Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Anesthesie tijdens het slijpen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gezichtsmatig malen wordt uitgevoerd onder toepassing, infiltratie, regionale, intraveneuze of algemene anesthesie. Soms kan een applicatie-anestheticum, zoals EMLA-crème, worden gebruikt voor een enkele oppervlakdoorgang van een erbiumlaser. Elke extra passage vereist extra anesthesie. De EMLA-crème biedt echter geen adequate analgesie voor het slijpen met koolstofdioxide. Om het vermogen van de chirurg te optimaliseren om de diepte van de behandeling te zien onder lokale infiltratieanesthesie, is het belangrijk dat het verdovingsmiddel geen epinefrine bevat, of dat de concentratie niet hoger is dan 1: 400.000.
Om een goede analgesie te krijgen, volstaat het om een verdunde oplossing van lidocaïne (0,05%) toe te passen, dezelfde als bij liposuctie met hypotonische infiltratie, in combinatie met blokkering van de centrale zenuwen van het gezicht. Het is noodzakelijk om de diepte van het slijpen correct in te schatten. Als het verdovingsmiddel te veel adrenaline bevat, is de roze kleur, die wijst op penetratie in de papillaire laag van de dermis, mogelijk niet zichtbaar. Op dezelfde manier kan een hoge concentratie adrenaline het bloeden van het punt verbergen wanneer de erbiumlaser de papillaire laag binnendringt. Lokale anesthesie kan indien nodig worden aangevuld met intraveneuze toediening. Algemene anesthesie met intubatie van de trachea gaat gepaard met een groter risico van ontsteking geassocieerd met het gebruik van zuurstof en het gebruik van de endotracheale tube. Momenteel zijn er metalen endotracheale buizen en een coating voor plastic foliebuizen, speciaal ontworpen voor het werken met lasers en het voorkomen van ontsteking van plastic.
Preventieve antibioticatherapie veroorzaakt nog meer tegenstrijdigheden. Veel chirurgen schrijven antibiotica voor en na resurfacing voor om het risico op bacteriële infecties onder een langdurig of gesloten maskerverband te verminderen. Anderen geloven dat antibioticaprofylaxe de kans op een postoperatieve infectie niet vermindert. Artsen die profylaxe tegen antibiotica gebruiken, schrijven hun patiënten en antimycotica vaak voor om schimmelinfecties onder het verband te voorkomen.
[