Manieren van huidregeneratie

Als reactie op schade aan de huid komen neuro-humorale mechanismen in het spel die als doel hebben de homeostase van het lichaam te herstellen door het sluiten van een wonddefect. De snellere herstel van huidintegriteit (gewikkelde epithelisatie optreedt), hoe groter de kans op het verkrijgen van bezrubtsovogo heling wond of een esthetisch aanvaardbaar litteken vorming. Snelheid van herstelprocessen in de huid afhankelijk van het gebied en de diepte van schade staat reactiviteit micro-organisme de aanwezigheid van bijkomende ziekten, aandoeningen microvasculatuur, microelement samenstelling van weefsels mate van infectie wonden, de behandeling van rationaliteit en wonddefect. Etc.

Het resultaat van een huidletsel kan zijn:

• volledige restauratie van de huid, zonder zichtbare verschillen van een gezonde huid;
• gehyperpigmenteerde huid;
• gedepigmenteerde huid:
• atrofische huid;
• een van de varianten van fysiologische littekens;
• pathologische littekens.
• contractuele contracturen.

De snelheid van de epithelisatie van de wond is een van de belangrijkste momenten in het optimale herstel van het huiddefect. Epitelizatsionny potentiële wonden, op zijn beurt, is direct afhankelijk van de overgebleven fragmenten van het basaal membraan aan de basale epidermale keratinocyten: epitheliale cellen van de haarzakjes, talgklieren en zweetklieren en de wond gebied, evenals op het gebied van de schade.

1. Oppervlaktetrauma van de sleur, met schade aan de opperhuid aan het basale membraan en de toppen van de papillen, geneest altijd zonder littekens als gevolg van verhoogde proliferatie van basale keratinocyten.

De dermis blijft in dit geval praktisch intact, daarom hangt de genezingssnelheid af van het proliferatieve vermogen van keratinocyten. Een dergelijk trauma kan zijn met mediale peelings, zandstralen dermabrasie, schaafwonden, krassen, polijsten van de huid met een erbium laser, oppervlakteverbrandingen van de tweede graad.

2. Een trauma van de huid, die dieper ligt dan de toppen van de papillen, veroorzaakt schade aan het basale membraan en de haarvaten van de oppervlakkige vasculatuur. Bloedingen en pijn zijn de eerste symptomen van een dergelijk trauma.

Dergelijke huidbeschadiging gebeurt operationele dermabrasion snijorgaan Schumann, kooldioxide laser dieptepeeling of verbranden II - IIIa graden en genezen, meestal zonder littekenvorming als gevolg overgebleven fragmenten van basaalmembraan met basale keratinocyten, epitheelcellen van de haarfollikel van epitheliale klieren leidingen .

Bewaard bij de huidkeratinocyten defect met neuro-humorale mechanismen voor het ontvangen van informatie over de schade, nu actief delen en snel naar de bodem van de wond, kruipen naar de rand, waardoor een eerste monolaag van cellen, dan gelaagde laag, waarbij de voltooiing van de reparatie huidafwijkingen en huidregeneratie .

Wanneer de huid op een bepaalde diepte is beschadigd, kan hyperpigmentatie optreden onder invloed van zonnestraling. Vooral het betreft de huid van III- en IV-fototypen volgens Fitzpatrick. Een ontstekingsreactie die optreedt wanneer de capillairen lussen, leidt tot de stimulatie van mestcellen, de afgifte van een groot aantal biologisch actieve moleculen, ontstekingsmediatoren, histamine, het stimuleren van de synthetische activiteit van melanocyten. Ze produceren meer melanine, dat wordt overgebracht naar keratinocyten en focale post-traumatische hyperpigmentatie veroorzaakt.

Verzwarende omstandigheden (toegangsnummer secundaire infectie, verlaagde immuniteit, endokriiopatiyah. Behandeling dunne huid kaliumpermanganaatoplossing, en andere gevallen) huiddefect plaatsvindt uitsparing onder het basale membraan, melanocyten zijn gelegen waar. In deze gevallen na reparatie van huiddefect op zijn plaats kan depigmented plaatse of huidatrofie blijven en bij afwezigheid van basale keratinocyten in de basale membraan en het litteken.

Bovendien is de kans op huiddepigmentatie mogelijk:

• bij I en II huidfoto's;
• met chemische trauma's die leidden tot toxische schade aan melanocyten;
• als er een voorgeschiedenis van vitiligo is;
• met een tekort aan koper, ijzer, zink, selenium, aminozuur tyrosine, tyrosinase, enz.

3. Huidletsel onder de kamschelpen van de epidermis aan de rand van de papillaire en reticulaire laag van de dermis eindigt bijna altijd in littekens.

Indien op de wondplaats veel huidaanhangsels met gekonfijte epitheelcellen, de reactiviteit van het organisme groot is, een goede bloedtoevoer, zoals kinderen, kan de schade resulteren zonder vorming van uitgesproken littekens, maar de huid tegelijkertijd, waarschijnlijk dun, verschraalde met gedepigmenteerde en sites. Dit is in feite een gelukkige gelegenheid. Helaas zijn er bijna altijd na zo'n blessure littekens. In de diepte zijn dergelijke wonden vergelijkbaar met brandwonden van de derde graad. Het type litteken kan in dit geval anders zijn - van normo-atroof tot hypotrofisch en keloïde.

Bij het verbinden van een secundaire infectie gelijktijdige verzwarende momenten reducerende reactiviteit kan langdurige ontsteking, waardoor overgang naar matig ontstekingsreactie, verbreding en verdieping gebied van vernietiging en het uiterlijk van hypertrofische of keloïde littekens.

Het hypertrofische litteken is gelijk aan of zelfs iets kleiner dan het gebied van het wonddefect, vanwege de samentrekking van de collageenvezels, maar het reliëf reikt verder dan het niveau van de omliggende huid, waardoor het effect van (+) weefsel wordt gecreëerd.

Keloïde littekens hebben ook (+) weefsel, maar ze reiken verder dan het gebied van de vorige wond.

4. Diepe verwondingen met de vernietiging van onderliggende weefsels, namelijk de uitgesproken laag van subcutaan vet, genezen altijd met de vorming van misvormde littekens. Met de ontwikkeling van een adequate pathofysiologische ontstekingsreactie verschijnen littekens van een hypotrofisch type.

Met de ontwikkeling van langdurige ontstekingen ontstaan er voorwaarden voor de vorming van hypertrofische littekens. De ontstekingsreactie, aangenomen in onvoldoende ontsteking, de aanwezigheid van predisponerende factoren, leidt tot ophoping in het resulterende littekenweefsel informatie en andere biologisch actieve moleculen, wat leidt tot het verschijnen van atypische fibroblasten met verhoogde metabolisme en bijbehorende secretoire activiteit, die een morfologische substraat voor het verschijnen van keloid litteken kan zijn.

In geïnfecteerde diepe stab of snijwonden klein gebied onder coquilles epidermaal weefsel integriteit herstelproces is erg snel vanwege het kleven wondranden en randen superpositie van de keratinocyten. In dit geval worden in de regel normotrofische littekens gevormd.