Mouw gastrectomie

Longitudinale gastrectomie, of sleeve-resectie, verwijst naar gastrestrictieve chirurgie, dat wil zeggen, gebaseerd op de vernauwing van het bovenste maagdarmkanaal om voedselopname te beperken. Het Engels naam van deze interventie Sleeve Gastrectomie (Sleeve Gastrectomie) vrij getrouw de essentie van de werking, die een uitgebreide smalle maag "sleeve" vormen voor de doorgang van vast voedsel belemmeren het gebied van de slokdarm naar het antrum (het uiteinde) van de maag.

In het heden is de meest gebruikte restrictieve interventie de installatie van een intragastrisch verband en laparoscopische horizontale gastroplastiek met behulp van een siliconenverband. Wat is het principe van deze techniek?  

Nieuw in deze operatie is de maximaal mogelijke vernauwing van het lumen van de maag helemaal vanaf de slokdarm naar het antrum. Zoals te zien is in de figuur, blijft slechts een zeer smalle "huls" over de kleine kromming (het linker zijdeel van de maag), de onderkant en het lichaam die zich rechts van de snijlijn bevinden, zijn volledig verwijderd.

Een gelijkmatig ingesnoerde maag ondergaat een uniforme druk en kan zich niet op één plaats uitstrekken, zoals het geval is bij verticale verbanden met gastroplastiek. Voedsel dat langs een lange en zeer smalle "verticale" passeert, overwint een aanzienlijke weerstand en veroorzaakt doorlopend een blijvend verzadigingsgevoel met een zeer kleine hoeveelheid. Op deze manier. Longitudinale resectie van de maag neemt een tussenpositie in tussen de maagband en maagomleiding.

Nadelen van longitudinale resectie van de maag:

• Vanwege het feit dat de maag zo smal mogelijk is gemaakt, loopt het voedsel de eerste twee tot drie maanden erg slecht, wat aanzienlijk ongemak kan veroorzaken.
• Bij veel patiënten (ongeveer 30%) die gastrectomie ondergingen, ontwikkelde maagzuur zich. Het wordt aanbevolen om omez (omeprazol) in te nemen om de productie van zoutzuur te verminderen.
• Suppuratie van een postoperatieve wonde.
• Insolventie van naden.
• Algemene niet-specifieke complicaties: longontsteking, pulmonale arteriële trombo-embolie, etc.

Voordelen van longitudinale gastrectomie:

• Afwezigheid van aanpassingen in de postoperatieve periode in vergelijking met de maagband.
• Afwezigheid van vreemd lichaam in het lichaam.
• Het vermogen om, indien nodig, de gastrectomie van de huls relatief gemakkelijk in maag- of biliopancreatische bypass om te zetten. Om dit te doen, voltooi eenvoudig de verrichting met een "intestinale fase."

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],