Mesotherapie: werkingsmechanisme, techniek, indicaties en contra-indicaties

Mesotherapie is de injectie van biologisch actieve stoffen in de dermis. Meerdere micro-injecties worden plaatselijk uitgevoerd in de probleemzone aan de rand van de papillaire en reticulaire lagen van de dermis. Deze techniek heeft een groot aantal indicaties en toepassingen.

Indicaties voor mesotherapie

De belangrijkste indicaties voor mesotherapie zijn:

• herstel van verloren huidtinten en elasticiteit;
• correctie van het gezicht ovaal, oplossing van het probleem van "dubbele nodborok."
• afstemming en verbetering van de teint (voor hyperpigmentatie van verschillende oorsprong, "aardachtige" kleur van het gezicht van rokers en mensen in regio's met een ongunstige ecologische situatie);
• preventie van voortijdige huidveroudering.

Bovendien kan deze methode worden gebruikt om de activiteit van de talgklieren en vermindering van de huid porositeit normaliseren herstellen zijn normale luchtvochtigheid, correctie van hypertrichosis, profylaxe uiterlijk en het elimineren van telangiectasias, xanthelasma, evenals een deel van de complexe behandeling van hypertrofische littekens, acne, rosacea, meerdere wratten en vleesbomen (papillomen).

Contra-indicaties voor mesotherapie

Mesotherapie is gecontraïndiceerd bij stoornissen van de bloedstolling (voornamelijk hemofilie), zwangerschap en borstvoeding, stadium van hypertensie II-III. Intradermale injecties moeten niet worden gemaakt met dergelijke huidziekten herpesinfectie piodermity, tuberculose en anderen. Zo'n klein aantal contra vanwege het feit dat mesotherapie is een methode om rekening te houden met individuele kenmerken van elke patiënt, de aanwezigheid daarin van een ziekte of allergische reacties en pak die medicijnen op die goed voor hem zijn. Daarnaast is tijdens de behandeling kan rekening worden gehouden met de veranderingen die optreden of langzaam dynamiek van het proces en verander de samenstelling of een cocktail toegediende geneesmiddel toedienen techniek.

Technieken voor het uitvoeren van mesotherapie

Ze gebruiken klassieke injecties, nappage technieken, retrograde injecties, infiltratie.

Klassieke injecties - de wijze van toediening, die zorgt voor maximale effectiviteit van de procedure en de meest langdurige afgifte van medicijnen. De diepte van de naaldinjectie bij het injecteren van geneesmiddelen in de huid van het gezicht moet 1 -2 mm zijn, in de oogleden, in de nek, in het decollete - niet meer dan 1 mm. De afstand tussen de injectiepunten is van 0,5 tot 1 cm. De hoeveelheid van het geneesmiddel geïnjecteerd in elk punt is 0,01 tot 0,03 ml. De invoerhoek is van 45 tot 60 °.

Noppage is een andere optie voor het toedienen van geneesmiddelen met mesotherapie. In dit geval worden injecties op een minimale afstand van elkaar (2-3 mm), vrij oppervlakkig en snel gedaan. Afhankelijk van de toedieningsdiepte worden oppervlakte-, midden- en diepe nappen geïsoleerd. De maximale betrokkenheid en activering van de receptor van de huid vindt plaats, de huid is minimaal gewond, maar een belangrijk nadeel van deze techniek is een groot verlies aan injecteerbare geneesmiddelen (tot 50%).

Retrograde injecties zijn de toediening van het medicijn als het wordt verwijderd. In dit geval wordt de naald parallel aan de huid geplaatst. Op deze manier wordt een gecontroleerde vernietiging van rimpels en "wapening" uitgevoerd.

Infiltratie is het toedienen van medicijnen tot een diepte van meer dan 4 mm. In de regel wordt het volume van de geïnjecteerde geneesmiddelen verhoogd tot 0,1 ml. De mate van medicijnafzetting wordt aanzienlijk verminderd, ze vallen snel in de bloedbaan. Op de gezichtshuid wordt infiltratie gebruikt om het gezicht ovaal, de "dubbele kin", te corrigeren. Injecties kunnen met de hand worden uitgevoerd door een conventionele spuit en met behulp van speciale apparaten die het snel inbrengen van geld in een groot aantal punten tegelijk (injectoren, pistolen) mogelijk maken. Voor mesotherapie kunnen verschillende soorten injectoren worden gebruikt - DHN, Pistor, enz. De keuze van de toedieningsmethode hangt af van anatomische lokalisatie, indicaties en injectietechniek. Bij het uitvoeren van de procedure van mesolifting wordt een combinatie van hardware en handmatige methoden gebruikt. Wanneer toegepast op de huid in het onderste ooglid, in de nek en tijdens gecontroleerde vernietiging van rimpels, worden handmatige methoden gebruikt. In dit geval worden injectiespuiten met 30G of 32G naalden met een lengte van 4 tot 13 mm gebruikt. U kunt ook de SIT-naald gebruiken (een naald in het midden van de kegelvormige koppeling - stop). Het maakt het mogelijk om de meest comfortabele procedure voor de patiënt te produceren met minimale pijn en trauma. Klassieke injecties kunnen handmatig of met behulp van een pistool worden uitgevoerd. Het gebruik van de injector is het handigst bij het uitvoeren van de uitlijning om maximale snelheid en pijnloosheid van de procedure te garanderen.

Intradermaal toegediend als traditionele geneesmiddelen (anesthetica, vaatverwijdende middelen, lymfe en venotonics, vitaminen en mineralen, enzymen, anti-inflammatoire en antibacteriële geneesmiddelen, anti-androgenen et al.), En complexe en antigomotoksichnye homeopathische preparaten. Gezien het feit dat de drugs worden geïntroduceerd om het niveau van het bovenste derde van de dermis meerdere micro-injecties worden gedeponeerd en blijven in de injectie zone van 6 tot 10 dagen, de aanbevolen frequentie is mesotherapie sessies eens in de 7-10 dagen. In dat geval, als u gebruik maakt van langwerkende formuleringen kunnen doen en een grote pauze tussen twee sessies (2-3 weken). In dat geval, als je gebruik maken van homeopathische geneesmiddelen, de aanbevolen frequentie van de sessies - drie keer per week.

Mesotherapie wordt voorgeschreven voor het voorkomen van vroegtijdige huidveroudering bij patiënten vanaf de leeftijd van 26 jaar. Op deze leeftijd is mesotherapie vooral relevant bij personen met een droge en vochtarme huid. Zoals bekend zijn niveaus van hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat bepalende factoren voor het handhaven van de waterbalans van de huid en het creëren van gunstige omstandigheden voor synthese en verdeling in de intercellulaire matrix van collageen en elastine. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid hyaluronzuur aanzienlijk af, wat een van de redenen is voor het optreden van tekenen van huidveroudering. Bij sommige patiënten wordt de hoeveelheid hyaluronzuur die onvoldoende is voor metabole processen al op jonge leeftijd gedetecteerd en moet deze zo snel mogelijk worden bijgevuld. Hiertoe wordt aanbevolen om gestabiliseerde hyaluronzuurpreparaten met verlengde werking te injecteren met een frequentie van eenmaal per 2 maanden. Een goed effect is ook een combinatie van deze injecties met de introductie van vitamines en sporenelementen. Injecties van hyaluronzuur (IAL-SYSTEEM, Restylane vital of AcHyal) kunnen optimaal worden geproduceerd na anesthesie met behulp van Emla creme-occlusie in de techniek van klassieke injecties. En Restylane vitaal wordt aanbevolen om naar een dieper niveau te gaan, zonder de vorming van papels. Dit medicijn, in tegenstelling tot IAL-SYSTEEM en AcHyal, wordt niet geïnjecteerd in het periorbitale gebied, maar het is geweldig voor het versterken van contouren, ovaal gezicht en het creëren van een langere hydro-reserve. AcHyal-vitaminecocktails kunnen worden toegediend met behulp van mediane of oppervlakkige nappazh-techniek en afzonderlijke klassieke injecties om volledige afzetting van het medicijn te garanderen.

Bij jongere mensen (van 18 tot 20 jaar oud), worden intradermale injecties gebruikt om seborroïsche problemen met een neiging tot acne op te lossen. Hiertoe worden verschillende micro-elementen (Zn, Co, Si, Se) en vitaminen (A, E, C, B) en enkele complexe preparaten die de activiteit van de talgklieren regelen geïntroduceerd. Aanbevolen frequentie van sessies is een keer per maand, vrouwen worden aanbevolen om ze uit te voeren in het midden van de menstruatiecyclus. De techniek is mediaan of diepe nappage, klassieke injecties.

Wanneer meerdere ordinaire wratten en plat, evenals recidiverende herpes simplex (noodzakelijkerwijs interrecurrent periode gebruikt ribomunil - drug stimuleren van zowel cellulaire als humorale immuniteit voor de behandeling van wratten gebruik bleomycine, tsikloferon ..

Vanaf 28-30 jaar, in de regel, beginnen de eerste tekenen van huidveroudering in het periorbitaal gebied verschijnen, kan er de eerste manifestatie van ptosis grevitatsionnogo gezicht en de hals zachte weefsels (verdieping van de nasolabiale plooien, de verschijning van overtollige huid in de kin gebied). In dit geval is de afwisseling is zeer effectief beheer embryonale extracten (of mezenhim embryoblast) verdeeld in Europese landen (4-5 sessies eens in de 7-10 dagen), met de introductie van gestabiliseerd hyaluronzuur (IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 sessie of één elke twee weken of Restylane essentiële 2-3 sessies eenmaal per maand). Vervolgens bijbehorende procedures camera om twee of drie maanden (een behandeling met hyaluronzuur als een week - een procedure embryonale extracten of vitaminen en sporenelementen). Na 35-40 kan worden verhoogd tot 6-10 sessies met embryonale extracten (eens per week) en 3-4 sessies met IAL-SYSTEEM of AcHyal, waarbij het interval tussen behandelingen gewenst zijn teruggebracht tot 10 dagen is. Ondersteunende procedures moeten eenmaal per maand worden uitgevoerd. U kunt homeopathische en anti-toxische geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld de Duitse firma Heel. In dit geval zal de cursus bestaan uit 10-15 procedures, die worden uitgevoerd met kortere intervallen (eenmaal per drie dagen).

Mesotherapie kan worden uitgevoerd in combinatie met verschillende hardwareprocedures. In dit geval worden ze uitgevoerd vóór intradermale injecties (dezelfde dag of de dag ervoor). Na mesotherapie is het onwenselijk om 3-4 dagen een procedure met lymfodrainage-effect (bijvoorbeeld microcurrent-therapie) te gebruiken om te voorkomen dat de toegediende geneesmiddelen minder worden afgezet. Goede resultaten geven ook het gebruik van mesotherapie in de pre- en postoperatieve periode tijdens plastische chirurgie, chemische en lasersurfen.

Bijwerkingen van mesotherapie

Bijwerkingen zijn pijn op het moment van injectie, erytheem, hemorragische vlekken.

Pijnlijke sensaties tijdens de procedure kunnen variëren bij verschillende patiënten. De mate van pijn hangt af van de individuele drempelwaarde voor pijngevoeligheid, de toestand van het zenuwstelsel ten tijde van de procedure, en ook van de injectietechniek en de gebruikte medicijnen. Om de pijn te verminderen, kunt u een verdovende crème aanbrengen (bijvoorbeeld Emla), die 15-20 minuten voor de ingreep op de huid wordt aangebracht in een dunne laag.

Kort erytheem (ongeveer 30-60 minuten) is een natuurlijk gevolg van een verhoogde bloedsomloop en kan meer uitgesproken zijn na de toediening van vasodilatoren en vitamines. Het zou geen bezorgdheid moeten veroorzaken. Als erytheem na een mesotherapie sessie blijft, moet u nadenken over het veranderen van de samenstelling van de geïnjecteerde cocktails en over de raadzaamheid van het gebruik van deze techniek bij deze patiënt. U moet ook op uw hoede zijn voor de mogelijkheid van het optreden van allergische reacties beginnend met erytheem, en het uitvoeren van de juiste differentiële diagnose en, indien nodig, desensibilisatie therapie.

Hemorragische vlekken (petechiën en ecchymose) kunnen voorkomen bij patiënten met verminderde bloedcoagulatie of met een schending van de elasticiteit van de capillaire wand. Ook is het risico van hun optreden hoog genoeg bij het gebruik van de techniek van gecontroleerde vernietiging van rimpels of met een diepe inbreng van de naald (diepe nappage, infiltratie). Alle procedures of voorbereidingen voor hun resorptie dienen plaatselijk te worden toegepast, in de hemorragische plek.

[1], [2]