Verlenging van littekens geassocieerd met de effecten van plastische chirurgie

Verlenging van littekens is noodzakelijk in die gevallen dat littekens van hypertrofische aard bewegingen in de gewrichten en (of) onder spanning beperken en onaangename en zelfs pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. Afhankelijk van de mate van verkorting van het litteken (en bijgevolg van de grootte van de noodzakelijke verlenging), worden twee standaard kunststofvarianten gebruikt met contraflappen (Z-kunststof). Met een relatief klein bakvet, één of (met een lang litteken) wordt een meertraps Z-plastic uitgevoerd, waarbij flappen onder een hoek van ongeveer 60 ° worden gevormd.

Met een significante inkorting van de pens, wordt het plastic uitgevoerd door vier tegenflappen.

De toegewezen flappen moeten de maximale hoeveelheid onderhuids vet bevatten en hun basis moet worden vertegenwoordigd door normaal, niet-litteken-onveranderd weefsel.

Uitsnijden van littekens. Uitsnijden van littekens met daaropvolgende hechting van de randen van de wond is gericht op het verkrijgen van een dunnere cicatrix en kan worden uitgevoerd in drie versies: 1) eenvoudige uitsnijding; 2) creatie van een littekenvermenigvuldiging; 3) vervanging van littekenweefsel door een volwaardige huidflap.

Excisie van het litteken wordt aangegeven met een relatief kleine breedte en met een goede mobiliteit van de randen van de wond. In dit geval, na verwijdering van littekenweefsel wondranden mobiliseren en te stoppen met bloeden na naad gesuperponeerd triplex: deep nummer (diepe dermis) - nodulaire undeletable etilonom naad (of prolenom) nummer 4/0 - 5/0; middelste rij - vikrilom Nr. 5/0 - 4/0 (rugnodige hechtdraad) en verwijderbare (matching) dermo-dermale hechting met ethylon Nr. 4/0.

Het creëren van het litteken duplicatie is aan te raden in die gevallen waarin het litteken een aanzienlijke breedte heeft of zich bevindt in een zone met inactieve omringende weefsels, waardoor een aanzienlijke spanning wordt gecreëerd op de naadlijn.

Operatie techniek. Het litteken wordt niet weggesneden, maar de-epidermaal, waarbij het weefsel alleen aan één van zijn randen wordt ontleed. Na een voldoende brede mobilisatie van de randen van de wond, wordt de eerste rij van diepe naad geplaatst tussen de rand van het van epidermis gemaakt litteken en de overeenkomstige weefselplaats weg van de tegenoverliggende rand van de wond. Als gevolg hiervan neemt de eerste diepe naadlijn de hoofdbelasting over, waardoor u een tweede naadlijn kunt aanbrengen met weinig of geen spanning.

Vervanging van littekenweefsel met een volwaardige huidflap is noodzakelijk voor uitgebreide littekenweefselveranderingen, hetgeen resulteert in een aanzienlijk cosmetisch defect en (of) beperkte bewegingen in de gewrichten van de ledemaat. Als gevolg van excisie van littekens, wordt een ernstig weefsel defect gevormd, dat wordt vervangen door een bloedleverende huid-vet of huid-fasciale flap (gratis of niet gratis). Een van de varianten van deze operatie is het gebruik van weefselexpanders, waarmee het huidgebied op de plaats naast de met littekens veranderde weefsels wordt vergroot. Na excisie van het laatste defect van de huid wordt gesloten door het bewegen van overtollige huid op de expander.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],