Intra-uteriene groeiachterstand van de foetus

Verwar prematuriteit (onvolwassenheid) en intra-uteriene groeivertraging niet met elkaar: baby's van deze twee verschillende typen verschillen van elkaar voor een aantal problemen die na de geboorte ontstaan.

De oorzaken van intra-uteriene groeiretardatie van de foetus. Pasgeborenen met groeiachterstand (klein of lichtgewicht voor hun leeftijd) zijn baby's met een geboortegewicht dat onder de norm ligt met 10 centigram. Predisponerende factoren omvatten multi-prenatale zwangerschap; ontwikkelingsstoornissen; infectie, rokende moeder; diabetes mellitus; arteriële hypertensie (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van pre-eclampsie); ernstige bloedarmoede; hartziekten en nierproblemen. Ongeveer 10% zijn moeders die alleen kleine kinderen hebben. In aanwezigheid van placenta-insufficiëntie wordt een relatief kleine omtrek van het hoofd opgemerkt bij de pasgeborene (aangezien de levensondersteuning van de foetus onvoldoende was).

Prenatale diagnose. Bijna 50% van de oorzaken kan niet vóór de geboorte worden vastgesteld. Het meten van de hoogte van de stand van de baarmoederfundus boven de schaamsymfysis is een redelijk nauwkeurige methode voor het kwantificeren van de groei van de foetus, vooral als de centielschaal wordt gebruikt. Een zwakke toename van het lichaamsgewicht van de moeder stelt iemand in staat om een intra-uteriene groeivertraging van de foetus aan te nemen (vanaf de 30e week van de zwangerschap moet de moeder 0,5 kg / week gewicht toevoegen). Ondervoeding en slechte motorische activiteit van de foetus duiden ook op placenta-insufficiëntie. Als het vermoeden bestaat dat de groei van de foetus wordt vertraagd, is het raadzaam om de echografie van het hoofd en de buik van de foetus te controleren met behulp van echografisch onderzoek. Vóór de 32e week van de zwangerschap overschrijdt de hoofdomtrek normaal gesproken de omtrek van de buik, maar vanaf de 32e week moet de buikomtrek sneller toenemen dan de omtrek van het hoofd. De functie van de placenta moet worden gecontroleerd. Als de resultaten van Doppler echografisch onderzoek van de bloedstroom in de navelstreng normaal zijn, is de uitkomst van een zwangerschap met een vertraging in de ontwikkeling van de baarmoeder gunstiger (minder kans op vroeggeboorte en miskraam). Het verdient aanbeveling de moeder te laten stoppen met roken, de bewegingen van de foetus op te merken en vast te leggen en de rust te observeren.

Bevalling en postnatale zorg. De foetus met intra-uteriene groeiachterstand is vatbaarder voor hypoxie, daarom moet de geboorte nauwlettend worden gevolgd. Na de geboorte is een adequaat temperatuurregime uiterst belangrijk, daarom moet de zorg voor baby's met een lichaamsgewicht van minder dan 2 kg worden uitgevoerd in een couveuse. Omdat de foetus in utero in de staat van hypoxie is, neemt het hemoglobinegehalte in het bloed daarin toe in compensatie, en in de daaropvolgende vaak geelzucht van pasgeborenen wordt waargenomen. In dergelijke baby's zijn de glycogeenvoorraden klein genoeg en daarom zijn ze gevoelig voor hypoglykemie. Deze pasgeborenen moeten de eerste 2 uur na de geboorte worden gevoed en het bloedglucoseniveau vóór elke voeding meten, wat wordt uitgevoerd met een interval van 3 uur. Als een pasgeborene, ondanks regelmatige maaltijden, nog steeds hypoglycemie ontwikkelt, wordt het overgebracht naar een gespecialiseerde afdeling. Dergelijke baby's zijn gevoeliger voor infecties. Na de bevalling is het meestal mogelijk om vast te stellen wat de oorzaken waren van intra-uteriene groeiachterstand.

Verschil tussen intra-uteriene groeiretardatie en prematuriteit (onvolwassenheid van de foetus). Tot 34 weken ontbeert de foetus de eerste beginselen van de borstklieren, dan beginnen ze zich te ontwikkelen, hun diameter neemt toe met 1 mm / week. Oorkraakbeen ontwikkelt zich tussen de 35e en 39e week, zodat de oren van premature baby's niet rechttrekken na het buigen. Eieren zijn in de lies gelegen in de 35e week, in het scrotum - op 37e week. Bij te vroeg geboren meisjes zijn de kleine schaamlippen niet afgesloten en onderontwikkeld (de seksuele kloofjes). Normaal gesproken worden de vouwen van de huid op het voorste derde deel van het voetoppervlak gevonden vanaf de 35e week (vooraan V, het oppervlak van de voet - vanaf de 39e week, overal - vanaf de 39e week). Bij te vroeg geboren baby's is de huid rood, bedekt met haar. Het ruwe (oorspronkelijke) vet begint zich te vormen vanaf de 28e week, het maximum dat dit proces bereikt tegen de 36e week. Preterm zuigelingen liggen niet in de baarmoeder met gebogen ledematen tot de 32e week. Al hun ledematen zijn alleen gebogen vanaf de 36e week. Bij intra-uteriene groeiachterstand is de diameter van de kop relatief klein.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],