Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Herstel van Hoare Atresia
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Congenitale atresie van de Khoans ontstaat als gevolg van het feit dat in de embryonale periode het mesenchymale weefsel dat het lumen van de choana als een membraan bedekt niet volledig of gedeeltelijk oplost. In een van de 7000 gevallen kan een pasgeboren baby niet door de neus ademen. Een defect wordt gediagnosticeerd bij de geboorte, wanneer beide passen worden geblokkeerd. Als één pas geblokkeerd is, kan de diagnose later worden gesteld, meestal als er slechts één neusgat lekt. Het herstel van de Khohans omvat chirurgische interventie. In dit geval wordt een CT-scan uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Overzicht van de soorten chirurgie
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg kan het op twee manieren uitvoeren: transnazalno (de introductie van instrumenten door de neusgaten) of transpalatally (een incisie wordt gemaakt in de lucht), rekening houdend met de anatomie van de neusholtes. De operatie wordt uitgevoerd door de neus, als de doorgangen worden geblokkeerd door een weefsel, en een snee wordt gemaakt in de lucht als de doorgangen worden geblokkeerd door een bot. In beide gevallen wordt het lumen van de koan gevormd met behulp van neusstents, die na 6 maanden worden verwijderd.
Postoperatieve periode
Na de operatie kan de baby normaal ademen en kan hij worden gevoed vanuit een fles. De pasgeborene wordt een paar dagen achtergelaten in het ziekenhuis, oudere kinderen, die slechts één nasale doorgang hebben hersteld, worden wat vroeger ontslagen. De arts zal in detail vertellen hoe de neusholtes moeten worden behandeld, zodat het kind vrij door de stents kan ademen totdat het wordt afgezogen. Vergeet ook niet mogelijke complicaties (ontstekingsproces of bloedingen), met de waarneming die u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan. Na het uitnemen van de neusstents zal de arts de luchtwegen controleren met een endoscoop.
Waarom het zou moeten gebeuren
Tijdens de operatie worden neuspassages geopend, zodat het kind in de toekomst vrij kan ademen. Pasgeborenen in de eerste levensweken kunnen alleen via de neus ademen (met uitzondering van huilen).
Effectiviteit van de operatie
Gewoonlijk geeft de operatie een uitstekend resultaat. In de meeste gevallen is slechts één chirurgische ingreep vereist, maar in zeldzame gevallen - de procedure wordt herhaald (wanneer de neusdoorgangen weer worden gesloten).
[Risicofactoren
In het algemeen bestaat het risico dat een herhalingsoperatie nodig is als de neuspassages weer worden gesloten. Over het algemeen is er een onbeduidend risico op complicaties - bloeding of ontsteking. Elke chirurgische interventie met het gebruik van algemene anesthesie heeft een klein risico. Neem onmiddellijk contact op met de arts als het kind bloedt, hoge koorts, pus stroomt en de baby niet door de neus kan ademen, omdat de stents verstopt zijn. In zeldzame gevallen, tijdens de operatie, zijn neuspassages en de schedel gewond.
Waarover te denken?
De operatie kan worden uitgesteld tot 2-3 jaar in het geval van het blokkeren van een van de kanalen. Tranasale interventie is sneller dan transpalital, maar heeft verder een groter risico op het sluiten van neuspassages.