevalling geen melk is tijdens het decanteren, betekent dit dat de volledige afscheiding nog niet is begonnen, omdat het proces van transformatie van het acinaire epitheel van de borstklieren van presecretoire naar secretoire toestand nog niet is voltooid. Op dit moment zuigt de pasgeborene de dichte eiwitafscheiding van de borstklieren op, waardoor zijn immuunsysteem wordt gestimuleerd - colostrum (colostrum). Bovendien stroomt er geen melk als een vrouw het niet correct decanteert, vooral als ze krachtig in de tepel knijpt.[2]

Regels voor het decanteren van melk

Er zijn regels voor het decanteren van melk, waarin wordt uitgelegd hoe deze manipulatie moet worden uitgevoerd, om de borstklieren niet te traumatiseren.

Methoden voor het decanteren van melk: handmatig en met behulp van melkdecanteerapparaten - borstkolven.

Hoe kun je op de juiste manier handmelk in een fles of ander bakje decanteren, en hoe kun je de hoeveelheid melk verhogen door te decanteren?

Als er voldoende melk is en je hoeft alleen maar het overtollige residu te decanteren om stagnatie te voorkomen, dan is dat één situatie, en drie tot vijf minuten is genoeg om de borstklier na het voeden zacht te maken.

Een ander ding is wanneer je meer melk nodig hebt om een ​​premature baby te voeden zonder deze rechtstreeks aan de borst te geven. Dan rijst de vraag hoe de melkstroom tijdens het decanteren kan worden geïnduceerd en, in het algemeen, hoe de melk tijdens het decanteren kan worden verhoogd, zodat er echt voldoende is voor de pasgeborene.

Lactatiekundigen raden aan om vóór de borstvoeding een matig warme douche op het borstgebied te nemen, een warm kompres gedurende vijf minuten op hetzelfde gebied te leggen en vervolgens een paar minuten een lichte massage te geven terwijl u de moedermelk overschenkt, zie voor meer informatie - Borstmassage tijdens borstvoeding .

Wat volgt is als volgt:

• met één hand om je borst van onderaf te ondersteunen;
• plaats de duim van de andere hand boven de tepel (op de rand van het tepelhof);
• plaats de wijsvinger op dezelfde afstand van de tepel, maar aan de andere kant, dat wil zeggen van onderaf - tegenover de duim (de vorm van de positie van de vingers is vergelijkbaar met de letter "C");
• dan moet je de klier met je vingers in de richting van de borstwand drukken (in geen geval tot pijn) en loslaten, zonder je vingers te verwijderen, zonder ze over de huid te laten glijden, zonder de tepel aan te raken, maar ze zachtjes naar elkaar toe te knijpen achter de borst. Tepel voor een paar seconden en loslaten.

Hoe moet de melk eruit komen bij het decanteren? Deze ritmische beweging zorgt ervoor dat er eerst druppels melk uit de tepel komen, en dan kan het in stroompjes naar buiten komen. Als de moeder melkachtig is, komt de melk onder druk in stromen naar buiten, waardoor de moedermelk schuimt bij het decanteren.

Als er geen druppels verschijnen, is het noodzakelijk om de vingers lichtjes te bewegen (in een cirkel rond de tepelhof), en wanneer de melk stopt met stromen, worden de vingers naar een ander deel van de borst gebracht en worden de beschreven acties herhaald.

Een andere vraag waarmee zogende vrouwen zich tot artsen wenden, is hoe lang na het decanteren de melk arriveert. Als het tijdens het voeren binnen een kwartier arriveert, na het decanteren - in 40-60 minuten.

Hoeveel melk moet ik hebben bij het decanteren?

De hoeveelheid melk die na de volgende borstvoeding wordt gedecanteerd, is individueel en hangt af van het totale volume van de afscheiding en de eetlust van de baby. Volgens kinderartsen consumeren de meeste pasgeborenen in de eerste levensmaand 30-60 ml moedermelk per voeding, en naarmate ze groeien bereikt het volume van één voeding 90-120 ml (met een dagelijkse inname van maximaal 700-900 ml). Milliliter).

Als een moeder beide borsten vijf of zes keer per dag gedurende twintig minuten moet decanteren om zeker te zijn van de voeding zonder de baby aan de borst te leggen, moet worden uitgegaan van de melkbehoefte voor één voeding, namelijk elke twee uur.

Als het een vrouw lijkt dat er bij het decanteren weinig melk is, is het de moeite waard om je op de bovenstaande gegevens te concentreren en niet in paniek te raken over de onvoldoende hoeveelheid melk. Omdat overmatige angst en stress de borstvoeding negatief beïnvloeden. En klachten dat melk verloren gaat na het decanteren worden feitelijk veroorzaakt door negatieve emoties en stress, waardoor adrenaline in het bloed vrijkomt, een antagonist van prolactine.

Houd er ook rekening mee dat de melkproductie 's morgens hoger is dan' s middags en 's avonds, en dat vermoeidheid en irrationele voeding van de moeder de melkafscheiding verminderen.

Bovendien kan ook de invloed van de zogenaamde lactatiecrises, waarbij de melkafscheiding gedurende een paar dagen afneemt als het kind drie weken tot anderhalve maand oud is, worden beïnvloed, en dergelijke dalingen kunnen zich herhalen met tussenpozen van ongeveer anderhalve maand tussen drie en acht maanden.[3]

Moedermelk afkolven met een borstkolf

Hoe beter uw borstklieren worden geleegd, hoe sneller nieuwe melk wordt geproduceerd, en in sommige gevallen kunnen borstkolven helpen.

De eenvoudigste hiervan is een decanteerpeer (met glazen deksel en reservoir).

Er zijn ook soorten borstkolven met zuigerwerking, maar vaker gebruikte handmatige mechanische borstkolven van het pomptype: Canpol baby's, (Handmatige borstkolf) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee en anderen. Veel modellen worden geleverd met speciale potten voor het decanteren van melk en flessen met zuignippels.

Om ernstigere problemen met het geven van moedermelk op te lossen of als u een voorraad moedermelk moet creëren, zijn er de Medela Mini Electric melkdecanteermachine en de Medela Swing elektronische bifasische machine (met het effect van het imiteren van het zuigen).

Hoe u ze moet gebruiken, wordt aangegeven in de meegeleverde instructies.[4]

Melk bewaren na het decanteren

Een even belangrijke vraag is waar de melk na het decanteren moet worden neergezet? Volgens borstvoedingsconsulenten moeten de restjes, als de baby verzadigd is zonder de volgende portie op te eten, gewoon worden uitgegoten, en als het overschot intact is, moet het worden bewaard voor aanvullende voeding in geval van nood of als vangnet.

Waar, hoe en hoe lang melk bewaren na het decanteren?

Melk kan na het decanteren bij kamertemperatuur worden bewaard: bij +25°C - niet langer dan 5 uur, bij lagere temperaturen (+20°C) - maximaal 10 uur.

Maar het is veel rationeler om melk na het decanteren in de koelkast te bewaren, omdat de houdbaarheid ervan toeneemt tot twee of drie dagen. En als het bevroren is, tot zes maanden.

Hoe vries ik moedermelk in na het decanteren?

Gebruik plastic containers met een deksel of hermetisch afgesloten steriele zakken om de gedecanteerde melk in te vriezen. Elke portie melk moet worden geëtiketteerd met de datum waarop deze is gedecanteerd.

In een normale vriezer kan melk drie maanden bewaard worden, maar in een lipvriezer (bij -18°C) dubbel zo lang. Nadat een portie melk ontdooid is, dient deze dezelfde dag nog gevoerd te worden.

Kan melk uit verschillende decanteringen gemengd worden? Dat kan, maar alleen de binnen 24 uur verkregen porties, die vooraf een uur in de koelkast moeten worden bewaard.

Hoe moedermelk opwarmen na het decanteren? Voordat de baby wordt gevoed met gedecanteerde melk, wordt deze opgewarmd tot lichaamstemperatuur door de fles in een bak met warm water te plaatsen.[5]

Problemen met decanteren

Wanneer de temperatuur stijgt na het decanteren van de melk, kan dit te wijten zijn aan de melkstroom of aan irritatie van de tepel en het tepelhof, wat leidt tot het vrijkomen van oxytocine en de oxytocinereflex. Bovendien kunnen dorst en hoofdpijn optreden.

Maar de pijn in de borst tijdens en na het decanteren treedt op wanneer deze manipulatie verkeerd wordt uitgevoerd (te sterk knijpen in de borst) of in gevallen van ontwikkeling van mastitis tijdens borstvoeding .

Als de uitstroom van melk wordt belemmerd, kan deze gedeeltelijk in de melkkanalen stollen, waardoor er bij het decanteren melkklonters ontstaan.

Gele melk bij het kolven kan betekenen dat het meer vette rugmelk is. Ook kunnen pigmenten uit voedsel of medicijnen (bijvoorbeeld de gele kleurstof in de coating van vitaminepillen en -tabletten) gemakkelijk in de melk terechtkomen. Over het algemeen is de normale kleur van moedermelk enigszins blauwachtig of geelachtig.[6]

Roze melk tijdens het decanteren kan zijn als een haarvat in de tepel is gebarsten of als de moeder de dag ervoor bieten heeft gegeten. Ook de roze of bruinachtige kleur geeft bij het decanteren bloed in de melk, waardoor de gebarsten capillaire klierweefselklier erin kan komen of de tepels kunnen beschadigen (scheuren). Dit heeft geen invloed op de voedingseigenschappen van de melk en is niet schadelijk voor de baby.